【摘要】目的 研究分析多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值。方法 选取我院2018年7月-2019年6月所收治的200例急性下肢关节隐匿性骨折患者为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组例数均为100例。对照组患者进行常规诊断措施，观察组患者在对照组患者常规诊断基础上增加多层螺旋CT诊断。诊断后，对比两组患者诊断结果。 结果 观察组患者的诊断正确率为98%，显著高于对照组患者的诊断正确率的89%。数据差异显著，P＜0.05。 结论 多层螺旋CT检查在诊断急性下肢关节隐匿性骨折中的正确应用，可以提高对患者疾病的诊断正确率，便捷医生准确诊断患者下肢关节疾病，能给予患者更好更有效的治疗方案，在临床应用中具有重大意义，值得推广普及。
【关键词】多层螺旋CT；急性下肢关节隐匿性骨折；诊断；价值分析
下肢骨折属于一种常见的关节内损伤疾病，是指下肢骨的完整性与连续性中断[1]，下肢骨折后多伴有局部疼痛，根据个人承受能力的不同，疼痛级别也有所不同，临床表现主要有下肢骨折部位及周围皮下有淤血或肿胀、关节内积血、骨擦音或骨擦感等，严重的多发性下肢骨折可导致患者休克，甚至死亡。引起下肢骨折的因素有很多，如直接暴力、间接暴力、积累性损伤、疾病等[2]。在临床治疗下肢骨折患者中，对于无移位下肢骨折或移位下肢骨折情况较轻的患者，可以做到保守治疗，对于下肢骨折严重的患者采取手术治疗。无论那种治疗方式，都需要经过准确的诊断，并根据诊断结果选择相对应的治疗方式。而X线检查是常规首选方法，但由于下肢骨折患者常伴有关节隐匿性骨折，导致其影像学产生的影像不清晰或过于复杂，无法进行准确判断诊断。基于次背景，我院对多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值进行了相关研究与分析，具体论述如下。
1.1一般临床资料
选取我院2018年7月-2019年6月所收治的200例急性下肢关节隐匿性骨折患者为研究对象。随机分为对照组与观察组，每组例数均为100例。观察组患者中，男性患者59例，女性患者41例，年龄（17-36）岁，平均年龄为（21.5±2.3）岁，对照组患者中男性患者55例，女性患者45例，年龄（15-38）岁，平均年龄为（21.5±2.1）岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05。排出标准：（1）患有严重心脑血管、急性肾衰竭等急危重症者；（2）患有精神类疾病或意识障碍者；（3）不配合或拒绝本次研究者。
1.2方法
对照组患者进行常规诊断措施，采用我国腺钼靶机器型号: MCR-6000型（深圳市麦克瑞电子有限公司生产）对患者进行摄下肢进行扫描，通过摄片和触诊对患者下肢骨折进行评估，并进行对疾病的判断。
观察组患者在对照组患者常规诊断基础上增加多层螺旋CT诊断，采用同一台多层螺旋CT机进行检查，将电流设置为140-220毫安之间，电压为120千伏，层厚为5毫米，准直为5毫米，螺距为3，以0.5秒的扫描速度对患者下肢部位及周边组织进行全方位观察，将100毫升碘海醇注入患者静脉，等待CT成像资料。
1.3判定标准
根据患者最终确诊病例，比较患者使用两种检查确诊结果以及诊断准确率。诊断准确率=诊断正确例数/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示；计数资料采用%表示,使用X2对数据进行校检；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者诊断结果对比
检查后，观察组患者的诊断正确率为98%，显著高于对照组患者的诊断正确率的89%。数据差异显著，P＜0.05，详见表1。
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3.讨论
X线检查作为一种影像学检查下肢骨折具有操作简便、对患者无辐射、可以重复多次操作、经济实惠等优点，但也存在一定的缺点[3]：对细微或重叠不明显的骨折诊断正确率较低，容易受人为操作造成误诊，从而对患者生命质量造成一定的影响，而多层螺旋CT具有多排宽探测器结构、球管一次曝光 可同时获得多个层面 ( 一般为 4、8 和16 层 ) 图像数据的成像系统的优点。螺旋CT可以不间断地采集投影数据，可以重建得到物体的体数据，扫描时间缩短，Z轴分辨率提高，减少了运动伪迹和漏扫，可以重建出高质量的三维图像。多层螺旋 CT 技术使得更快、 更好、 更大范围地检查病人成为可能, 同时也扩大了 CT 的临床应用范围，提高了临床诊断正确率。多层螺旋CT检查方式是一种新型、高效、安全诊断急性下肢关节隐匿性骨折的技术。其特点是高科技、简单方便、图像清晰，可以反复多次检查，能够清晰显示下肢骨折及周边组织内部结构，可以多方位变化调解，细致观察关节结构。再加上其诊断高正确率，所以被广大患者所认可。
本研究显示，检查后，观察组患者的诊断正确率为98%，显著高于对照组患者的诊断正确率的89%。数据差异显著，P＜0.05。
综上所述，多层螺旋CT检查在诊断急性下肢关节隐匿性骨折中的正确应用，可以提高对患者疾病的诊断正确率，便捷医生准确诊断患者下肢关节疾病，能给予患者更好更有效的治疗方案，在临床应用中具有重大意义，值得推广普及。
【参考文献】
[1]江世东,张宗森,朱翠霞.下肢骨折后伴发隐匿性血管损伤中多排螺旋CT血管成像的应用分析[J].双足与保健,2019,28(22):187-188.
[2]陈杰.观察多层螺旋CT对急性下肢关节隐匿性骨折的诊断价值[J].智慧健康,2019,5(02):151-152+167.
[3]杨新建,朱燕华,卫震林.多层螺旋CT诊断急性下肢关节隐匿性骨折的应用价值[J].基层医学论坛,2018,22(14):1957-1958.