锁骨骨折术后如何护理?

发表时间:2020/8/4   来源:《健康世界》2020年12期   作者:黄红
[导读] 在临床医学上,锁骨骨折其实是一种比较常见的骨折类型,在全身骨折中
        在临床医学上,锁骨骨折其实是一种比较常见的骨折类型,在全身骨折中,所占比率大概是在百分之六左右。锁骨骨折主要常见于青少年,骨折部位主要是发生在锁骨中外交界处的三分之一这个位置上。常见的骨折原因主要是因为患者的上肢部位或者是肩膀位置因为直接性或者是间接性的暴力损伤而导致的,会对患者的生理和心理都产生一定的影响,下面我们就来谈谈锁骨骨折手术后的相应护理措施。
       
        一、一般护理
        当患者完成锁骨骨折手术后,就从手术室转移回到病房,对于护士而言,需要提前把病房进行清洁,并且要保障病房环境相对比较安静,然后把病人安置到病房以后,护士需要做好监护工作,每小时进行一次血压和脉搏测量,以及血氧的饱和度进行观察和记录,并且定时对患者的体温进行测量,还需要注意观察换辅料的状况,包括是否出现皮肤肿胀渗液、颜色是否正常?温度如何?和医生配合好为患者做好炎症的防护工作,当患者出现疼痛后要及时进行止痛,对不同的症状采取有效的治疗措施。
    二、心理护理
        对于许多刚刚经历过手术的患者而言,他们的心理还处于一种比较紧张和焦虑的状态。在这种情况下,护理工作就不应该忽视对患者心理方面的关注和呵护。只有让患者心理上处于一种比较平稳以及乐观向上的心态,才能让患者配合医生和护士的治疗,才能帮助患者早日恢复健康。
        首先,患者在手术之后,非常焦虑自己能否恢复健康,主要是因为手术后的疼痛反应或者其他反应比较剧烈,导致他们对自己的未来缺少信心。当他们向护士询问的时候,护士应该给予他们充分的理解,告诉他们有不适症状都是正常的,只要配合医生的治疗,就会渐渐康复的,让患者不要乱想,可以安排家属陪同,多与患者讲讲话。
        还有一部分患者,他们可能会出现一种自我怨恨的心理,认为自己给他人添了麻烦。那么这个时候,护理人员就一定要保持足够的耐心,告诉病人,早日康复才是大家的共同心愿,为患者树立信心。
        最后还有一部分患者他们可能会存在一些害羞心理,当检查患者的手术部位时,他们会不太好意思,对于护理人员来说,面对这种情况,应该积极引导,不要一上来就去触碰患者的伤口手术部位,和他们先来进行比较平常的交谈,在交谈过程中,等待患者放松心里的戒备,这个时候护理人员才能够去了解患者手术部位的状况。
三、体位和基础护理
        为了能够更快更好的促进患者的康复,在手术后要帮助患者调整体位,并且做好基础的护理工作,这是十分重要的。
        在患者手术后,可以在患者的胸前悬挂和使用臂吊,然后把患者患侧的上肢患侧悬挂在上面,让患者渐渐适应后松手。当患者静卧在床上的时候,要把枕头从头部下方去掉,然后把枕头垫在肩夹骨的位置,让患者的两边肩膀能够向后延伸,另一方面还要在患者侧胸壁上放上垫枕从而来避免患者的患侧上肢部位向下垂落,使患者的肘部和臂膀能够与胸部的位置保持在平行的位置上, 
        四、饮食护理
        在饮食护理方面,有三大要点:第一是要增强患者的骨质能力,可以多使用钙片或者是软骨素;第二是要通过食物充分提高患者的免疫能力和抵抗力,避免术后感染,这就需要患者多食用高蛋白含量的食物,每天最少摄入200ml的牛奶,多吃鸡蛋,也可以多食用豆制品,这些食物中蛋白质含量都非常丰富;第三个饮食方面的要点就是,要通过食用一些纤维含量高的食物,来促进患者的肠道蠕动,避免患者发生便秘,因为长时间的卧床不活动,很容易导致患者的胃肠蠕动能力下降,进而导致患者出现便秘,所以,可以让患者多食用红薯等粗粮。同时也要注意饮食清淡,保证胃肠道能够及时的进行消化。
    五、并发症的观察和护理
        首先,要预防患者出现气管损伤。主要表现在患者的静脉和腋下动脉损伤,所以护理人员要及时观察患者这些部位的皮肤有没有出现瘀斑血肿,如果发现异常,要及时和主治医生进行汇报。
        其次,在胸部损伤方面,要注意观察患者的胸部有没有出现血肿。以及患者在手术后,神志状态和呼吸的频率。如果发现患者呼吸频率增加,出现不同程度的呼吸困难,甚至会有憋气的症状,那么一定要预防,可能会发生气胸。及时和医生进行报告,有效地处理这种状况。
        最后,要预防臂丛神经受损,主要是要观察患者的患侧上肢皮肤的温度以及颜色的变化,如果皮肤颜色呈现出青紫色或者是发白,温度也有所下降,用手去触摸患者这些部位,患者的感觉以及反应非常的迟钝,那么都提示有可能会出现臂丛神经损伤。如果有异常仍旧需要及时和医生进行报告,及时处理。
        六、康复训练
        在手术后,要鼓励患者克服困难,一步一步地开展患肢功能恢复训练,这样能够有效地防止患者出现患肢的僵硬。主要训练是以健侧的抗阻能力为主,同时也要进行双下肢床上运动,在护理人员的帮助之下还能够进行固定患侧肩关节运动,以及用力的抓握运动,这些运动都能够有效地促进骨折部位的愈合。
       
        温馨提示:总之,患者要积极配合医生治疗,再加上科学合适的护理,相信可以早日恢复健康。
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