【摘要】目的：探讨轻中度高血压湿热证应用针灸与清中饮配合的治疗效果。方法：选取我院收治的76例轻中度高血压湿热证患者作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组（n=38）患者接受西药治疗，观察组（n=38）患者采用针灸联合清中饮治疗，对比两组患者治疗前后的血压情况及证候疗效。结果：组间比较均无同质性（P＜0.05）。结论：对轻中度高血压湿热证患者采取针灸与清中饮联合治疗可显著改善患者的血压指标，有效控制病情发展，提高疗效，值得推广应用。
【关键词】中度高血压湿热证；清中饮；针灸
高血压为我国所有慢性病中发病率最高的一种疾病，可使人体各脏器均受到一定程度影响，久而久之容易引发糖尿病、心脏病或肾病等，加大了临床治疗的难度及风险性[1]。目前，治疗此病的主要手段为药物治疗。而在中医中，高血压属于“眩晕”范畴，对此，本研究以76位轻中度高血压湿热证患者为例，采取针灸与清中饮联合治疗，旨在探究其应用效果，内容如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院治疗的76例湿热证型轻中度高血压患者，就诊时间起于2016年12月，终至2018年8月。选择标准：依据《中药新药临床指导原则》选择中医湿热型辩证高血压患者（口苦口干、耳鸣眩晕、小便热、大便粘，汗多身困、舌苔红腻）；符合西医学对高血压的诊断标准。排除标准：患传染性疾病未控制者；半年内患严重哮喘、心脑血管意外、心率失常者；合并有严重其他脏器衰竭患者；处于哺乳期、妊娠期者；对已知用药过敏者。利用随机数表法分为对照组和观察组各38例。对照组男20例，女18例，年龄31-68岁，平均年龄（49.1±6.1）岁。观察男19例，女19例，年龄32-67岁，平均年龄（48.6±6.2）岁。在一般资料方面，两组数据有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组采用西药法治疗：予以患者缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字：H20040217），每日服用一次，每次80mg，以60天为一疗程。
观察组使用针灸与清中饮联合治疗：清中饮方药主含：枸杞子5g、车前子10g、白菊花5g。医护者将上述药材制成茶包，使患者每日清晨泡于温水中口服，1包/d（可续水）。同时，医护人员对患者予以针灸疗法：选择患者足三里、三阴交、太冲、耳后降压沟穴、合谷、曲池等进行针灸。肢体穴位每日上午行一次针灸，连续治疗20日，耳后穴位一周治疗三次，隔天进行。以两个月为一疗程。
1.3观察指标
（1）监测两组患者治疗前后的血压值并作对比。(2)参考中医辩证标准症状，以重、中、轻、无划分等级，3-0分分别为表示症状严重至无症状。对治疗前后的患者进行这种评分判定治疗效果，其中显效：积分降低70%以上，症状显著改善；有效：积分降低30%-70%，症状有好转；无效：治疗前后症状及积分几乎无变化或加重。
1.4 统计学方法
选spss20.0统计软件统计处理所有研究数据，计量资料采取（±s）表示，行t检验，等计数资料用％表示，p<0.05为差异显著。
2结果
2.1二组患者治疗前后血压值对比
治疗前二组血压水平无差异（P＞0.05）；治疗后观察组的血压水平显著优于对照组，组间对比有明显差异（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2二组患者中医证候效果对比
观察组的治疗效果明显好于对照组，组间对比有明显差异（P＜0.05），见表2。
.png)
3讨论
在中医学中高血压属于“眩晕”范畴，近年来湿热型高血压患者逐渐增多，中医认为有以下缘由：（1）当代人情绪经常处于高压状态，而肝主疏泄，调达一身气血，若机体长时间处在焦虑中，必造成气血运行受阻，肝郁气结而化火（2）人们饮食多以肉为主，且喜饮酒，过多的高脂厚味会使脾胃运化失常而生湿，而酒为“气热质湿“之品，长期引用容易导致脾胃虚弱、湿阻，二者互为因果。（3）气候致使的外感湿热症，平素体质不强健者易发展成湿热体质[2]。
为此，本文选取清中饮，其中枸杞子有收敛旰气、滋养旰阴的功用；车前子能够利水化湿，利尿通淋；白菊花可清热泻火。三药共用，清热降压、渗湿利水之功显著。而有研究表明，高血压除以药物治疗，针灸也可作为辅助治疗，且效果满意。现代医学发现穴位下存在大量的副交感神经纤维，针灸的降压效用可能以刺激副交感神经兴奋进而使交感神经得到抑制来实现的[3]。此外有研究道，针灸可引发内源性阿片肽释放，从而抑制心血管活动中枢致使心率减慢，减轻外周阻力，降低血压[4]。
本文通过对轻中度高血压湿热证患者采取针灸与清中饮联合治疗发现，观察组患者治疗后的血压水平及症状显著优于对照组。
综上所述，对轻中度高血压湿热证患者采取针灸与清中饮联合治疗可显著改善患者的血压指标，有效控制病情发展，提高疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1] 张春旭, 殷庆梅, 潘超群. 清中饮配合针灸治疗轻中度高血压湿热证的临床疗效观察[J]. 中医药通报, 2017, 016(001):57-59.
[2] 董欣. 清中饮茶饮方联合针灸治疗轻中度高血压湿热证的疗效[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 024(010):16-17.
[3] 邵正东. 清中饮、针灸联用治疗高血压(湿热证)的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 006(017):151,154.
[4] 靳聪妮, 安玉兰, 张天生,等. 针刺降压组穴治疗轻中度高血压病临床疗效观察[J]. 中华中医药学刊, 2010, 028(008):1651-1653.