摘要目的:探究疼痛专项护理对于老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者并发症的影响。方法:选择在本院进行治疗的老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者,人数为100例,按照入院顺序分组原则,各组50例,其中50例进行疼痛专项护理(观察组)、另一组进行常规护理(对照组),将各组指标进行比较。结果:观察组老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者并发症情况与对照组相比存在差异,(P<0.05)。结论:疼痛专项护理对于老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者并发症具有明显降低作用,值得研究和推广。
关键词:疼痛专项护理;老年胸腰椎压缩性骨折;保守治疗;并发症
研究发现,老年人由于年龄增长,其机体功能均出现衰退,多数人群伴有骨质疏松情况,进而增加胸腰椎压缩性骨折风险,目前临床对于该疾病一般以保守治疗为主,从而达到缓解疼痛和促进骨折愈合目的。但在治疗过程中若护理不当,易出现较多后遗症,其中疼痛为影响治疗效果的主要因素之一,严重影响患者病情预后[1]。本次研究通过分析疼痛专项护理的优势,并进行对比,具体见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
选取收取时间段在2018年5月至2019年10月在本院进行治疗的老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者,100例患者中,50例为观察组、50例为对照组。
纳入标准:符合疾病诊断标准。
排除标准:存在精神障碍。
观察组年龄60岁-82岁之间,平均71.15±1.36岁,其中男39例、女11例。
对照组年龄61岁-82岁之间,平均72.25±1.67岁,其中男40例、女10例。
两组年龄、性别等方面比较,P>0.05,即差异无统计学意义。
1.2方法
对照组方法
实施常规护理,指导患者康复锻炼,并加强心理疏导和健康教育。
观察组方法
实施疼痛专项护理,护理内容:①急性期疼痛:指导患者平卧在硬板床上,维持水平,避免移动,不行走、不坐立,使其椎体压力得以解除,避免神经血管受到压迫;并在骨折椎体部位放置气囊或枕垫,使其脊柱能够维持伸直位。同时指导患者采用深呼吸方式、听音乐、聊天等方式转移注意力,使其疼痛感得以减轻,必要情况下遵医嘱给予其药物止痛,使其组织水肿和肌肉紧张得以减轻,提高疼痛耐受性。②缓解期腹痛和腹胀护理:指导患者在饮食方面进食高蛋白质、高热量、粗纤维食物,使内容物体积得以增加,有利于促进肠蠕动,促进胃肠功能的恢复,减轻腹痛和腹胀;并以顺结肠方向进行腹部按摩,反复多次,由此促进血液循环,以此达到增加胃肠蠕动目的;对于腹胀严重者,给予其腹部热敷,使其减轻腹痛和腹胀所致不适感[2]。③恢复期复位疼痛护理:在复位初期,疼痛感十分强烈,应对运动量进行控制。第一天进行简单挺胸练习、平卧,将双肘作为支撑点,将上半身支起,使腰背部和胸部呈悬空状,避免肌肉萎缩,以患者不感到疼痛为宜;第一周,若疼痛感减轻,可进行5点支撑练习,将足跟、头部、肘部作为支撑点,将全身拱起,背部腾空尽量延展后伸;第二周,改为3点支撑,指导患者双手交握置于胸前,并将足跟和头部作为支撑点将腰背部撑起,反复练习,使其腰背部力量得以增加。第3-4周,若疼痛感减轻,避免运动量过大,指导患者遵循循序渐进的原则,并进行离床运动,取俯卧位,将下肢悬于床下。
1.3观察指标
两组指标比较,包含:并发症发生率。
1.4统计学方法
选用SPSS20.0软件分析数据,计量资料用±进行统计描述、组间比较用T检验;计数资料采用百分比进行描述、采用卡方/X2检验,以P<0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
观察组老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者并发症情况与对照组相比存在差异,(P<0.05)。见表1:
3.讨论
胸腰椎压缩性骨折是临床常见老年人疾病,一般以保守治疗为主,但多数患者治疗后存在不同程度疼痛感,而疼痛也是影响保守治疗效果的重要因素之一。根据胸腰椎压缩性骨折特点,在创伤初期从心理和生理等方面进行护理,能够避免不良刺激,缓解疼痛。疼痛专项护理主要是根据疾病不同时期出现的疼痛感采取针对性护理,在恢复期,与老年人体质以及耐痛程度结合,制定针对性的功能锻炼方式,并协助其进行练习,从而避免肌肉萎缩,缓解机体疼痛感[3]。
综上所述,疼痛专项护理对于老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者并发症具有明显降低作用,值得进一步推广与探究。
【参考文献】:
[1]王茜,严缘园,洪小丽.延续性护理对高龄胸腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响?[J].国际老年医学杂志,2019,40(4):214-217.?
[2]安林静,殷婷,孙苗, 等.扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响[J].西部中医药,2019,32(8):145-147.
[3]张晓莹,张翠英,王元玲.多学科协作护理模式在伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折围术期中的应用[J].海南医学,2019,30(7):949-952.?