摘要:目前随着激光技术不断发展,在医学领域中,该技术的应用面积越来越广泛,无论在诊断还是治疗方面,均展现出极佳优势。例如在牙体疾病的诊治中,激光技术的应用为诊疗提供了新的发展路径,其作用具有不可替代的特征。并且随着未来社会,对激光技术的不断发展和创新,该技术在牙体疾病诊治中的应用面积只会越来越广泛,其疗效也会得到不断提升。因此本文对其进行深入研究,分析其应用价值。
关键词:激光;牙体疾病;诊治
目前随着我国居民的生活水平得到提高,社会中对于口腔健康的重视度也逐渐上升;而在口腔医学的发展中,各项新兴的治疗技术得以应用,为诊疗提供了便捷途径,其中以激光技术为例,该技术在口腔疾病的诊断和治疗中,目前受到医师广泛关注;而很多学者也致力于激光在牙体疾病诊治领域方面的研究,且取得突破性进展。因此本文试总结以往的临床研究,对此进行展望,现综述如下。
1 激光在预防龋齿病中的应用
1.1激光在治疗龋齿中的作用
在口腔疾病中,龋齿的发病率极高,而该病也成为当前社会中威胁人类健康的第三大疾病。通常引起龋齿的原因是因黏性食物粘附在牙齿,后经口腔细菌发酵后产生酸性,致使牙釉质表层溶解,最终导致牙龈组织松软,形成龋洞。在激光预龋齿病方面,可以改变牙体组织的晶体排列结构,从而使牙体表面的有机通道封闭[1]。例如在采取激光照射时,可以产生高温、高压,这会使牙本质中的羟基磷灰石有再结晶现象;除此之外,在采取激光照射后,牙本质中的溶解度也会下降,提高患者的抗龋能力。像Er:YAG激光在照射后,牙体组织会形成弹坑状不规则结构,牙釉质表层也会更加整洁,形成典型的袖口样外观,往往与复合树脂填充牙体联合应用时,可以使镶嵌面更加紧致,同时也更加牢固。
1.2激光在诊断龋齿中的作用
在常规的龋齿病诊断中,视诊、探诊和放射检查是常用的方式。例如在窝沟龋的检查诊断中,因为该病的局限性,往往对于早期的窝沟龋,医师在诊断过程中如果单凭肉眼观察,往往很难得窝沟内部的龋齿真实状态,因此容易出现误诊。另外在探诊过程中会受到器械和探诊力度影响,甚至有可能破坏龋釉质表面的完整性。因此在早期窝沟龋的检查中,探诊不再推崇[2]。
从总体而言,探诊和视诊在诊断牙体病时,更多地取决于医师主观判断,因此客观性较为欠缺;再加上牙体组织的影像与窝沟影像相互重叠,因此早期诊断过程中无法依赖于完全的放射检查或影像检查,这在很大程度上限制了临床应用。因此,激光技术在龋齿诊断中,进一步得到发展。例如,激光龋齿诊断仪是一种新型的检查设备,在检查时器械会发出650nm的红色激光,当激光照射至牙体组织后,龋齿破坏部分会反射出荧光,再通过诊断仪分析荧光强度,便可以得出龋齿的深度,因此也能对窝沟的每一个点位进行检查。所以该方式客观性极强,并且可以重复操作,这些优点在诊断过程中往往无法替代。
2牙本质过敏症治疗
牙齿在受到外界刺激时会引起酸痛症,这类病情被称之为牙本质过敏者,该病会导致患者牙本质小管封闭,因此阻碍管内的液体流动,从而降低了牙髓神经纤维的兴奋性,提高了疼痛阈值。目前在临床中,治疗牙本质过敏症的方式较多,氟化物是常用的脱敏剂之一,但是效果有待提升;而在激光治疗中,主要有Nd:YAG激光、GaALAs以及半导体激光等,在牙本质过敏症治疗中效果明显优于氟化物脱敏治疗。
3 在牙齿漂白中的应用
在传统的牙齿漂白治疗中,主要有牙托式牙齿漂白以及冷光源等漂白技术,其应用原理主要通过氧化氢、尿素等物质作为漂白剂,然后渗透进入牙釉质,最终使牙齿颜色达到增白的效果。从传统的漂白方法中可以看出,其缺点较多,最主要的便为:对牙釉质会造成破坏,同时也会对口腔软组织造成损伤;而且在操作过程中手续复杂、耗时较长,漂白效果也具有不稳定性等特征,因此很难达到患者最理想的漂白效果[3]。在选择激光美白牙齿时,漂白剂可以不用接触口腔软组织,因此对于软组织的损伤较小;另外不会破坏牙釉质,从而保持牙面的光洁度,防止漂白后出现过敏等现象,实际应用效果较好。
结语
在牙体疾病的诊疗中,目前激光技术的应用已经十分广泛,不过在细节性方面仍然存在很多不足之处,仍然需要广大临床工作者进一步解决。但是随着未来激光技术的不断发展和加强,相信一定会弥补这些不足,而且该技术在牙体疾病治疗和诊断中的应用面积会越来越广泛,最终更好地为广大患者提供优质服务。
参考文献
[1]高志琴,王蕊,李美华.Er:YAG激光在龋病诊疗中应用的研究进展[J].中国实验诊断学,2019,023(002):338-340.
[2]秦娇娇,焦珊,王成坤.Er:YAG和Nd:YAG激光对牙本质与瓷修复体粘接面粘接强度影响的研究进展[J].国际口腔医学杂志,2019,46(03):119-124.
[3]杨如倩,郭淑娟,肖诗梦,等.激光在牙冠延长术中的临床应用[J].华西口腔医学杂志,2019,037(005):551-555.