摘要：目的：研究局部晚期非小细胞肺癌患者采用恩度化疗+紫杉醇+调强放疗的效果。方法：抽取2018.7~2019.10，共抽取82例局部晚期非小细胞肺癌患者，按照随机数字表的方式分成对照组（恩度化疗+紫杉醇）、研究组（调强放疗+恩度化疗+紫杉醇），各41例，比对两组患者血清内NSCLC有关肿瘤标志物。结果：治疗前，比对两组SCC-Ag、CAl125、CEA、CYFRA21—1、Pro-GRP、TKI，无显著差异，（P＞0.05）；治疗后，比对两组SCC-Ag、CAl125、CEA、CYFRA21—1、Pro-GRP，研究组较对照组低，差异显著，（P＜0.05）结论：为局部晚期非小细胞肺癌患者采用紫杉醇+恩度化疗联合调强放射治疗，对帮助患者降低血清内NSCLC有关肿瘤标志物含量具有重要意义。
关键词：调强放疗；紫杉醇；恩度化疗
当前，局部晚期NSCLC(非小细胞肺癌)主要采用同步化放疗方式[2]。因为该疾病患者身体耐受能力较差，而化疗却是让所有患者都难以承受的痛苦，因此研究出一套对NSCLC患者治疗的综合疗法极为重要。当前，还没有调强紫杉醇+恩度联合放疗对局部晚期NSCLC治疗的临床报道[2]。鉴于此，本次为探究紫杉醇和恩度联合调强放射治疗，对局部晚期NSCLC治疗的应用效果，以82例患者为例，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2018.7~2019.10，共抽取82例局部晚期NSCLC患者，按照随机数字表的方式分组，对照组41例患者中男21例、女20例，年龄42~76（59.0±5.7）岁；研究组41例患者中男20例、女21例，年龄43~76（49.5±5.5）岁。比对两组患者一般资料，分布无显著性，（P＞0.05）。入选标准：（1）初次被确诊为原发局部晚期非小细胞肺癌；（2）之前未进行过任何抗癌治疗；（3）以往没有进行过肺部手术史。排除标准：（1）同时伴有其他原发性的恶性肿瘤性疾病；（2）对恩度、紫杉醇过敏；（3）同时伴有全身感染类疾病。
1.2方法
对照组：术后行恩度化疗+常规紫杉醇：将60毫克的紫杉醇加入到250毫升的生理盐水内，为患者静脉滴注3小时，一周一次；第1周期化疗d1初，将15毫克的恩度加入到500毫升的生理盐水内，为患者静脉滴注三小时到四小时，一天一次，持续滴注两周。
研究组：术后行调强放疗+恩度+紫杉醇化疗：于模拟CT机下定位开展CT扫描（层厚：3毫米），勾勒靶区：GTV（大体肿瘤体积）为影像学检测与临床可确定的肿瘤区域包含受累位置转移淋巴结GTV、原发肿瘤GTV外放6毫米到8毫米加上受累淋巴结区域；PTV（计划靶体积）按照呼吸动度、摆位误差决定为CTV向头脚处外扩1厘米、外扩到其他方向0.5厘米。95%PTV予以50Gy到60Gy，每次1.8Gy到2.0Gy，一天一次，每周共四天。在调强放疗第二天起进行恩度+紫杉醇化疗，使用方法和用量和对照组一致。
1.3观察指标
检测患者血清内NSCLC有关肿瘤标志物含量：SCC-Ag（鳞状细胞癌相关抗原）、CAl125（糖类抗原125）、CEA（癌胚抗原）、Pro-GRP（胃泌素释放肽前体）、CYFRA21—1（细胞角蛋白19的可溶性片段）、（TKI）胸苷激酶1。
1.4统计学方法
统计工具软件使用SPSS22.0，计量资料、技术资料使用（±s）、%展示，各检验t、2检验；P＜0.05代表数据差异显著。
2结果
治疗前，比对两组SCC-Ag、CAl125、CEA等肿瘤标志物指标，无显著差异，（P＞0.05）；治疗后比对两组SCC-Ag、CAl125等肿瘤标志物指标，研究组较对照组低，差异显著，（P＜0.05）。
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3讨论
NSCLC为恶性肿瘤，很多患者发病初期症状不明显，当症状出现时已到了晚期，因此大多数患者为局部晚期患者。对于局部晚期NSCLC患者来说，在治疗时在采用手术法将肺部病灶切除之外，术后为患者进行全身治疗是帮助患者延长生存周期、避免术后复发的主要途径[3]。
对于局部晚期NACLC患者来说，恩度+紫杉醇化疗属于该疾病常规辅助治疗方式，当前紫杉醇属于对该疾病治疗的最佳天然抗癌药物，采用将肿瘤细胞阻滞在G2/MＭ期来对其增殖进行有效抑制；另外恩度为一类抗肿瘤血管靶向类药物，可控制肿瘤细胞营养物质、氧气供应以及肿瘤血管的生成[4-5]。紫杉醇联合恩度化疗属于减弱肿瘤细胞活性治疗方式，在目前临床上，放疗属于治疗恶性肿瘤的一种辅助治疗法，对控制癌症发展具有重要意义，随着医学技术的不断发展，当前大多采用副作用小、效果高的调强放疗治疗。调强放疗属于高精度放射疗法，采用CT方式对三维结构肿瘤创建图像之后，于不同位置创建照射野，促使剂量高的放射源分布在上下、左右、前后3个方向，并降低病灶四周正常组织的受量。本次研究结果显示，治疗后比对两组SCC-Ag、CAl125、CEA、CYFRA21—1、Pro-GRP，研究组较对照组低。
综上，局部晚期非小细胞肺癌患者采用紫杉醇+恩度化疗联合调强放射治疗可帮助患者降低血清内NSCLC有关肿瘤标志物含量。
参考文献：
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