摘要：中医药物对于现代医学理论来说极为重要，中药是一种副作用较小并且具有良好治疗效果的自然药物，这种药物在目前临床医学上受到了现代医务人员的重视。除此之外，中医药物在应用过程中疗效接近于现代的西医药物，并且这种治疗方案在针对多种慢性疾病进行治疗时，所获得的效果更为良好，故而现代临床医学上已经着重研究与中药以及中成药的质量改进方案。而在对患者进行中药制剂的应用时，需要做好中药的前处理，这样才能保证中成药的生产质量，使患者的病情在药物的治疗下得到改善。
关键词：中药前处理；中成药；治疗方案；影响分析
中药制剂是现代临床医学研究中的一种新型药物制剂，这种药物制剂将中医药理论作为基础，并根据临床的治疗需求和中药原料的性质，对其进行进一步的加工和生产，使中医药物能够满足现代治疗的储藏、运输、携带和服用的需求。中成药制剂的应用主要是尽可能满足现代人群的用药需求，避免选择传统的熬制药方。
一、中成药前处理的概述
通过将传统中药制成现代临床上的适宜制剂，能够使其效果得到提升，并且还能避免我国传统中药在应用过程中难以携带、用药复杂的状况。中医药物凭借其独特的医疗体系和良好的治疗效果，是受到了现代全国乃至全世界医务人员的重视，不仅为世界人民的健康发挥了其自身的效果，也为我国医疗理念的进步提供了帮助[1]。在传统的中成药加工制造过程中，主要选择小型手工作坊进行生产，并且生产时也受到了设备和生产条件的限制，仅仅能够制作散剂、水丸和蜜丸等传统剂型。随着近年来我国工业生产的不断发展，在进行中成药的制造与生产过程中，新技术和新工艺在临床上获得了不断的应用，各种新剂型和新品种的药物不断被开发出来，传统观念与现代理论均遵循于我国中医药物在进行应用前需要对其进行前处理的理念，通过炮制加工并做好药用机理的研究，能够使中成药物的应用质量得到提升。所以现在医务工作者需要重视中成药生产的前处理，这样才能保证药物生产的质量[2]。
二、中成药的前处理方式
（一）选净
中药原料的来源极为广泛，自然界中的各种动物、植物以及矿物和加工品均有可能作为中成药的来源。植物主要以其植株和根茎等多个成分；而动物的各种器官也可将其作为中药；矿物质中的各种有效成分，也可将其作为中药进行应用，所以中成药中的各种原料具有一定的自然特征，很容易混入部分杂质以及非药用物品。尤其是各种植物药物和动物药物，很容易出现霉病和虫蛀的情况。同时在用药时，某些药材的不同部位产生的药用价值也有所不同，并且有部分植物的不同部位具有一定的毒性，如果不对其进行挑选和分离一并入药，不仅无法对患者进行治疗，还有可能导致各种医疗事故的发生[3]。
常见的植株药效不一，例如麻黄茎具有良好的发汗作用，但麻黄的根茎则具有止汗的作用，所以在用药时需要对其进行区别，并在用药时加以去除，这样才能达到应有的治疗效果。例如狗脊在入药前，一定要将其中的硬根、叶柄和表面金黄色绒毛去除，避免患者出现药物中毒的情况。这类药物的处理方式是在相关医务工作者研究并总结经验下而选择的处理方式，所以具有一定的科学性和经验理论性。
除此之外，如果药物的原料体积较大，还应当按照药物的制作需求对其进行切割，如果在切制时大小不一或者过大过小均有可能影响其中有效成分的提取，过大则对煎熬要求产生了一定的影响，无法使药物中的有效成分煎熬出来，要达到药物的质量要求，还会导致资源浪费的状况，但如果药材大小过小，还有可能在煎熬过程中出现糊化或者溶出过多的杂质，这样会对药物的分离纯化产生影响。
所以对于中成药的制作来说，需要对其进行有效的选净；选净能够有助于剔除中药原料中的各种损坏原材料，并且保证材料的高质量应用，降低不良原料对于用药效果产生的影响[4]。
（二）炮灸
炮灸又被称作炮制，是中药处理中一种十分重要的操作，中药的炮制不仅能够使中医药物更加便于储存，使患者在内服外用时更为方便，另一方面还能够有助于对各种药物的毒性和副作用进行控制转变或者缓和药品的性能，这样能够有助于使药品的疗效得到增强。除此之外，中药的炮制不仅仅是对药物进行制备的关键，也是我国中医理论中长期临床应用经验的总结。炮制中药的工艺是否合理或者方法是否恰当，都会直接对中药以及制成品的最终疗效产生影响。所以对于炮制来说，历代医家都十分重视。例如《修事指南》中指出[5]：炮制不明，药性不确，则汤方无准，而病症无验也。
中药的炮制方法较多，例如：清炒、加辅料炒、灸法、煅法、蒸法、煮法、复制法等多种处理方式，而不同的处理方式又可被细分为更多的处理，例如灸法可被分为酒灸、醋灸、盐灸和油灸等多项内容。
经过中药的炮制加工后，能够使中药材中的化学成分发生一定的量变和质变，利用对元胡进行醋灸能够使元胡的止痛效果得到提升。而在近年来的药理研究中发现元胡的生物碱难溶于水，但可溶于酸水中，通过醋灸能够使生物碱与醋结合形成醋酸盐，通过这种方式溶于水中，发挥的药理效果更为良好。许多药物在进行治疗时，其主要功效在于它的挥发油，但部分药物在应用过程中需要对其中含有的挥发油的含量进行控制，尽可能降低或者调控在适宜范围内，通过这种方式才能够使患者的病情得到改善。除此之外，各种矿物以及介壳类药物中含有大量的无机盐成分，但这种药物在进行提取时较为困难，选择传统的提取方式难以获得良好的治疗药物。而在临床上对这种药物进行提取时通常选择煅或者煅淬的方式，这样不仅能够使其物理状态得到改变，使药物更加容易粉碎和调剂，也能够使药物中的有效成分更易溶出，使药物在肠道内得到吸收，对于患者的治疗效果起到良好的辅助作用。深入炮制的药物能够使药物的酸碱度得到改善，并且使毒性药物的毒性降低，进一步减轻药物的不良反应，并且炮制还能够有助于使药物的性质得到转变，降低各种药物的应用副作用。
就目前来说，临床医学上对于炮制的原理还存在一定的争议，一方面来说不同中药的炮制方法由资深医务人员凭借自身经验进行判断，所以没有形成完善的化学理论和药理理论。在这样的背景下，医务人员需要结合自身的经验开展合理的药效推论，了解中药材中的各种有效成分并明确药材的特性，这样才能保证炮制的效果。
总结
中药材在经过不同的方式进行有效的加工和炮制后，药材的理化性质均有一定的变化，这些变化较为复杂，并且通过临床应用能够为现代医务人员所认知，但值得注意的是很多炮制的原理和药物的理化变化还存在一定的模糊性，有待现代医务工作者的进一步认知和探讨。但就目前来说，现代医务人员需要重视中药的前处理，无论是患者直接应用中药进行治疗，还是选择中成药作为治疗方案，患者的病情都需要得到有效的控制，这样才能保护患者的生命健康。
参考文献
[1]李楠,杜怡婷,马鑫,李冬梅.双黄连色谱指纹图谱和谱效关系研究进展[J/OL].首都师范大学学报(自然科学版):1-13
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