【摘要】目的：观察原发性肝癌临床常用血清学指标在其临床诊断中的应用价值及效果。方法：2018年8月至2019年11月，选取我院原发性肝癌患者44例（观察组），选择同期健康体检者44例（对照组），观察相关血清学指标。结果：与对照组相比，观察组AFP、CHI3L1、FER、GP73水平高，P＜0.05。结论：在原发性肝癌患者诊断中监测血清AFP、FER、CHI3L1、GP73，能提高诊断准确性，值得借鉴。
【关键词】原发性肝癌；血清学指标；诊断
原发性肝癌是一种恶性肿瘤，近年来该病发生率越来越高，患者预后差，存活率低[1]。近年来，肝癌死亡率中原发性肝癌所占比例较大。由于大部分患者没有在早期发现病情，进而导致预后较差。原发性肝癌不同分期预后及治疗效果也不同，如果能早期发现疾病且进行有效治疗，进而使其预后得以有效改善[2]。本研究选取我院原发性肝癌患者、同期健康体检者各44例，观察血清学指标在疾病诊断的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年8月至2019年11月，选取我院原发性肝癌患者（观察组）、同期健康体检者（对照组）各44例。对照组男25例，女19例，年龄29至71（45.28±3.28）岁，观察组男24例，女20例，年龄30至70（44.39±3.11）岁。一般资料对比，P＞0.05。
纳入标准：研究前7天未服用维生素；研究者均知情同意。
排除标准：恶性疾病及肿瘤；临床资料不全；妊娠期妇女；自我免疫性疾病。
1.2方法
所有研究对象清晨抽取空腹静脉血5ml，真空管内静置30min，然后每分钟3000r离心10min，将上层血清保存在-30℃的冰箱中。采用全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂（美国贝克曼库尔特有限公司生产）检测AFP。Cobas e601型全自动化学发光免疫分析仪（德国罗氏公司生产）及试剂盒（上海海研医学生物技术中心生产）检测FER。采用ELISA试剂盒检测CHI3L1。使用NDM-9602G酶表测定仪及配套试剂（北京普朗新技术有限公司生产，）采用双抗体夹心ELISA法检测GP73。
1.3观察指标
AFP、CHI3L1、FER、GP73水平。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
血清学指标水平对比
观察组AFP（101.73±10.73）ug·L-1，CHI3L1（123.49±13.25）pg·ml-1，FER（30.72±8.63）ng·mL-1，GP73（153.38±21.74）ng·mL-1，低于对照组，P＜0.05，见表1。
.png)
3讨论
原发性肝癌早期症状并不明显，进而很多患者不能引起重视。慢性肝炎进展为肝硬化再至原发性肝癌需要较长时间，这类患者侵袭性及恶性程度较好，会对患者生活质量造成较大影响[3]。临床如果能早期确诊原发性肝癌，可采取有效的方式进行治疗，如肝移植介入栓塞、肿瘤切除术等[4]。但是很多患者确诊时病情已经较为严重，降低了原发性肝癌患者生存率。可见，对患者进行有效的诊断，对其早期治疗具有重要意义。
本研究结果中，观察组AFP（101.73±10.73）ug·L-1，CHI3L1（123.49±13.25）pg·ml-1，FER（30.72±8.63）ng·mL-1，GP73（153.38±21.74）ng·mL-1，低于对照组，P＜0.05。血清学指标检测具有无创性，并且经济性好，大大提高了患者接受度，被广泛应用于肿瘤疾病诊断中[5]。AFP是一种糖原蛋白，主要由肝实质细胞及卵黄囊细胞合成，一般情况下，成人体内AFP含量较低，但是如果出现肝细胞癌变，AFP生产就会增加，并且病情越严重，其水平越高。因此，在原发性肝癌诊断中，AFP可作为一项诊断指标。GP73一般在胆管上皮细胞内表达，病毒侵袭后，GP73水平会明显上升，在弗林蛋白酶作用下，GP73能水解，并且细胞外结构域裂解，出现于细胞体液中，进而在肿瘤疾病诊断中，GP73也可作为一项诊断指标。CHI3L1是一种内分泌型糖蛋白，由多种细胞分泌，能参与细胞外基质重构，并且在急、慢性炎性反应病理过程中也发挥着重要作用。有研究表明，CHI3L1水平与多种肿瘤存在联系，可将其作为原发性肝癌的一种潜在标志物，在肝纤维化诊断中具有较好的应用效果。在原发性肝癌临床诊断中，可进行AFP、FER、CHI3L1、GP73联合检测，便于发现疾病，具有一定临床应用价值。
所以，在原发性肝癌患者诊断中监测血清AFP、FER、CHI3L1、GP73，能提高诊断准确性，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]李政霖,侯雪晶,漆栋梁,等.血清学指标在原发性肝癌临床诊断中的应用价值[J].国际流行病学传染病学杂志,2019,46(6):495-499.
[2]董晓微.血清学检测指标在鉴别原发性肝癌与转移的诊断价值[J].黑龙江医药,2019,32(3):671-672.
[3]何锦来.原发性肝癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效及对患者血清学指标的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(15):100-103.
[4]游蓥琳.血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的临床价值[J].临床合理用药杂志,2018,11(28):140-142.
[5]苏惠婷,李冰,曹炬,等.CXCL13、IL-31在原发性肝癌患者血清中的表达及临床意义[J].中国免疫学杂志,2016,32(11):1682-1688.