【摘要】 目的：研究分析微泵连续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法：选取2019年2月至2020年2月期间，我院收治的120位糖尿病酮症酸中毒患者，作为此次研究对象，并采用随机分配的方式，将120位患者分为两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各60位患者。对照组采用传统的小剂量胰岛素静脉滴注进行治疗，观察组采用微泵连续静脉注射胰岛素进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：两组患者在治疗后均有一定的好转，但观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程当中，使用微泵连续静脉注射胰岛素的效果显著，是使得推广并使用的。
【关键词】糖尿病酮症酸中毒；微量泵；疗效；胰岛素
作为临床上糖尿病严重的急性并发症之一，糖尿病酮症酸中毒十分可怕，若在发病时没有及时正确的进行救治，其致死率极高[1]。在临床上治疗该病症大多采用的是小剂量胰岛素静脉滴注，这种普通的一次性闭式输液器是传统的输液装置，由于是人工对输液的速度和胰岛素的浓度进行把控，因此该种方式存在很多的弊端。而近些年来，临床上出现了一种新型的微量注射泵，该种仪器能够更加精确的把控药物浓度，消除人工把控的诸多弊端[2]。因此，本文研究分析，在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，使用微泵连续静脉注射胰岛素的临床疗效。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2019年2月至2020年2月这期间收治的120位糖尿病酮症酸中毒患者，作为此次的研究对象，并采用随机分配的方式，将这120位患者分为对照组和观察组，每组各60位患者。其中，对照组患者的年龄为22至67岁，平均年龄为（41.12±1.89）岁；观察组患者情况的年龄为21至68岁，平均年龄为（42.47±2.27）岁。两组患者均是自愿参与此次研究，且两组患者皆已做过相关的检查，均符合此次研究的标准。两组妊娠期高血压患者在年龄等一般资料上相比，无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组患者治疗的方式为：传统的小剂量胰岛素静脉滴注。需要注意的是，在患者不能够正常进食的情况下，胰岛素静脉滴注使用基础的剂量；当患者能够正常进食以后，就停用小剂量的胰岛素静脉滴注，改用三餐前使用普通的胰岛素，且在睡觉前使用中效的胰岛素。
1.2.2 观察组治疗方法
在患者不能正常进食的情况下，对观察组患者选用微量泵进行治疗，其中微量泵液体的具体配方为：0.9%氯化钠50ml加上普通50U的胰岛素。然后采用0.1U/（kg·h）d的普通胰岛素进行持续性的静脉输注，在输注的过程当中，时刻关注患者的变化，适当进行输注速度的调整，保障患者生命安全，避免出现其他异常情况。当患者可以正常进食以后，就可以选择停用微量泵，然后采用和对照组相同的胰岛素使用方法。
1.3 疗效标准
本研究通过对两组糖尿病酮症酸中毒患者使用不同治疗方式后的情况进行对比分析，评定不同治疗方式对酮症酸中毒患者的治疗效果。治疗效果分为：显效、有效和无效三种结果。其中显效为：患者在治疗后病情有明显好转。有效为：患者在治疗后病情有一定好转，但症状未完全消失。无效为：患者在治疗后病情无任何好转。（总有效率%=（显效+有效）/患者例数×100%）
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 糖尿病酮症酸中毒患者接受治疗后的有效性对比
把两组糖尿病酮症酸中毒患者接受治疗后的有效性进行对比分析，观察组的总有效率为99%明显高于对照组89%的总有效率。两组有统计学意义（p<0.05）。具体分析详见下表1：
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3.讨论
酮血症指的是，代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体积聚超正常水平的病症，其临
床表现为酮症，而当酮症积聚出现代谢性酸中毒的情况时，就演变成了上文提到酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一种糖尿病并发症，极为常见且拥有极高的致死率。目前治疗该种病症最有效的方法就是胰岛素加补液。传统的治疗酮症酸中毒方法，即为使用小剂量的胰岛素进行静脉滴注，但这种治疗方法使用的是一次性的输液装置，该装置会使部分胰岛素被吸附在输液管壁上，极大的影响了胰岛素的疗效[3]。且一次性的输液装置需要人工进行调节，若是调节不当，也会使得胰岛素的治疗效果大打折扣。
近些年来，在治疗糖尿病酮症酸中毒的探索中，出现了更加有效的胰岛素微泵，其得到了诸多临床医生的认可。该种新型的胰岛素注射仪器的优势在于，其可以有效的避免人工调节带来的胰岛素水平的波动，可以极好的维持胰岛素供给量的重复性，提高药物剂量的准确性，降低患者低血糖发生的可能性[4]。同时，胰岛素泵也能有效的减少胰岛素依附，保证胰岛素输入患者体内的稳定性，有效的控制患者病情。本研究结果表明，观察组的药物治疗有效性，明显高于对照组。也就是说，采用胰岛素泵对患有糖尿病酮症酸中毒的患者进行治疗的效果，明显优于传统静脉滴注的治疗效果，能够有效的控制患者的病情，促使患者血糖的平稳下降。
综上所述，使用微泵连续静脉注射胰岛素，是一种极为有效的治疗糖尿病酮症酸中毒的方法，不仅实现了给患者用药的简便性，还减少了人工控制诸多弊端，提升了治疗的有效性，是一种值得推广并使用的临床治疗方法。
参考文献
[1]莫永兰.微泵连续静脉注射胰岛素治疗45例糖尿病酮症酸中毒的护理[J].广西医学,2005,5(05):761-762.
[2]章晓红.微泵连续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察[J].浙江临床医学,1999(01):48.
[3]任春风.胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析[J].吉林医学,2010,031(033):6016.
[4]胡长青.对比分析胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效[J].当代医学,2018,24(27):24-26.