探讨老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的疗效

发表时间:2020/8/6   来源:《医师在线》2020年15期   作者:孙培文
[导读] 主要针对老年骨性关节炎采取中医骨科康复治疗的效果进行探讨分析。
        摘要:目的 文章主要针对老年骨性关节炎采取中医骨科康复治疗的效果进行探讨分析。方法将本院2019年3月~2019年12月收治的63例老年骨性关节炎患者随机的分为对比组(n=32例)、实验组(n=31例)。对比组给予常规西药治疗,实验组则加以中医骨科康复治疗。经治疗后,对两组疗效进行比较。结果两组疗效相比,实验组明显高于对比组,数据之间差异较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年骨性关节炎给予中医骨科康复治疗,具有显著性效果,既能降低疼痛感,又能提高疗效,促进疾病恢复。
        关键词:骨性关节炎;中医骨科康复;疗效
        引言
        骨性关节炎是好发于老年人群中的骨科疾病,发病后会出现关节疼痛、肿胀、酸软以及活动受限等症状,因此需进行积极有效的治疗来减轻患者的痛苦。临床上常采用玻璃酸钠注入关节腔、关节腔内注射施沛特等,效果不是很明显。有研究表明,中医骨科康复治疗效果更佳,因此,本文就中医骨科康复治疗应用在老年骨性关节炎中的治疗效果进行研究,报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        将本院2019年3月~2019年12月收治的63例老年骨性关节炎患者随机的分为对比组(n=32例)、实验组(n=31例)。对比组男女患者比例为17:15,年龄54~78岁,平均(62.35±2.59)岁;实验组男女患者比例为15:16,年龄54~77岁,平均(62.47±2.63)岁。两组患者资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        常规组患者:给予口服布洛芬缓释胶囊治疗(生产厂家:中美天津史克制药有限公司,批准文号:H10900089,规格:0.3g),剂量300mg/次,2次/天。5天为一个疗程,一个疗程后停药2天,然后再继续下一个疗程。研究组患者:行中医骨科康复疗法包括:艾条灸、中药熏洗以及推拿等。(1)推拿:患者取仰卧位,以滚法、揉法以及按法为主,根据患者耐受度,依次对患者梁丘、内膝眼、外膝眼、血海等穴位进行点按;指尖提拿髌骨5~10次,增加髌骨活动范围;提拉股四头肌远端,屈膝90°后伸膝关节,停留时间最少1min,可帮助患者进行膝关节内外翻,增加关节间隙;提拿、按压后侧肌群30min/次,1d/次。(2)艾条灸:患者仰卧位,患膝置于艾灸箱,艾条置于承山、膝眼、梁丘、血海、委中、阴陵泉、阳陵泉、足三里等穴位,3~5cm,留针30min,1d/次。(3)中药熏洗:患者行中药熏洗治疗,处方为:生川乌3g、生草乌3g、桂枝6g、川穹6g、红花6g、艾叶6g、细辛6g、花椒6g、延胡索10g、骨碎补10g、苏木15g、威灵仙和伸筋草10g,透骨草20g、海桐皮20g。加水300mL浸泡1小时后,再煮沸熏蒸患者患处,带温度下降后再用药水浸洗患处30min,2次/天。(3)康复训练治疗:造成骨性关节炎原因之一就是肥胖,很多时候是由于缺乏运动所造成的。有些患者以关节炎为借口,一点儿运动也不进行,这是不可取的。

康复训练治疗近年来较多地运用在各种手术、残疾等病症的康复治疗之中,在骨性关节炎治疗中,使用康复训练治疗主要是为加强局部锻炼,促使患者关节病变得到缓解。在具体操作治疗过程中,一般会使用3种姿势来对患者进行康复训练:①让患者仰面躺下,帮助患者进行直脚抬高,并且持续往复地进行训练;②让患者侧面躺下,帮助患者将髋关节外展,持续外展进行训练;③让患者仰面躺下,帮助患者将膝关节内收,持续反复来进行训练。以上3种训练方式每次进行训练时都要保持在15min以上,并且每天最少要训练2次。
        2结果
        两组疗效对比,实验组疗效率明显比对比组高,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
        3讨论
        骨性关节炎发病原因由遗传病因、新陈代谢下降和生理性衰退等因素构成,其能影响患者某处关节的病理性变化,如果在治疗过程中,长时间使用药物治疗,会出现药物依赖性,降低治疗效果。采用药物治疗方式,在短时间能够得到良好的治疗效果,但是在长久的使用中,可能会出现严重的不良反应,例如,长时间服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊,老年骨性关节炎患者易出现消化道出血等问题。中医骨科康复治疗通过对患者关节处进行揉按、提捏等推拿手法,提高该处关节的血液循环,然后再采用具有良好治疗效果的中药材,对患者关节处进行浸泡,起到活血化瘀的作用,从而有效的提高中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。老年骨性关节炎是一种常见的骨科疾病,患者膝关节软骨破坏伴有骨质增生疼痛、红肿、酸软、活动受限等。在对老年骨性关节炎的治疗中,有西药治疗和中医骨科康复治疗,西医往往通过关节腔内注射药物治疗,效果不佳,采取中西医结合治疗具有一定的治疗优势。玻璃酸钠是一种透明质酸,直接注射到关节腔内,起到润滑关节腔的作用,可缓解患者的临床症状,但是无法取得长期的治疗的效果。中医中,骨性关节炎属于“骨痹”范畴,血瘀日久,寒邪入侵所致筋骨受损。中医骨科康复治疗是通过中医的推拿、中药内服等治疗方式来达到缓解疼痛、减轻炎症。中医推拿通过特色的手法对膝关节部位进行推拿,可促进患肢血液循环,达到治疗的目的。中药独活寄生汤组方中,独活具有抗炎、镇痛的作用,川穹具有活血行气、祛风止痛的作用,党参用于治疗四肢无力,茯苓可健运脾肺,渗湿利水,消除水肿的作用;当归补血和血、止痛,防风具有祛风解表、胜湿止痛的作用,白芍可柔肝止痛,木瓜舒筋络、活筋骨,散寒止痛、活血通经,桑寄生具有祛风湿、益肝肾和强筋骨的功效,杜仲可治疗腰腿痛和酸软无力,怀牛膝可消炎、消肿,细辛可祛风湿、除麻痹,炙甘草具有调和诸药的作用,以上药物联用可实现内外兼治的作用。本研究结果显示,观察组的治疗有效率高于对照组,观察组的症状评分低于对照组。
        参考文献
        [1]李世澎.老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(22):187-188.
        [2]王婧.中医骨科康复治疗方案治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):175-176.
        [3]王涛.中医骨科康复疗法用于131例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].中国伤残医学,2017,25(5):90-91.
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