【摘要】目的 比较分析动态心电图与常规心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值。方法 随机选择60例患者，均是于2018年6月-2020年4月在我院中接受原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断患者，随意分两组，其中包含动态心电图诊断组与常规心电图诊断组，前者有患者30例，应用动态心电图诊断，后者有患者30例，应用常规心电图诊断，对比两组心肌缺血及心律失常检出率、房室传导阻滞及ST-T段改变检出率。结果 从表1信息可知，两组心肌缺血及心律失常检出率有显著不同，动态心电图诊断组与常规心电图诊断组比较，动态心电图诊断组心肌缺血及心律失常检出率更高，有统计学意义(P<0.05)。从表2信息可知，两组Ⅱ°I型传导阻滞检出率无显著不同，无统计学意义(P>0.05)；两组ST-T段改变、I°传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率有显著不同，动态心电图诊断组与常规心电图诊断组比较，动态心电图诊断组ST-T段改变、I°传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率更高，有统计学意义(P<0.05)。结论 动态心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值更大，相比于常规心电图诊断的患者，接受动态心电图诊断的患者心肌缺血、心律失常检出率、ST-T段改变、I°传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率更高，为高效的诊断方法，值得临床推广应用。
【关键词】原发性高血压；心肌缺血；心律失常；动态心电图；诊断
原发性高血压在临床上属于心血管疾病，近些年发病率有上涨趋势，临床表征为心肌缺血及心律失常，严重威胁患者生命安全。当前，临床主要运用心电图检查并诊断此病，而常规心电图检查易受环境与时间因素印象，致使漏诊或者是误诊的情况出现，为了提高原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断率，需要临床医疗人员对检查方法进行进一步研究。有文献显示【1】，动态心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值较高，为了验证这一结论，本文随机选择60例患者，均是于2018年6月-2020年4月在我院中接受原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断患者作为研究对象，详细资料与方法如下，展开深入分析。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选择60例患者，均是于2018年6月-2020年4月在我院中接受原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断患者，随意分两组，其中包含动态心电图诊断组与常规心电图诊断组，前者有患者30例，后者有患者30例，前者患者的均龄为（62.44±1.56）岁，后者患者的均龄为（62.34±1.52）岁；前者男性患者16例，女性患者14例，后者男性患者17例，女性患者13例。患者和家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准，排除合并肾脏疾病，内分泌疾病，免疫性疾病的患者，上述信息差异较小，可比。
1.2方法
动态心电图诊断组实施二十四小时动态心电图检查，方法为：利用DMS动态心电图监测仪进行十四小时动态心电图检查，另外应用便携式记录盒二十四小时不间断检测患者的12导联心电图信号，采用相应的技术与软件对所收集的信息与数据进行处理和分析。
常规心电图诊断组采用光电心电图仪，让患者保持仰卧姿势，叮嘱患者检查中保证心态平稳。扫描速度控制在25mm/s，进行连续扫描，动态观察P波、QRS波以及ST-T形态变化，另外保障检查中的基线平稳【2】。
1.3观察指标
对两组心肌缺血及心律失常检出率、房室传导阻滞及ST-T段改变检出率进行观察【3】。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P＜0.05代表存在显著差异。
2、结果
2.1对比两组心肌缺血及心律失常检出率
从表1信息可知，两组心肌缺血及心律失常检出率有显著不同，动态心电图诊断组与常规心电图诊断组比较，动态心电图诊断组心肌缺血及心律失常检出率更高，有统计学意义(P<0.05)。
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2.2对比两组房室传导阻滞及ST-T段改变检出率
从表2信息可知，两组Ⅱ°I型传导阻滞检出率无显著不同，无统计学意义(P>0.05)；两组ST-T段改变、I°传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率有显著不同，动态心电图诊断组与常规心电图诊断组比较，动态心电图诊断组ST-T段改变、I°传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率更高，有统计学意义(P<0.05)。
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3、讨论
相比于常规心电图检查方式，动态心电图临床运用价值更高。主要原因为不明显的心律失常状况，简单地说，较轻的心律失常会影响患者心脏血流形成，在静息状态下患者血流量几乎处于正常状态，所以心肌缺血现象并不明显，因此利用常规心电图检查易发生漏诊状况。而利用动态心电图，能够持续观察患者，清晰显现患者其早期复极ST段与J动态特征变化情况，有助于降低漏诊率。且通过利用动态心电图检查，能够不间断监测患者的心电信号，尤其是患者发生过心律失常情况能够做到及时且有效的诊断【4】。上述研究结果为：从表1信息可知，两组心肌缺血及心律失常检出率有显著不同，动态心电图诊断组与常规心电图诊断组比较，动态心电图诊断组心肌缺血及心律失常检出率更高，有统计学意义。从表2信息可知，两组Ⅱ°I型传导阻滞检出率无显著不同，无统计学意义；两组ST-T段改变、I°传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率有显著不同，动态心电图诊断组与常规心电图诊断组比较，动态心电图诊断组ST-T段改变、I°传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率更高，有统计学意义。和周莉莉等人研究结论相差较小，代表性较强。
总之，动态心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值更大，相比于常规心电图诊断的患者，接受动态心电图诊断的患者心肌缺血、心律失常检出率、ST-T段改变、I°传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率更甚，为高效的诊断方法，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]周莉莉.动态心电图与常规心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值比较[J].河南医学研究,2020,29(18):3336-3337.
[2]彭瑞华.动态心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):105-106.
[3]曹迎笑,胡杰锋,高春香.动态心电图、常规心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值[J].现代电生理学杂志,2018,25(04):205-208.
[4]杨法,苏明兰,张斌,李小珠.动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常诊断价值的比较[J].中国当代医药,2018,25(13):51-53.