【摘要】目的：分析使用瑞舒伐他汀钙联合苦艾合剂治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法：选择我院老年冠心病合并高脂血症患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规方案治疗，观察组在该基础上增加瑞舒伐他汀钙。比较两组血脂恢复正常时间和住院时间、治疗前后患者血脂指标、心功能等级、总有效率。结果：观察组血脂恢复正常时间和住院时间短于对照组，治疗后患者血脂指标、心功能等级低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：常规方案联合瑞舒伐他汀钙和苦艾合剂对于老年冠心病合并高脂血症的治疗效果确切，可有效控制血脂和改善心功能。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年冠心病合并高脂血症；疗效
冠心病属于心血管疾病，常见于老年人，患者常伴有高脂血症。因此，控制血脂在冠心病的临床治疗中显得尤为重要。他汀类药物是目前治疗冠心病合并高脂血症的主要药物。瑞舒伐他汀钙是一种新型的他汀类药物，能降低低密度脂蛋白和胆固醇水平，预防冠心病的发生和发展。近年来，随着我国人口老龄化日益严重，其发病率也呈逐年上升趋势。血脂异常是间接导致冠心病的主要因素之一。
瑞舒伐他汀钙具有抗炎和预防血栓形成的作用。冠心病是由单一或多个危险因素引起的慢性临床疾病。据调查，冠心病主要是由总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)显著升高引起的[1]。实践证明，他汀类药物可下调TC、LDLC水平，对冠心病的控制有重要作用。本研究分析了使用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月老年冠心病合并高脂血症患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄61-78（65.55±2.34）岁。病程2-13年，平均（8.24±2.12）年。观察组男23例，女12例，年龄61-78（65.18±2.91）岁。病程2-13年，平均（8.27±2.21）年。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组的患者给予常规方案治疗，常规给予降压、调脂等治疗。观察组在该基础上增加瑞舒伐他汀钙和苦艾合剂。瑞舒他汀钙，每次服用10mg，每天1次，两组均治疗1个月。苦艾合剂，大黄4g，菊苣根6g, 芹菜根6g, 小茴香5g，苦艾6g, 玫瑰花(瓣)6g, 茴芹果4g, 菟丝子6g，回香根皮6g，香青兰20g,白花丹4g, 白砂糖60g, 芹菜籽6g,5剂。按要求配成200ml 苦艾合剂，每日两次，每次100 ml 口服。
1.3观察指标
比较两组血脂恢复正常时间和住院时间、治疗前后患者血脂指标、心功能等级、总有效率。
1.4疗效标准
显效：心功能改善两级，血脂正常，症状体征消失；有效：心功能改善1级，血脂有所降低；无效：病情无好转甚至出现加重。排除无效率计算总有效率[2]。
1.5统计学方法
在SPSS22.0软件中，计数样本实施 x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组血脂恢复正常时间和住院时间比较
观察组血脂恢复正常时间和住院时间6.34±1.21d、8.19±2.51d短于对照组9.12±2.21d、11.01±3.12d，P＜0.05。
2.2治疗前后血脂指标、心功能等级比较
治疗前二组患者血脂指标、心功能等级比较，P＞0.05，而治疗后两组血脂指标、心功能等级均改善，而观察组血脂指标、心功能等级显著低于对照组，P＜0.05。如表1.
.png)
2.3总有效率比较
观察组总有效率94.29%高于对照组74.29%，P＜0.05。
3讨论
高脂血症是冠心病的重要影响因素。高脂血症是现代医学病名，对高脂血症在传统的维吾尔医学记载中没有一个确定的病及定义，但是有很多有关脂肪紊乱的描述，如维吾尔医传中记载中多次出现血稠这个词，意思为脂肪、油等。高脂肪症作为一种与生活方式密切相关的疾病，其发病及维吾尔医证型分布必然随着社会发展而发生变化。因此，本研究通过对高血脂症维吾尔医证型分布进行临床研究，探索发现其规律，为补充、完善现有的高脂血维吾尔医证标准提供临床依据。在临床治疗过程中，通过药物治疗来控制患者的血脂水平，以预防冠心病的发生和发展。目前，他汀类药物是防治老年人冠心病合并高脂血症的主要药物。这些药物降低血脂水平，减少载脂蛋白BMEL100的合成，具有抗血栓、抗炎和稳定动脉粥样硬化的作用[3]。瑞舒伐他汀钙属于他汀类药物，能抑制HMG-COA还原酶活性，阻断细胞内羟基戊酸的代谢过程，从而降低患者的胆固醇含量。与同类药物相比，瑞舒伐他汀钙具有更高的选择性、生物利用度和更长的半衰期，具有易吸收、起效快、作用持久的特点。对冠心病、高脂血症有较好的治疗效果。此外，他汀类药物还可以抑制内皮素的产生，松弛平滑肌，防止脂质过氧化，保护血管内皮细胞，从而改善患者的动脉粥样硬化状态。他汀类药物作为调脂抗炎药物的首选药物，具有广泛的临床应用前景[4-5]。
本研究的结果显示，观察组血脂恢复正常时间和住院时间短于对照组，治疗后患者血脂指标、心功能等级低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
综上所述，常规方案联合瑞舒伐他汀钙和苦艾合剂，对于老年冠心病合并高脂血症的治疗效果确切，可有效控制血脂和改善心功能。
参考文献：
[1]张立群.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(07):123-125.
[2]刘源.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的可行性研究[J].吉林医学,2020,41(03):601-602.
[3]周丽,田翻合,杨凤英.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病临床疗效及其安全性的比较研究[J].临床合理用药杂志,2020,13(06):47-48.
[4]刘昌述.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(15):155.
[5]吕福奎.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比分析[J].中国现代药物应用,2020,14(01):131-133.