【摘要】目的：比较新型一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的疗效。方法：随机抽取80例本院自2016年10月到2018年10月收治的包皮过长、包茎患者，根据不同的治疗方法将其分为对照组（n=40）、研究组（n=40）,对照组实施传统包皮环切术治疗，研究组实施新型一次性包皮环切缝合器治疗，分析两组手术指标及愈合时间、疼痛程度、并发症发生率、患者外观满意度。结果：手术指标及愈合时间、疼痛程度、并发症发生率对比显示研究组低于对照组（P<0.05）；患者外观满意度对比显示研究组高于对照组（P<0.05）。结论：在包皮过长、包茎患者临床治疗中，新型一次性包皮环切缝合器治疗效果远高于传统包皮环切术效果，且前者疼痛程度较轻、愈合时间较短、患者外观满意度较高，临床应用价值较高，值得推广应用。
【关键词】新型一次性包皮环切缝合器；传统包皮环切术；包皮过长、包茎
包皮过长、包茎属于临床常见病，其是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使其不能完全外露，当包皮完全包裹龟头，使其在任何时间都不能外露为包茎[1]。包皮过长常常在包皮腔内积存有包皮垢，包皮垢内含有大量的细菌，性生活后包皮内精液残留和尿液混合容易使厌氧菌在精液蛋白中繁殖，精液蛋白分解以后包皮垢结合发出异味，包皮垢的长期刺激下产生慢性炎症，从而进一步诱发龟头癌变。对患者性生活质量也会产生影响[2]。在临床治疗包皮过长、包茎时，多采用手术治疗。传统包皮环切术手术时间长、出血量较多，且切口参差不齐，患者外观满意度较差。随着医疗技术的不断发展与进步，新型一次性包皮环切缝合器的出现，将其应用于包皮过长、包茎治疗中，效果显著。本次研究分析对比新型一次性包皮环切缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的疗效，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取80例本院自2016年10月到2018年10月收治的包皮过长、包茎患者，所有患者均符合包皮过长、包茎诊断标准[3]，并根据不同的治疗方法将其分为对照组（n=40）、研究组（n=40）。对照组年龄18-74岁，平均年龄（46.5±10.5）岁，其中包皮过长15例、包茎25例；研究年龄19-75岁，平均年龄（47.2±11.2）岁，其中包皮过长16例、包茎24例。将两组患者年龄、疾病类型等基本资料进行对比分析，不具有明显差异（P>0.05）。本次研究经本院伦理委员会批准同意，并全程参与研究。所有参与研究的患儿家长均了解本次研究内容，并与我院签署知情同意书。
1.2方法
对照组实施传统包皮环切术治疗：于包皮内外板交界处1、5、7、11点处应用血管钳钳夹定位，将包皮提起，将背、腹侧包皮用剪刀剪开，但要保留5-8mm内板，且系带保留不可过长，将包皮切开后实施电凝止血，用吸收线对包皮进行缝合，术后给予抗感染治疗[4]。研究组实施新型一次性包皮环切缝合器治疗：在手术前，于阴茎疲软情况下，对其周径进行测量，选择相应型号的一次性包皮环切缝合器；常规消毒、铺巾，应用2%的利多卡因对阴茎根实施麻醉，成功后，将包皮内外板移行处应用止血钳进行钳夹，将包皮外口扩大，同时把包皮垢清理掉，将龟头冠状沟暴露。把钟形龟头座放入，要使阴茎轴线与钟形龟头座拉杆轴线向背侧成角，同时将冠状沟与钟沿水平保持平行，同时包皮系带长度应保留适当。将过长的包皮扎紧入固定，用手柄按紧，到位后保持10s后实施充分切割。将器械退出，加压包扎手术部位。
1.3分析指标
分析两组手术指标（手术时间、出血量）及愈合时间、疼痛程度（术后24h）、并发症发生率、患者外观满意度（满意、不满意）。疼痛程度采用VAS量表进行评价，分数越高证明疼痛程度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件分析，采用()表示、行t检验计量资料；采用%表示、行检验计数资料，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较手术指标、愈合时间、疼痛程度
手术指标、愈合时间、疼痛程度、治疗费用比较研究组低于对照组，P<0.05，见表1。
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2.2比较并发症发生率
研究组出现出血1例、严重水肿2例、切口裂开1例，并发症发生率10%（4/40）；对照组出现出血4例、严重水肿7例、切口裂开6例、感染6例，并发症发生率57.5%（23/40），组间对比有差异，=20.182，P<0.05。
2.3比较患者外观满意度
研究组患者外观满意者38例、不满意2例，满意度95%（38/40）；对照组患者外观满意者28例、不满意12例，满意度70%（28/40），组间对比有差异，=8.658，P<0.05。
3.讨论
临床统计表明，我国包皮过长、包茎发病率较高，其对患者生活质量及身心健康造成严重影响。故实施有效的治疗措施至关重要。在临床治疗包皮过长、包茎时，多采用手术治疗。传统的包皮环切术是通过传统的手术器械对包皮实施环形切除，再采用可吸收线实施缝合，此手术时间过长，术后患者疼痛感较强烈，且易出现术后并发症，影响治疗效果，同时外形美观度较差。随着人们对审美要求的提高，对包皮过长、包茎手术要求也是越来越高。
临床实践表明，新型一次性包皮环切缝合器应用于包皮过长、包茎患者临床治疗中，效果显著。一次性包皮环切缝合器属于最新的手术方法，其能一次性完成完皮的切割与缝合，可有效减轻疼痛感。此类手术是通过调节按钮、钟形龟头座、缝合钉等，手术影响较小，通过用手柄顶出缝合钉，对包皮切口进行缝合，将过多包皮切除后，对包皮内外板进行合对，切除多余的包皮同时缝合创面。此手术操作简单，在充分止血的同时有效降低并发症发生内率，减少患者痛苦，且切口愈合美观、平整，患者接受到较高。本次研究显示：手术指标、愈合时间、疼痛程度、治疗费用比较研究组均低于对照组，且并发症发生率研究组10%、对照组57.5%，P<0.05。
综上所述，新型一次性包皮环切缝合器相较于传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎疗效更加显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王海洋,聂文辉,邱凌,等.一次性包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包茎、包皮过长临床疗效对比[J].中国社区医师,2018,34(06):63-64.
[2]杨月晃,黄长英,周勇飞.采用狼和包皮切割缝合器与传统包皮环切术治疗包皮过长、包茎的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2017,30(21):3212-3213.
[3]李健,李殿启,赵晓光.传统包皮环切术、商环与包皮环切缝合器治疗成人包皮过长和包茎的疗效比较[J].浙江医学,2017,39(12):1023-1024+1035.
[4]刘平辉,汤海龙,王凡.一次性包皮环切缝合器与商环包皮环切器治疗包茎和包皮过长的效果比较[J].现代实用医学,2017,29(06):725-727.