【摘要】 目的 研究对慢性乙型肝炎患者应用异甘草酸镁治疗的临床疗效。方法 随机抽取我院2019年5月~2020年5月就诊的50例慢性乙型肝炎患者作为本次研究对象。将所有患者临床基线资料录入计算机中，引用计算机随机分组法，均分成25例对照组和观察组。对照组应用甘草酸二铵治疗，观察组应用异甘草酸镁治疗。比较两组治疗前后肝功能各项指标改善情况及治疗有效率。结果 治疗前，两组患者肝功能各项指标比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组肝功能各项指标明显提升，但观察组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对慢性乙型肝炎患者应用异甘草酸镁治疗，对肝功能各项指标改善情况显著，有助于治疗效果提升，值得各大医院推广。
【关键词】异甘草酸镁；慢性乙型肝炎；甘草酸二铵；治疗
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的肝脏炎症反应。临床根据疾病状况，分成乙型肝炎患者和乙肝病毒携带者。感染乙型肝炎病毒后，主要临床表现为身体不适、肝功能障碍及胆红素测定异常[1]。且乙型肝炎病毒活跃度较高，将对肝功能造成严重损伤。因此临床主要给予保肝药物治疗，降低对肝功能损伤。异甘草酸镁是临床常用保肝药物之一，具有改善肝功能治疗，促进肝细胞再生等功效，且产生副作用较小，安全性较高，更易被患者接受。为此，本文选取50例慢性乙型肝炎患者进行研究，分析异甘草酸镁在临床中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2019年5月~2020年5月就诊的50例慢性乙型肝炎患者作为本次研究对象。将所有患者临床基线资料录入计算机中，引用计算机随机分组法，分成对照组25例，男女比例15:10，年龄19~59岁，平均年龄（39.04±8.13）岁；观察组25例，男女比例14:11，年龄18~57岁，平均年龄（38.73±8.54）岁。两组患者性别、年龄等临床基线资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用甘草酸二铵治疗。将3支（150mg）甘草酸二铵（天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，国药准字H20067769，规格：10ml:50mg）溶于250ml浓度为10%葡萄糖注射液中，静脉滴注，每天1次，连续治疗4周。
1.2.2观察组
观察组应用异甘草酸镁治疗。将2支（100mg）异甘草酸镁（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20051942，规格：10ml:50mg*2支/盒）溶于250 ml浓度为10%葡糖糖注射液中，静脉滴注，每天1次，连续治疗4周。若病情较为严重，可每天注射4支（200mg）。
1.3 疗效标准
（1）比较两组患者治疗前后，肝功能各项指标改善情况。包括：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）.
（2）比较两组患者治疗有效率。评判指标：①显效（临床症状完全消失，肝功能各项指标恢复正常）；②有效（临床症状改善明显，部分肝功能指标异常）；③无效（临床指标无明显改变，肝功能各项指标均异常）。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（肝功能指标）及率计数资料（治疗有效率），分别使用t和χ2进行检验，并使用（）和率（%）表示，结果为P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者肝功能各项指标改善情况比较
治疗前，对照组AST（235.54±32.14）U/L，观察组AST（234.92±35.81）U/L，t=0.064，P=0.601；对照组ALT（300.14±75.13）U/L，观察组ALT（298.46±81.20）U/L，t=0.076，P=0.940；对照组TBil（83.54±25.14）μmol/L，观察组TBil（82.01±24.62）μmol/L，t=0.217，P=0.829。治疗后，对照组AST（76.24±12.54）U/L，观察组AST（46.51±16.24）U/L，t=7.245，P=0.001；对照组ALT（91.41±11.23）U/L，观察组ALT（63.25±13.51）U/L，t=8.015，P=0.001；对照组TBil（64.28±19.54）μmol/L，观察组TBil（32.43±18.23）μmol/L，t=5.809，P=0.001。治疗前，两组患者肝功能各项指标比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组肝功能各项指标明显提升，但观察组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗有效率比较
对照组显效10例，有效12例，无效3例，治疗有效率为88.00%（22/25）；观察组显效13例，有效11例，无效1例，治疗有效率为96.00%（24/25），χ2=4.348，P=0.037。两组治疗有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
经慢性乙型肝炎病毒感染后，若没及时采取有效治疗手段清理乙肝病毒，在体内存活时间超过半年，将逐渐形成慢性乙肝[2]。且随着病情发展，将导致体内转氨酶水平逐渐升高，到最后发展为肝硬化，严重情况下还将发展为肝癌。患病后将表现出乏力、纳差、黄疸、面色污秽及肝掌等典型症状，发展为肝硬化后，还将出现肝功能失代偿、浮水、消化道出血及肝性脑病等，危及生命健康安全，因此应及时采取有效治疗手段，控制病情发展。
临床研究发现，乙肝病毒并非直接作用于肝细胞，而是通过破坏自身免疫反应和免疫应答方式，导致肝组织发生严重炎症反应，使得大面积肝细胞坏死。且受乙肝病毒侵蚀后，还将影响肝功能清除功能和抗氧化功能，使得炎症反应愈加严重，导致肝功能严重受损[3]。因此，慢性乙型肝炎治疗原则为控制炎症反应，调节免疫应答状态，实现肝功能提升效果。
甘草酸二铵是慢性乙型肝炎常用保肝药物，具有较好抗炎效果，静脉注射后可提升肝细胞膜保护作用，从而有效改善肝功能。但是该药物具有较大副作用，静脉注射后常出现恶心、偶遇、腹胀、纳差等，安全性较低。临床发现，异甘草酸镁是一种新型草酸制剂，静脉注射后可直接作用靶器官，具有调节免疫系统、提升抗氧化、阻碍肝细胞坏死等功效，是一种高效、安全的保肝药物。且该药物代动力学较高，分布半衰期较短，消除半衰期较长，静脉滴注后能在较短时间内纠正临床症状，治疗效果显著[4]。且该药物没有明显副作用，少部分患者会出现心悸、头晕及眼部水肿症状，但可自行缓解消退。由此可见，异甘草酸镁与甘草酸二铵相比，安全性更高。本文研究结果显示，治疗前，两组患者肝功能各项指标比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组肝功能各项指标明显提升，但观察组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05），结果与池翔[5]研究完全一致。说明患者使用异甘草酸镁治疗对提升肝功能效果更显著。在本次研究中，我们还发现应用异甘草酸镁治疗，临床症状缓解时间明显短于草酸二铵，说明异甘草酸镁治疗速度更快，使用时间更短，可减少疾病对患者产生创伤，应用价值较高。
综上所述，对慢性乙型肝炎患者应用异甘草酸镁治疗，对肝功能各项指标改善情况显著，有助于治疗效果提升，值得各大医院推广。
参考文献
[1]李艳辉.异甘草酸镁应用于慢性乙型肝炎临床治疗的效果观察[J].现代诊断与治疗,2018,263(11):58-59.
[2]徐红.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎肝炎重度黄疸疗效观察[J].临床研究,2018,26(02):67-68.
[3]赵灿.复方甘草酸苷治疗慢性重型乙型肝炎患者的效果观察[J].中国民康医学,2018,024(1):51-53.
[4]苏岩.异甘草酸镁与甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎的效果比较分析[J].中国医药指南,2018,16(11):148-149.
[5]池翔.异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):65-66.