【摘要】目的：研究血常规检查在诊断缺铁性贫血和地中海贫血中的价值。方法：选取2018年7月至2019年7月于人民医院接受治疗的缺铁血贫血患者，地中海贫血患者以及健康体检者各40例，三组受检者均进行血常规检查，将各组受试者的 Hb、MCV、RDW、MCH水平进行对比。结果：观察A、B组患者的MCH、MCV、Hb 均显著低于对照组的水平，血清RDW则明显比对照组的水平高，差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论：采用血常规检查诊断缺铁性贫血和地中海贫血患者，可显著提高检查结果的准确性，具有较高的临床应用价值。
【关键词】血常规检查；缺铁性贫血；地中海贫血
贫血是临床常见的一种血液病，该类疾病患者其外周血中红细胞量与健康人群比较相对较低。缺铁性贫血与地中海贫血在临床中属于常见类型，针对贫血患者进行治疗之前，需前对其贫血类型进行确定，从而实施针对性的治疗方案，给予患者及时准确的治疗。血常规检查属于鉴别贫血类型的常用方式，它在临床上的运用较为广泛，并且效果显著，操作便捷。为分析该方法的临床应用价值，本文对 2018年7月~2019年7月体检者和缺铁性贫血患者、地中海贫血患者各40例进行了研究，对其进行血常规检查，对比结果，得到的报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2018年7月~2019年7月入院的缺铁性贫血、地中海贫血患者及健康体检者各40例作为受试者，并将各组受试者分别标记为观察A组、观察B组和对照组。其中对照组中男22例，女18例，年龄为21-49岁；观察A组中男19例，女21例，年龄为22~51岁；观察B组中男22例，女18例，年龄为23-52岁。将三组受试者的一般资料进行对比，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。 入选标准：缺铁性贫血、地中海贫血患者均经过临床最终诊断确诊，且患者资料完整可靠。健康体检者血常规无异常情况。排除标准：有严重肝肾疾病，近1个月内服用抗凝药物、免疫抑制剂等可能影响检查结果的患者。
1.2 方法
选取出的三组受试者都进行血常规检查，检查方法为在受试者空腹的状态下采取静脉血2ml，采样用真空采血法，使用全自动血细胞分析仪及其专用的试剂包对血样检测后再通过自动化血液分析设备及相关检测试剂对血液标本进行分析检查。在进行血常规检查时，医生护士以及检验科人员都应按照要求实行操作流程，并应注意整个检查过程都应在无菌的条件下进行。
1.3 观察指标
将各组受试者的 Hb、MCV、RDW、MCH水平进行对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，MCH、MCV、Hb 及RDW均为计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的 MCH、MCV、Hb 均明显低于对照组水平，而血清RDW较对照组水平高 , 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。
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与对照组比较，aP ＜0.05
3 讨论
血常规检查是目前临床上采用较为广泛的检查手段，它对设备和仪器的要求较低，通过对患者的血液当中的相关指标进行检测[2]，从而对相关疾病进行判断，选择合理的治疗方案，从而改善治疗的效果，降低误诊率，对症治疗从而使患者能够尽快恢复健康。血常规检查不仅能够为临床治疗方案的制定奠定基础，还能够作为诊断治疗效果的依据和参考，从而将临床诊断的时间缩短，将临床的治疗效率大大提升[3]。导致贫血的原因有很多，如饮食因素、遗传因素等，不同原因引起不同类型的贫血，贫血类型不同，血常规相关指标检查存在差异性，从而利用血常规检查来判断患者的贫血类型，给予相应的治疗[4]，在此过程中，血常规作为诊断贫血类型的辅助手段，具有不可或缺的地位，但在检验过程中，检验科人员应注意结合患者的临床数据如性别、年龄疾病状态等进行血涂片复检，以增加结果的准确性，避免发生误诊，贻误患者的最佳治疗时间[5]。
地中海贫血是临床上常见的贫血类型，它属于遗传性溶血性贫血范畴。缺铁性贫血也是临床上常见的贫血类型，它是由于患者体内铁元素的缺乏或者储备量不足导致的，从而使得细胞血红素合成受到影响和制约[6]。地中海贫血和缺铁性贫血的治疗，目前临床均以药物治疗为主，效果显著，不但能够改变患者的临床症状和临床表现，还能够显著改善患者的各项生理指标水平。但是治疗的前提是要确诊，也就是辨别出贫血的类型，只有这样才能够针对不同的贫血类型进行不同的治疗方案的制定和实施。目前，临床上分辨地中海贫血和缺铁性贫血的方式较多，而治疗的前提也是确诊，因此临床对于地中海贫血和缺铁性贫血的的诊断方式尤为重要。血常规检查和基因检测均是临床上诊断地中海贫血和缺铁性贫血的主要方式[7]。基因检测需要较为先进的设备，和操作人员的高水平技能，这样才能够使得结果更为精确，而对于很多基层医院，基因检测的水平和水准也达不到[8]，因此，基因检测诊断地中海贫血和缺铁性贫血的普及型不强。而血常规检测，操作简单便捷，能够弥补基因检测的弊端[9]，普及型更高，并且检查结果相对更加准确，检查时间更短，检查流程更加简洁，从而能够为后续的治疗争取更多的时间[10]。
在本次的研究中，通过筛选出大量的受试者，分不同组别，对缺铁性贫血、地中海贫血患者和健康体检者的血常规检查数据进行分析，发现地中海和缺铁性贫血患者的血常规检查结果存在明显异常，如观察组患者的 MCH、MCV、Hb均比对照组的水平低，而血清RDW较对照组的水平高，得到差异具有统计学意义 (P<0.05)，可见，对贫血特别是缺铁性贫血和地中海贫血的患者进行血常规检查可获得较为精确的诊断结果，根据得出的诊断结果临床医生可根据检查结果采用相对应的治疗方案，有助于患者早日康复，因此贫血患者的血常规检查在临床上具有较高的应用价值。
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