摘要 目的 分析腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法 选取我院收治的急性阑尾炎患者80例作为本文的研究对象，选取时间为2019年2月至2019年10月间，并将其按照随机法进行平均分组，其中接受传统开腹式阑尾切除术进行治疗的40例纳入至对照组，接受腹腔镜阑尾切除术进行治疗的40例纳入至实验组，并对这两组的治疗效果进行对比分析。结果 从临床观察指标上看，实验组的术中出血量、手术时间、术后排气时间以及排便时间均优于对照组，对比差异显著（p<0.05）；实验组的并发症发生率为5.00%，对照组的并发症发生率为20.00%，从术后并发症发生率上看，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对急性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术进行治疗的效果显著，值得推广应用。
关键词 腹腔镜阑尾切除术；传统开腹式阑尾切除术；急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见疾病，任何年龄均可发病，手术则是治疗该疾病的主要手段。传统的开腹手术虽然可以达到治疗的效果，但是伤口较大、出血量较多，术后易感染[1]，加上疼痛程度较大，易增加患者的心理负担。随着微创技术的发展，腹腔镜切除术应运而生，其可以缩小伤口，减少出血量，降低术后的感染程度，并保证治疗的效果，为了更好的探究两种治疗方式的差异性，本文做了如下的探究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计80例，均为2019年2月至2019年10月间我院收治的急性阑尾炎患者，并根据随机法将其进行平均分组，其中40例接受传统开腹式阑尾切除术进行治疗，并设为对照组，其余40例接受腹腔镜阑尾切除术进行治疗，并设为实验组。
对照组：患者女18名，患者男22名，患者年龄范围：20岁至50岁，平均年龄在（34.73±2.11）岁。
实验组：患者女17名，患者男23名，患者年龄范围：21岁至52岁，平均年龄在（34.65±2.22）岁。
以上两组患者的一般资料对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组：传统的开腹式阑尾切除术：对患者实施连续硬膜外麻醉，以麦氏点为切口，将腹壁逐层切开，直至完全暴露腹腔，牵出腹膜，保护切口，顺着结肠带找到阑尾并切除[2]，残端双道结扎后荷包缝合阑尾残端。注意尽可能将腹腔中的脓液及渗液擦拭干净，逐层缝合手术切口。
实验组：腹腔镜阑尾切除术：对患者实施全麻处理，取平卧位做气管插管，做一长度约1cm的弧形切口于脐部下缘，建立人工气腹，将气腹压维持在15mmHg左右，并将30°腹腔镜置入，探查穿刺口下方是否存在肠管和血管等组织脏器损伤的情况，于麦氏点做一0.5cm切口，于反麦氏点做一0.5cm切口，置入穿刺器，取患者的头低足高位[3]，向左倾斜约15-30度，置入腹腔镜对患者的腹腔进行探查，以负压吸引干净腹腔内渗液和脓液。顺着患者的结肠带找到其阑尾后，电钩分离阑尾周围粘连，显露阑尾及其系膜，于阑尾系膜根部行结扎夹结扎，电钩切断阑尾系膜，在距离阑尾根部位3 mm~5 mm 的位置结扎、切除并电凝残端。将切除后的阑尾置入标本袋中，从脐下切口取出，以生理盐水将腹腔清洗干净，采用可吸收线缝合切口。
1.3判定标准
对比两组的临床观察指标以及术后并发症发生率。
临床观察指标：术中出血量、手术时间、术后排气时间以及排便时间
并发症：腹腔脓肿以及切口感染。
2结果
2.1 临床观察指标的对比
从临床观察指标上看，实验组的术中出血量、手术时间、术后排气时间以及排便时间均优于对照组，对比差异显著（p<0.05），如下表一所示。
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2.2 并发症发生率的对比
实验组的并发症发生率为5.00%，对照组的并发症发生率为20.00%，从并发症发生率上看，实验组明显低于对照组，对比差异明显（p<0.05），如下表二。
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3讨论
急性阑尾炎属于急腹症，病情会在短时间内威胁患者的生命安全。手术是最佳、最直接的治疗方式，但是不同的手术方式会起到不同的手术效果。就传统的开腹式阑尾炎切除术来讲，其安全性较高，并且技术成熟，但是易形成较大的创口，延长手术的时间，术后易因感染等因素增加并发症的发生率。而腹腔镜阑尾切除术可以在保证术野的前提下，尽可能的缩小手术的切口，减少出血量，缩短手术的时间，并且对腹腔的影响较小[4]，避免出现粘连性肠梗阻的发生，同时对于一些隐匿性的病灶有很好的清除作用，并且术后易恢复，不影响美观，感染的几率小。
综上所述，对于急性阑尾炎来讲，实施腹腔镜阑尾切除术可以减少并发症的发生，促进患者的病情恢复，值得推广。
参考文献
[1]杨令魁, 陈占玲. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果分析[J]. 河南外科学杂志, 2018, 024(004):36-37.
[2]王义涛. 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较[J]. 中外医疗, 2019, 038(014):32-34.
[3]万培兴. 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床价值分析[J]. 健康必读, 2019, 000(018):248.
[4]罗斌. 腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异[J]. 中国实用医药, 2019, 14(11):42-43.