【摘要】目的：探究腰椎间盘突出症采用中医针灸推拿牵引治疗的临床效果。方法：从我院2019年3月至2020年3月收治的腰椎间盘突出症患者中选取66例，采用双盲法将患者均分为两组，其中采用牵引治疗的为对照组，采用中医针灸推拿加牵引治疗的为观察组，对患者治疗效果进行评估。结果：观察组治疗总有效率为96.97%，明显比对照组75.76%的总有效率高，组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后腰椎疼痛度评分明显更低，组间差异显著（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症采用中医针灸推拿牵引治疗，临床效果优越，不仅能够有效降低患者的疼痛程度，还能够改善患者腰椎的活动度，帮助患者尽快康复。
【 关键词】中医针灸；推拿；牵引治疗；腰椎间盘突出症
腰椎间盘属于常见的脊柱外科疾病，具有极高的发生率，多发年龄为20~50岁这个阶段，随着病情的恶化，患者的活动会受到限制，甚至会出现运动功能障碍，同时可引发大小便失禁、马尾神经综合征等多种并发症，给患者的生活质量造成严重影响。因此有效的治疗十分关键[1]。基于此本文探究了中医针灸推拿牵引治疗腰椎椎键盘突出的临床效果，一起为探究最佳的治疗方法提供临床资料。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2019年3月至2020年3月收治的腰椎间盘突出症患者中选取66例，患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，确诊为腰椎间盘突出症患者，对于本次研究知情同意，没有合并有其他严重的脏器疾病，没有语言障碍或者精神疾病。采用双盲法将患者均分为两组，每组各33例患者，其中对照组有男20例，女13例，年龄范围在28~49岁，均值为（40.12±2.19）岁，病程为0.5~7年，均值为（5.21±0.32）年，观察组有有男19例，女14例，年龄范围在278~48岁，均值为（41.53±2.03）岁，病程为0.8~9年，均值为（5.62±0.41）年，在一般资料比较上两组差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用间断性的牵引治疗，患者在接受治疗时需要取仰卧位，依照体重、身体耐受力等患者身体的实际情况，设定牵引的重量，通常牵引的重量设置在体重的50%~80%这个范围，部分年龄较大的患者身体承受能力和体质下降，因此在治疗时需要考虑患者的主观感受，以免造成不良影响。治疗的时间为30Min/次，每日1次，一个疗程为10d，患者需要持续治疗3个疗程[2]。
观察组织同样需要采用牵引治疗，具体方法和对照组一致，同时还需要配合进行中医针灸推拿治疗，首先将环跳穴、秩边穴、委阳穴和腰椎穴作为针灸治疗的主穴，若患者腰椎键盘突出的位置在或者L5-S1，还需要在主穴针灸的基础上配其他穴位，具体包括有太溪穴、承山穴、昆仑、委中、殷门和承扶，若腰椎突出的位置在L4-5，还需要配合阳陵泉、阳陵穴、足三里、风市穴和悬钟穴，针灸时间每次控制在20min左右，每日1次，一个疗程为为10d，同样需要治疗3个疗程，同时给予患者推拿治疗，患者取付伟伟，推拿时采用按压和揉搓的方式进行，对患者的脊柱、膀胱经和下肢部位信心推拿，每次推拿治疗的时间为5min，推拿的重点为患者的腰间部位，在推拿结束后需要低患者的推拿部位用肘关节进行按压，并对患者疼痛部位和疼痛程度进行了解，最后采用轻拍的方式对患者的腰部进推拿，每日1次，一个疗程为10d，同样需要治疗3个疗程[3]。
1.3评价指标
对患者治疗效果进行评估，疗效评估标准为：患者治疗临床症状完全消失，且腰椎功能恢复症状，则表示显效；患者治疗后症状改善，腰椎功能基本恢复，则表示有效；患者治疗后病情没有任何好转，则表示无效。通过视觉疼痛模拟评分（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，评分范围为0~10，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。
1.4统计学处理
研究数据均通过统计软件SPSS20.0 进行处理，采用两人核对的方式录入数据,用和[n(%)]表示计量资料和计数资料，并分别通过 t 和x2 值进行检验，P＜0.05 表示有统计学差异。
2结果
2.1 比较两组治疗效果
观察组治疗总有效率为96.97%，明显比对照组75.76%的总有效率高，组间差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 比较两组患者的疗效
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2.2 比较两组腰椎疼痛评分
与对照组相比，观察组治疗后腰椎疼痛度评分明显更低，组间差异显著（P<0.05）。见表2。表2 比较两组腰椎疼痛评分
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3讨论
腰椎键盘突出是导致下腰痛和腰腿痛的常见原因，该病的发生和外伤、长期从事弯腰性格劳动或者坐位工作密切相关。以往受到医疗条件的显著，患者多采用牵引治疗来改善患者腰椎间盘突出的问题，虽然在缓解小关节不对称方面，该方法有一定的效果，能够帮助患者的脊柱实现移动和回缩。我国中医博大精深，在治疗腰椎键盘突出方面与悠久的历史，中医将腰椎键盘突出归为“痹症”范畴，主要是由于风、湿、邪入体、瘀血内阻，导致经络气血受到影响，运行不畅，从而引发腰腿部位疼痛，针灸推拿具有行气活血、疏通经络的功效，能够改善肌肉状态，缓解痉挛，有效松解组织间的粘连。本次研究结果显示观察组治疗总有效率为96.97%，明显比对照组75.76%的总有效率高，组间差异显著（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗后腰椎疼痛度评分明显更低，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，腰椎间盘突出症采用中医针灸推拿牵引治疗，临床效果优越，不仅能够有效降低患者的疼痛程度，还能够改善患者腰椎的活动度，帮助患者尽快康复。
【参考文献】
[1]王小冬. 中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 按摩与康复医学, 2019,3(7):192.
[2]王思光. 腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效观察探讨[J]. 健康大视野, 2019, 1(7):89.
[3]任志荣. 中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(24):45.