【摘要】目的：探讨分析早期留置胃管在脑出血并发应激性溃疡出血患者临床治疗处置过程中的应用效果。方法：2018年2月-2020年3月，将我院68例脑出血并发应激性溃疡出血患者随机等分为两组，每组各34例，为参照组行常规性护胃抑酸治疗干预，针对研究组实施早期留置胃管治疗干预，对比两组的治疗有效率。结果：研究组的治疗有效率91.18%（31/34）高于参照组64.71%（22/34），组间有差异（卡方=6.928，P＜0.05）。结论：为脑出血并发应激性溃疡出血患者实施早期留置胃管治疗干预，能获取较好效果，值得临床推广。
【关键词】早期留置胃管；脑出血并发应激性溃疡出血；临床作用；护理方法；探讨分析
最近若干年间，伴随着基本物质生活条件的持续改善，以及实际面对的社会生存压力的持续提升，脑血管系统疾病在我国民众群体中的发病率，正在呈现出持续提升的变化趋势，其中脑出血是脑血管系统疾病的常见表现形式之一，同时消化道应激性溃疡出血是急性脑出血患者在病程发展早期阶段最为常见的并发症类型，患者由于脑部组织基本结构遭受病理性损害，其机体内部通常会形成和展示出种类多样的应激反应现象，在引致胃部黏膜组织发生自身消化事件前提下，形成溃疡性病变组织，继而在出血症状持续条件下，引致患者发生临床因病死亡结果[1]。从现有的临床医学研究结果可以知道，上消化道组织应激性溃疡出血并发症的发生率，与脑出血患者的病情严重程度具备稳定的正比例关系，且患者在临床中通常会出现呕血症状或者是排黑便症状，切实采取措施控制降低上消化道组织应激性溃疡出血并发症的发生率，能支持脑出血患者的临床因病死亡率显著降低[2]。文章以我院部分脑出血并发应激性溃疡出血患者为调查对象，为其开展了早期留置胃管治疗干预，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2018年2月-2020年3月，将我院68例脑出血并发应激性溃疡出血患者随机等分为两组，每组各34例。参照组男性25例，女性9例，年龄介于39-77岁，平均（59.2±2.6）岁。研究组男性26例，女性8例，年龄介于38-76岁，平均（59.4±2.4）岁。研究组与参照组在性别，以及年龄等基本资料方面无差异（P＞0.05）。
1.2临床治疗干预方法
指导所有入选患者均维持持续时间介于3-4周的绝对卧床状态，实施吸氧支持治疗，保持呼吸道组织充分通畅状态，借由对甘露醇等脱水降压药物制剂的运用控制降低患者的颅内压，使用适当剂量的活血祛瘀营养神经药物制剂，改善脑部血液循环机制，并且为患者开展恰当有效的对症支持治疗。
针对参照组患者在发病后开展持续72小时的禁食控制，在患者病情恢复稳定状态条件下，运用鼻饲法为患者使用适当数量的米汤类食物。
针对研究组在发病后6.00-12.00h时间之内开展留置胃管操作，观察记录患者胃部内容物的颜色和性质，动态监测患者的胃液样本的pH值水平，同时选择鼻饲法为患者使用适当剂量的流质食物，要在患者发病72.00h之后，为患者使用适宜数量且种类多样的流质食物，并且在患者接受治疗干预过程中，动态监测患者的胃液潜血实验检测结果，全面观察分析患者呕吐胃容物与大便的颜色，以及理化性质表现。
1.3临床观察指标
对比两组的治疗有效率。
1.4统计学方法
择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，在P＜0.05条件下，判定组间数据存在差异。
2结果
研究组的治疗有效率91.18%（31/34）高于参照组64.71%（22/34），组间有差异（卡方=6.928，P＜0.05）。
3讨论
脑出血并发应激性溃疡是脑出血患者在病程发展演化过程中出现的严重并发症之一，其发病机制涉及一种复杂化的神经调节应激反应过程[3]。
在脑出血患者发病之后，其颅内压会呈现出幅度显著的升高变化，继而对患者脑干部位、下丘脑部位，以及边缘性神经系统的基本生理功能状态施加影响作用，引致内分泌系统中的正常生理调节机制丧失平衡状态，肾上腺皮质激素物质的合成分泌数量显著增加，继而诱导胃酸物质和胃蛋白酶物质发生大量分泌，诱导发生胃粘膜组织自体消化问题[4]。与此同时，在交感神经组织兴奋条件下，患者会合成分泌较大数量的儿茶酚胺物质，在胃粘膜血管组织强烈收缩条件下，会诱导胃粘膜组织发生缺血、缺氧，以及变性坏死结果，造成不良影响[5]。
本次调查中，研究组的治疗有效率91.18%（31/34）高于参照组64.71%（22/34），组间有差异（卡方=6.928，P＜0.05）。本项调查中获取的结果显示，针对脑出血并发应激性溃疡出血患者开展早期留置胃管治疗干预，能获取较好效果，值得引起临床医生的广泛关注，并且加以推广普及运用。
结语：
在神经内科临床中，针对脑出血并发应激性溃疡出血患者实施早期留置胃管治疗干预，相较为其实施常规性护胃抑酸治疗干预，能有效改善优化患者的治疗效果，支持患者的出血症状和其他病情表现得到有效控制缓解，适宜普及运用。
【参考文献】
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