【摘 要】目的：观察社区高血压合并糖尿病应用缬沙坦联合氨氯地平的治疗效果。方法：收集2018年4月-2020年6月我社区医院收治的高血压合并糖尿病患者58例作为研究对象，根据奇偶数法分为对照组（29例）和实验组（29例）。对照组治疗用的为氨氯地平，实验组治疗用的为氨氯地平+缬沙坦，对比血压、血糖水平变化上两组的差异。结果：两个组进行治疗后，SBP、DBP、FBG、2hPG均显著低于治疗前，实验组的4项则要比对照组更低，数据存在统计学差异，P＜0.05。结论：社区高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗方案，可以有效改善血糖、血压水平，具有在临床中普及推广的意义。
【关键词】高血压；糖尿病；氨氯地平；缬沙坦
高血压、糖尿病均为社区常见慢性病，多种因素相互作用，二者往往合并发生，特别是近年来生活习惯、饮食结构的改变，导致高血压合并糖尿病的发病率逐年升高。血压、血糖同时处于持续性升高的状态，患者的血管必将遭受到一定程度的损害，且会导致心、肾、脑等重要脏器受到累及，威胁到患者的生命安全。由于本病需要终身服药治疗，而合理选择治疗药物是维持血压、血糖水平稳定的关键，亦关系到生存质量及预后[1]。本文收集我社区医院收治的高血压合并糖尿病患者58例作为研究对象，现展开以下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2018年4月-2020年6月我社区医院收治的高血压合并糖尿病患者58例作为研究对象，根据奇偶数法分为对照组（29例）和实验组（29例）。对照组：男患者17例，女患者12例，最小年龄60岁，最大年龄86岁，平均年龄则为（73.5±4.8）岁；患者病程2-17年，平均病程则为（8.7±1.6）年；实验组：男患者18例，女患者11例，最小年龄61岁，最大年龄87岁，平均年龄则为（74.2±4.7）岁；患者病程2-18年，平均病程则为（8.6±1.4）年。两个组作比较，各项数据均为P＞0.05，即可展开公平对比。
1.2 方法
对照组的治疗药物为氨氯地平分散片，初始口服剂量为每次5mg，每天1次，病情严重者需将用药剂量增加，标准为每天10mg以下，再以症状变化对药量予以调整，7-14d为调整期，治疗3个月的时间。实验组在这一基础上联合缬沙坦胶囊，初始口服剂量为每次80mg，每天1次，连续用药1个月无效者，调整剂量至每次160mg，每天1次，治疗3个月的时间。
1.3 观察指标
监测两组治疗前、治疗3个月的血压（SBP、DBP）、血糖（FBG、2hPG）的变化情况，组间需作比较。
1.4 统计学处理
本次研究中的数据在进行分析时用的是统计学软件SPSS22.0，表示计量资料时给予的为（），组间对比给予的为t检验，P＜0.05可说明具备统计学差异。
2 结果
2.1 对比两组血压水平的差异
对照组与实验组治疗后的SBP、DBP均比治疗前低，其中的实验组比对照组低，两个组差异明显，组间存在显著性，P＜0.05，具体见表1。
.png)
2.2 对比两组血糖水平的差异
两组FBG、2hPG治疗前的比较上，均显示为P＞0.05；两组FBG、2hPG治疗后的比较上，实验组显著低于对照组，组间数据具备统计学意义，P＜0.05，具体见表2。
.png)
3 讨论
高血压作为老年群体常见病之一，其具体分为原发性高血压、继发性高血压两种，其中前者居多，以血压异常升高为临床表现，容易导致脑出血、心力衰竭，危及患者身体健康和生命安全。糖尿病属于需终身治疗的慢性代谢性疾病，包括I型、II型，其中后者占比超过90%，如若不能有效控制血糖，则很容易导致糖尿病眼病、肾病、心脑血管疾病。高血压合并糖尿病的治疗十分棘手，正确、科学用药是关键。
氨氯地平作为常用的降压药之一，长效、强效的药物作用，可促使其对血管平滑肌的钙离子通道进行有效抑制，进而抑制交感神经末梢对去甲肾上腺素的释放情况，扩张小动脉，促使血压水平降低，同时降低肾血管阻力，抑制蛋白尿生成，降低血糖水平并显著改善肾功能[2]。缬沙坦属于AngII受体拮抗剂，可对AT1受体进行高度选择，并同AngII及AT1受体结合产生竞争性拮抗，让醛固酮释放量得到阻止，降压功效显著。本品口服给药吸收速度快，起效迅速，作用时间长，生物利用率高，不良反应可耐受，安全性高[3]。
本次研究发现，实验组治疗后SBP、DBP、FBG、2hPG均显著性的低于对照组，两组有明显差异，且有统计学意义，P＜0.05。由此表明，社区高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗方案，可以有效改善血糖、血压水平，具有在临床中普及推广的意义。
参考文献
[1] 雷朝福,吴小英,胡金菊.氯沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,11(12):70-72.
[2] 崔艳丽.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].黑龙江医药,2017,30(04):790-792.
[3] 王艳,王茁,杨双.氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J].当代医学,2018,24(12):155-157.