【摘要】 目的 探究对颅内动脉瘤手术患者进行围手术期针对性护理的临床效果。 方法 纳入实验研究的92例患者经临床诊断确诊为颅内动脉瘤患者，均经手术进行病症治疗，入组时间：2018年4月-2020年4月，分组方式以回顾性分析方式开展，分别采用针对性护理（实验组，n=46）及常规护理（对照组，n=46）进行护理，分析护理效果。结果 实验组术后发生颅内出血、颅内感染、脑血管痉挛及脑积水的并发症发生概率显著低于对照组，实验组患者及家属的总满意程度显著高于对照组，P＜0.05。结论 在颅内动脉瘤患者围手术期期间，行针对性护理措施干预，有利于降低术后并发症，减少护患纠纷。
【关键词】针对性护理；颅内动脉瘤；围手术期
颅内动脉瘤指的是患者颅内动脉管壁位置发生的异常膨出，其极易导致蛛网膜下腔出血，其属于脑血管意外的一种，发生几率仅在高血压性脑出血和脑血栓之下。当前，并未明确颅内动脉瘤的发病原因，认为先天性因素、感染、创伤及其他因素均可能导致颅内动脉瘤的发生[1]。病症发生初期，患者无明显表现，随着病症发展，出血后，患者极易发生记忆力下降、痴呆、失语经济偏瘫等症状，偏头痛、颅内压升高、视觉异常、颅神经异常等均会对患者正常生活产生不利影响，所以本研究就对颅内动脉瘤手术患者进行围手术期针对性护理的临床效果展开论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入实验研究的92例患者经临床诊断确诊为颅内动脉瘤患者，均经手术进行病症治疗，入组时间：2018年4月-2020年4月，分组方式以回顾性分析方式开展，实验组中，男女比例：24:22，最大年龄：75岁，最小：36岁，均值（58.97±5.44）岁；对照组中，男女比例：25:21，最大年龄：73岁，最小：38岁，均值（58.71±5.97）岁。差异不大，P＞0.05。
1.2方法
常规护理于对照组应用，患者入院后，护理人员做好入院宣教，完善各项检查，待患者返回病房后，严密监视患者状态，并作出对应伤口的护理，降低感染发生率。针对性护理于实验组患者应用，方式如下：
1.2.1 术前护理
首先，需要为患者提供舒适整洁的病房环境，以保障患者的休息质量，合理选择体位，以降低由于肢体不良营养诱发的颅内压升高情况。合理搭配患者的饮食，确保膳食营养的均衡性，若是患者意识模糊，进食困难，可采用营养液进行干预。其次，手术前患者心理压力比较大，必须合理进行心理疏导，分析手术治疗原则，对手术后注意事项进行宣教，对临床治疗成功的案例进行介绍分析，以提升患者的治疗信心；最后，手术前，需要对相关检查工作进行完善，并常规禁食水，保持患者心情的愉悦，以更好的配合开展手术治疗[2]。
1.2.2 术中护理
在手术中，护理人员需要对患者进行鼓励和支持，以降低患者恐慌心理情绪，使其主动配合医生开展治疗。手术过程中做好保温措施，并严密监视患者的体征，尤其是血氧饱和度，以确保手术能够安全进行。
1.2.3 术后护理
首先，强化体征监测，保持患者呼吸道的通常程度，令患者去枕平卧，定时为患者更换体位，并采用扣背方式进行干预。待患者麻醉苏醒6小时之后，必须采用流质饮食进行干预，并逐渐过渡至正常饮食，若是患者不能正常进食，可采用肠外营养支持方式进行干预。其次，必须对引流量进行观察，维持每日引流量为300毫升，对引流液状态进行观察，定时采用肝素进行冲管干预，以降低导管阻塞的可能性。最后，脑血管痉挛属于颅脑手术后常见并发症，必须详细观察患者的意识状态，观察患者是否出现病灶部位偏瘫情况，以尽早采取措施进行治疗[3]。
1.3观察指标
两组患者手术后发生颅内出血、颅内感染、脑血管痉挛及脑积水的并发症发生概率。
制定满意度调查问卷，对护理方式、护理效果及护理人员服务态度，对两组患者的总满意程度进行调查。
1.4 统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 并发症
实验组发生颅内出血、颅内感染、脑血管痉挛及脑积水的并发症发生概率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，数据如下表1：
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2.2 满意度
实验组的总满意度显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据如下表2：
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3 讨论
针对性护理措施对颅内动脉瘤患者进行围手术期干预，术前平复患者心情，合理饮食，稳定患者颅内压。术中合理沟通，稳定患者体征，术后合理饮食，保持体位，观察引流液颜色，预防并发症，优化手术效果。
研究表明，实验组发生颅内出血、颅内感染、脑血管痉挛及脑积水的并发症发生概率2.17%显著低于对照组21.74%，实验组的总满意度95.65%显著高于对照组76.09%，差异显著，P＜0.05，采用针对性护理措施对颅内动脉瘤进行围手术期干预，有利于降低并发症的发生概率，降低护患纠纷。
综上所述，针对性护理在颅内动脉瘤围手术期的临床效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]张红梅. 小儿针对性护理管理联合中医药物贴敷及按摩在小儿腹泻治疗中临床效果观察[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(11):1385-1387.
[2]董俊萍. 间歇蓝光照射联合针对性护理干预在新生儿病理性黄疸患儿中的应用效果观察[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(12):2256-2258.
[3]安娜, 于淑芸. 改良下肢运动操预防颅内动脉瘤手术患者下肢DVT的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(4):428-430.