一、摘要
主要探究了透灸法联合针刺治疗对腰椎间盘突出症状的治疗效果。选取本中心针灸科自2014年至2018年五年间门诊60名腰椎间盘突出症患者，且病历及CT或MRI检查等各项临床资料齐全，患病时间在20年至1个月左右。观察患者治疗后腰部、腿部疼痛是否已经得到改善，并与治疗之前的情况进行对比。发现在对这些患者进行治疗，通过透灸法结合针刺治疗可以有效的增加临床疗效，疗程结束之后，疼痛缓解，可以恢复正常生活，回到工作岗位，且患者不会产生疼痛不适紧张等难以接受的感觉，不会产生的负面影响。透灸法联合针灸的中医药疗法具有简便易操作、疗效快速的特点,且安全副作用小, 无需大型医疗设备、场地要求简单, 具有简、便、廉的特点，这种方法值得各医院针灸科推广运用。
二、引言
腰椎间盘突出症十分寻常，在社区人群中发病率日益增加，对患者的身体健康都造成很大影响，病情严重的患者甚至丧失自理能力，极大降低生活品质，为了更好的帮助患者恢复健康，我国医学界一直对腰椎间盘突出症进行研究，本人在长期的临床工作中，发现透灸法结合针刺治疗临床效果较佳，这种方式是通过针刺治疗并配合灸盒艾灸进行治疗，可以使得治疗效果深入患者的深部组织，进而达到增加治疗效果的目的，可以更好的帮助患者康复，让患者更早的回复正常的生活中。在这次的回顾性研究中，对比患者治疗前后的具体表现，通过对记录数据进行分析可知，治疗效果十分理想，大多数的患者都得到有效的治疗，具体内容如下。
三、方法
1.材料
在2014年至2018年5年间于本中心针灸科治疗的腰椎间盘突出症患者中，选取病历及CT或MRI检查等各项临床资料齐全者，并且曾经都接受过2个疗程的治疗，发病时间在20年至1个月左右。在这60名患者中，有男性患者36人，女性患者24人，年龄在21岁到75岁间。症状表现：19人主诉以为腰部疼痛为主、9人主诉以下肢麻木疼痛为主、其余32人为腰部疼痛伴下肢麻木疼痛。
2.治疗方式
让患者采取俯卧位，暴露疼痛部位，通常情况下，针刺所用的针的规格为0.35 mm×40 mm，0.35mm×75 mm针刺，进针深度根据患者的病情程度、身体状况以及年龄而进行判定，约1寸至2寸。取穴：以病变部位相应节段夹脊穴（双侧）命门穴、腰阳关、阿是穴为主穴；配穴：少阳经（外侧）疼痛，取患侧足临泣、环跳、风市、阳陵泉、丘墟；太阳经（后侧）疼痛，取患侧昆仑、秩边、承扶、承山、委中、飞扬。针刺得气留针后，取出规格为2～3cm的艾条于艾灸箱中点燃，一共需要6段艾条均匀分成2排布，灸箱置于患者腰部进行针刺的部位。在艾条燃烧的过程中，需要盖住灸箱，可以防止艾条燃烧产生的烟雾溢出灸箱，让热量更加容易聚集，并且尽量将温度控制在43 ～45 ℃，当艾条燃烧完毕，患者的病变的皮肤部位出现潮红、汗出的反应甚至有热度向下肢传导感，留针20 min后取针。每天治疗一次，五次为一疗程，间隔两天进行下一疗程。本次研究的患者均接受二疗程此项治疗。
3.观察指标
治疗过程中记录下有关的数据，计算出这60患者的治疗有效率。在判断此次治疗效果是否对患者有效之时，是通过判断患者的腰部、腿部疼痛症状的改善情况来完成的。显效: 腰部活动及行走恢复正常，日常生活和工作能力恢复正常，无疼痛和活动障碍; 有效: 腰椎功能改善，活动稍微受限，只能参与轻度的工作岗位，轻度疼痛和活动障碍; 无效: 治疗前后没有变化，日常生活十分糟糕，完全不能参加工作［1］
有效率 = ( 显效 + 有效) /n × 100%
四、结果
这60名患者在接受治疗之前，从他们的腰部、腿部疼痛症状来看，同一症状表现的患者病痛程度大体相同，在接受治疗之后，经过检查分析，发现有59名患者的都得到治愈，剩下一名无效患者，具体数据可以通过下表看出。
.png)
五、分析与讨论
腰椎间盘突出症指腰椎间盘出现退行性变，因受到创伤、外力及年龄等因素影响，而发生髓核突出于椎管外、纤维环破裂，使得相邻脊髓神经受到压迫或是刺激，最终呈现出感觉功能异常、下肢麻木等情况［2］。这一疾病会给患者带来较大的疼痛，并造成其功能障碍，这就大大影响患者的正常生活。
对于腰椎间盘突出症的诊治，最为关键的是早医治、早诊断，在医治过程中，主要做到将患者的疼痛加以减轻，尽可能的不影响患者的正常生活[3]。目前在临床上的医治手段主要有手术医治与非手术医治[4]，但手术医治并不能够获得比较确切的长期疗效，且存在较大的风险，医治费用比较高。在这次的研究过程中发现，透灸法配合针刺治疗对腰椎间盘突出症状有着十分良好的治疗效果。主要有：调理气血、行气散寒、温通经脉、扶正祛邪，从而缓解患者的疼痛[5]。腰椎间盘突出症的发生是因为患者的椎间盘组织在外力的作用下，出现纤维环退甚至裂隙，进而导致神经根出现功能障碍[6]。
通过透灸法配合针刺治疗，可以将热感透过针体传输到患者病变组织，使得病变组织的血液加速流动，促进新陈代谢，使得神经根损坏得到修复，帮助患者的疼痛感降低，进而达到治疗的目的[7]
参考文献
[1]万飞，熊国星，戴奕爽，等． 整体脊柱调衡法治疗胯骨错缝的临床疗效观察［J］． 保健医学研究与实践，2017，14( 3) : 69 － 71
[2]刘再高,金红姝,秦艳霞,郑杰,程攀,孟庆天,詹勇.脊柱推拿结合slump-拉伸运动治疗慢性腰椎间盘突出症的临床观察[J].中华中医药
[3]徐翠香. 透灸法治疗腰椎间盘突出症透灸效应与疗效的研究[D]. 河南中医学院, 2014.
[4]张寒,董宝强.中西医治疗腰椎间盘突出症临床研究概况[J].实用中医内科杂志,2019,33(01):75-77.
[5]梅求安. 针刺腰夹脊穴配合重灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 湖北中医药大学, 2011.
[6]景福权, 牛相来, 汪秀梅,等. 透灸法结合电针治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床观察[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2015(4):367-369.
[7]戴海红. 艾灸配合穴位按摩治疗慢性腰椎间盘突出症患者康复效果的研究[J]. 辽宁中医杂志, 2015(11):2181-2183.