【摘要】目的：观察口服降压药物与硝酸甘油对高血压亚急症患者进行治疗的临床效果。方法：本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的7例高血压亚急症患者，选取的时间段为2020年1月至2020年5月，所有患者均采用口服降压药物与硝酸甘油进行治疗。比较两组患者治疗前后的血压变化情况。结果：治疗后，患者出院时的舒张压、收缩压水平均明显低于入院时（P＜0.05）。结论：对高血压亚急症患者采用口服降压药物联合硝酸甘油进行治疗，效果显著，能明显降低患者的血压水平，有助于稳定其病情，值得应用。
【关键词】：降压药物；硝酸甘油；高血压亚急症；临床效果
高血压在临床上属于常见且多发的一种心脑血管疾病。而高血压亚急症则是指患者血压明显升高但不伴严重临床症状及进行性靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛、胸闷、鼻出血及烦躁不安 [1]。该疾病患者发病后的危险性较大，若是不及时采取有效的治疗措施，患者极易发生不良事件。以往，临床上治疗高血压亚急症使用应用硝普钠，但是应用该药物治疗后，并不能达到理想的治疗效果。因此，本文主要将2020年1月至2020年5月，我院医治的7例高血压亚急症患者作为研究对象，采用口服降压药物与硝酸甘油治疗后，对其应用效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的7例高血压亚急症患者，选取的时间段为2020年1月至2020年5月，所有患者均采用口服降压药物与硝酸甘油进行治疗；其中男性患者有1例（占比14.28%），女性患者有6例（占比85.71%），最大年龄患者82岁，最小年龄患者51岁，平均年龄61.57岁。
纳入标准：（1）所有患者与家属均在知情情况下，签订知情同意书；（2）均符合高血压急诊诊断标准；（3）无精神疾病者；（4）无凝血功能障碍者。
排除标准：（1）中途退出本次研究者；（2）伴有恶心肿瘤者；（3）对本次研究药物过敏者；（4）伴有肝、肾功能损伤者。
1.2方法
所有患者均采用口服降压药物与硝酸甘油进行治疗：（1）给予患者盐酸贝那普利片（生产厂家：上海新亚药业闵行有限公司；批准文号：国药准字H20044840）药物：口服10mg/1次，1次/每日。（2）给予患者苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H10950224）药物：口服5mg-10mg/1次，1次/每日。（2）硝酸甘油注射剂5mg与浓度为0.9%的氯化钠250ml溶液，行静脉滴注，初始速度调整为20ug/min，用药15min后，根据患者的实际血压情况，调整输注速度；若是血压下降速度快且幅度大，应适当减慢输注速度；若血压下降不够理想，则应适当增快输注速度，最大剂量为100ug/min[2]。
1.3观察指标
详细记录所有患者入院时与出院时的舒张压、收缩压。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
治疗后，患者出院时的舒张压、收缩压水平均明显低于入院时（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
高血压亚急症在临床上内科中属于常见的急症之一，临床上在治疗该疾病以快速、安全的降低血压为主，防止对患者的心、脑、肾等重要靶器官造成进行性或不可逆性的损害；同时，又不能因快速降低血压，引起某些靶器官或全身灌注不足而造成损伤。因此，选择合适、有针对性、方便且易于控制高血压急症患者血压的降压极其重要。以往，临床上治疗高血压急症主要采用硝普钠，但是患者应用后容易出现以下不良反应：（1）因患者之间存在个体差异或，或是使用剂量过大，易发生低血压现象；（2）肝、肾功能不全患者应用后，易发生代谢产妇氰化物、硫氰酸盐中毒现象；（3）应用药物后，若突然停药可能会发生反跳性血液动力学恶化现象；（4）溶液稳定性较差者，需配制新鲜的滴注溶液，注意避光等[3]。
本次研究中所采用的者苯磺酸氨氯地平口服降压药物，在临床上属于用来治疗高血压患者的常用药物之一，主要是由苯磺酸氨氯地平制成的，氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂（亦称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂），它能阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞。直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用，其缓解心绞痛是通过扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌耗氧量 [4]。盐酸贝那普利片是ACE抑制剂，本品在肝内水解为苯那普利拉，成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。苯那普利拉还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低，产生降压作用。硝酸甘油又可称之为硝化甘油，作为一种硝基血扩张药物，能够舒张动脉、静脉的平滑肌；浓度较低的硝酸甘油，对静脉的扩张作用超过动脉，能有效的缩小心室容积，降低末期舒张压，不会对血管阻力造成较大影响，使动脉压稍微降低，心率不会发生变化或是稍微有反射性加快现象，肺血阻力及心排出量稍微会降低。较高剂量的硝酸甘油可使静脉回流进一步减少，能够降低小动脉的阻力，从而使心排量与血压降低[5]。从以上研究结果中可以看出，患者采用口服降压药物联合硝酸甘油后，其出院时的收缩压、舒张压水平均明显低于入院时（P＜0.05）。由此表明，治疗高血压急症患者，应用口服降压药物联合硝酸甘油，疗效确切，不仅能快速松弛患者的血管平滑肌，扩张血管，减少血管的阻力与静脉回流，还能减轻患者的心脏负荷，使心肌耗氧量降低，消除心肌缺氧的作用。
综上所述，对高血压亚急症患者采用口服降压药物联合硝酸甘油进行治疗，效果显著，能明显降低患者的血压水平，有助于稳定其病情，值得应用。
参考文献
[1]罗从淑. 卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急症的临床治疗效果[J]. 心理月刊, 2019, 14(4):135-135.
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[3]郭海洋. 卡托普利口服与硝酸甘油静脉滴注在高血压急诊中的应用效果观察[J]. 中国保健营养, 2018, 28(17):91-92.
[4]李响. 用硝普钠和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效对比[J]. 中国保健营养, 2019, 17(17):339-339.
[5]张晔[1]. 探讨卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者的临床效果[J]. 医药界, 2018, 000(22):38-39.