【摘要】目的：分析痛经患者中施行按摩联合饮食指导的护理效果。方法：取73例痛经患者作为研究对象，分2组，对照组36例采用穴位按摩，观察组37例在此基础上联合使用饮食指导，比较疼痛程度、痛经症状。结果：观察组视觉模拟疼痛评分（VAS）评分低于对照组（P＜0.05），COX痛经症状评分量表（CMSS）评分低于对照组（P＜0.05）。结论：痛经护理采用按摩联合饮食指导，能减轻患者疼痛程度，缓解其痛经症状。
【关键词】痛经；按摩；饮食指导
痛经是妇科常见症状之一，是指月经前后患者出现腹痛，伴有腰酸现象的症状，给患者正常生活造成影响。中医认为，气虚血瘀等是造成痛经的主要原因，因此，中医治疗痛经以刺激相应穴位疏通经络为主[1]。“药食同源”是中医理论之一[2]，治疗痛经进食药膳效果显著。因此，本文主要分析按摩联合饮食指导在治疗痛经中的应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年4月-2020年4月我院妇科门诊接收的痛经患者中取73例进行研究，患者均知情本研究，经医院伦理委员会批准进行。按照抓阄法分为对照组（36例）和观察组（37例）。对照组，年龄19-38岁，平均（28.52±1.35）岁；病程0.6-1年，平均（0.82±0.08）年。观察组，年龄20-39岁，平均（29.01±1.18）岁；病程0.8-1年，平均（0.94±0.05）年。两组一般资料比较，差异较小（P＞0.05）。
纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》中痛经诊断内容，包括气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损型。
排除标准：（1）血液系统疾病者。（2）存在生殖器恶性病症者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用穴位按摩：对患者进行基础性护理，包括心理干预、用药指导等，在此基础上进行穴位按摩；取三阴交、足三里、阿是穴、气海穴、命门穴、太冲穴等，指导患者取俯卧位，护理人员站在患者一侧，使用拇指进行点压按摩，穴位包括命门等，点按得气后停止按压；护理人员摩擦双手，生热后进行第2次点按，时长为5min；点按结束后，采用揉法继续按摩，时长2min；指导患者取仰卧位，使用手掌根进行穴位揉按，包括阿是穴、子宫等部位，以患者产生胀痛感为度；变换按摩手法为提拿方式，对患者脐周皮肤进行提拿，得气后停止操作；三阴交、足三里按摩以拇指按压与提拿交替进行。月经来潮前5d进行穴位按摩，直至当月月经结束，连续治疗4周。
1.2.2观察组
观察组行穴位按摩方式同上，在此基础上联合进行饮食指导：寒气凝滞型痛经饮食使用粳米，添加生姜、红糖、吴茱萸等中药材熬煮成粥，分别于早晚服用，以达到驱寒化瘀功效；针对肝郁气滞型痛经患者，使用粳米，添加香元、佛手等材料熬制成粥，早晚服用，以达到疏肝理气功效；热邪郁结型痛经患者使用桃仁、赤小豆等材料熬煮成粥，早晚服用，以达到清热利湿功效；气滞血瘀型痛经，在每日饮食中添加猪皮、丹参、胡萝卜等，达到活血化瘀功效；气血亏虚型痛经使用羊肉，添加生姜、当归等熬制成汤，1次/d，以达到补中益气功效。连续治疗4周。
1.3观察指标
（1）评估疼痛程度。采用VAS，护理前后分别评估，0-10分，得分与疼痛程度呈线性相关。
（2）分析痛经症状变化情况。采用CMSS，17项，每项0-4分，包括每月痛经总发作时间及痛经严重程度，患者根据自身情况自行评估，得分与痛经程度呈线性相关。
1.4统计学方式
SPSS 20.0，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1疼痛程度比较
观察组护理后VAS评分低于护理前及对照组（P＜0.05）。见表1。
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2.2痛经症状比较
观察组护理后CMSS评分低于护理前及对照组（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
中医称痛经为“经行腹痛”，与患者肝郁气滞、血运受阻等有关[3]。按摩以中医理论为基础，选取人体相应穴位，采用不同手法对该穴位进行刺激，达到疏通经络、活血化瘀的目的，进而使患者经血下流，缓解疼痛症状。同时，药食同源是中医重要理论之一，因此，中医在进行对症治疗的同时，采用膳食进行辅助治疗。按照中医辨证原理，痛经原因不同应采用不同的食疗方式，痛经类型包括寒气凝滞型、肝郁气滞型、气滞血瘀型等，根据不同类型采用不同膳食方案，有助于提升辅助治疗方式的针对性，缓解患者临床症状，缓解痛经程度。本研究结果显示，观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05），说明，在按摩基础上联合进行饮食指导，能有效减轻患者疼痛症状；观察组CMSS评分低于对照组（P＜0.05），说明，与单纯按摩护理相比，在按摩基础上联合进行饮食指导，有助于改善患者痛经程度，包括缩短痛经时间、降低严重程度。
综上所述，治疗痛经采用按摩联合饮食指导的护理方式，能有效降低患者疼痛，缓解临床症状。值得推广。
参考文献：
[1]舒瑶, 范德兰. 中医护理技术在寒凝血瘀型原发性痛经中的应用进展[J]. 系统医学, 2019, 4(02):190-192+195.
[2]王玉香, 路英丽, 吴美巧,等. 药食同源谷物粉治疗糖尿病性周围神经病变的效果[J]. 中国老年学杂志, 2018, 038(005):1072-1073.
[3]刘美平. 中医外治法针灸治疗经行腹痛的临床研究[J]. 长沙医学院学报, 2018, 000(002):P.17-19.