摘要：目的：探究老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓的影响。方法：择取2019年2月至2020年4月间在我院接受血液透析治疗的老年尿毒症患者50例，根据不同的护理方法分别纳入两个组别中，对照组行常规护理，观察组行健康教育路径干预，调查两组患者对健康知识的知晓情况，比较分析护理效果。结果：观察组患者对健康知识的知晓率与对照组数据相比明显更高（P<0.05）。结论：对于老年尿毒症病人，临床在血液透析护理中加入健康教育路径干预的效果十分显著，有助于提高患者对健康知识的知晓率，值得推荐。
关键词：老年尿毒症；血液透析；健康教育路径；健康知识；知晓率；影响
尿毒症是各类肾脏疾病发展的最终阶段，以酸中毒、代谢紊乱、心力衰竭等为主要表现，血液透析是主要治疗方法，但很容易受患者健康知识的影响而降低治疗效果。因此临床务必要加强对老年尿毒症患者的健康教育[1]。本文尝试对2019年2月至2020年4月收集的血液透析治疗的老年尿毒症患者给予健康教育路径干预，效果满意。汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
试验病例是2019年2月至2020年4月间在我院进行血液透析治疗的老年尿毒症患者，合计50例。按照护理方法的不同分别纳入对照组和观察组，每组病例数25例。对照组：男性病例14例，女性病例11例，年龄分布在54—72岁间，中位值（62.12±3.21）岁。观察组：男性病例13例，女性病例12例，年龄分布在55—74岁间，中位值（62.15±3.20）岁。比较两组患者基本资料，差异并不明显（P>0.05）。
纳入标准：（1）符合相关疾病诊断标准：（2）患者知情，家属签署同意书；（3）医院医学伦理委员会认证。
排除标准：（1）治疗依从性差者；（2）精神疾病患者。
1.2护理方法
两组患者均需接受一周2次血液透析治疗，一次血液透析滤过，按月给予血液透析和血流灌流处理。
对照组患者接受常规护理：与患者交流，介绍血液透析知识，了解患者内心情绪，及时加以针对性的心理疏导；指导患者合理饮食，适当调整作息时间，养成良好的生活习惯和饮食习惯；指导患者适当运动，增强自身抵抗能力。
观察组患者接受健康教育路径干预：选择我院临床经验丰富的护理人员和护士长组成健康教育路径小组，详细掌握患者的基本信息，如年龄、学历水平、家庭经济状况等，并结合病情状况制定针对性和个性化的健康教育路径护理措施，具体护理内容如下：（1）透析前：加强病房巡视，主动、耐心与患者进行交流，为患者全面介绍血液透析的环境、布置和仪器设备，使用通俗易懂的语言讲解血液透析的重要性和必要性，简要介绍血液透析的方法、过程和原理，让患者及其家属正确认识血液透析，增强患者战胜疾病的信心，以乐观、积极的心态面对血液透析治疗。（2）透析期间：面对冰冷的仪器设备和陌生的透析环境时，患者很容易出现焦虑、恐惧、害怕等异常情绪，对此护理人员需要详细告知患者血液透析期间所需注意的问题，并现场讲说，缓解患者不良心理；上机期间，护理人员需要充分告诉患者可能出现的状况，叮嘱其放心，以平稳心态积极配合相应治疗；下机后护理人员需指导患者正确压迫穿刺点的方法，进一步强化健康教育。（3）透析后：完成透析后，护理人员需要为患者加强饮食干预，叮嘱患者以低盐、高钙的食物为主，适当补充维生素和高蛋白；密切观察患者生命体征，观察患者皮肤是否红肿或者疼痛，判断患者内瘘畅通状况，同时叮嘱患者在发现异常问题后需要及时回院就诊；为患者发放健康知识手册，告知患者临床医师电话，便于咨询。
1.3观察指标
应用本院自制调查问卷评估两组患者健康知识知晓程度，总分100分，分数在90分及以上者表示患者完全知晓，75—89分者表示患者基本知晓，75分以下者表示患者部分知晓。健康知识知晓率=完全知晓率和基本知晓率。
1.4统计学处理
应用SPSS23.0统计软件处理，计数资料用x2检验；P<0.05差异有统计学意义。
2结果
对照组患者健康知识知晓率较观察组更低，差异明显（P<0.05）。表1所示。
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3讨论
尿毒症又名慢性肾衰竭终末期，死亡风险高，是肾内科疾病的一种，一旦发病，很容易引起机体代谢性酸中毒、水电解质紊乱现象，影响患者生存质量。随着医学技术的进步，血液净化技术越发成熟，血液透析呈现在人们的视野，其可有效清除尿毒症患者体内多于水分和代谢物质，延缓病情发展，保证患者生命安全，提高生活质量[2]。但是在整个血液透析期间，每位尿毒症患者的基本情况不一致，受个体性差异（家庭经济状况、患者心理素质、文化程度等）的影响，很容易导致血液透析治疗效果不一。因此，为了更好的提高血液透析效果，务必要充分加强尿毒症患者的健康教育力度。
本试验结果是“观察组患者健康知识知晓率明显较对照组更高（P<0.05）”，这说明健康护理路径在血液透析的老年尿毒症患者中的护理效果十分显著，可在很大程度上提高患者对健康知识的知晓程度。观察组通过透析前讲解血液透析的相关知识可确保患者较高的治疗积极性和依从性，积极配合相应治疗；透析期间的健康教育讲解亦可帮助患者改善不良心理情绪，努力配合临床医师，利于获得最佳的治疗效果；透析后的健康教育宣传包括并发症预防和饮食指导，可有效保证患者后期的治疗效果能够进一步提高，亦可帮助患者及时发现自身异常，避免并发症的发生风险，从而提高治疗效果[3]。
综上，老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓的提高具有积极影响，可推广。
参考文献
[1]刘丽丽,蔡慧兰,刘进华.探究老年尿毒症病人血液透析护理中健康教育路径的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(51):96+98.
[2]安琳.老年尿毒症病人血液透析护理中应用健康教育路径对其健康知识知晓影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(29):5657+5660.
[3]陈月梅,梁少霞.老年尿毒症患者血液透析护理中应用健康教育对其影响临床观察[J].中医临床研究,2018,10(13):122-123.