【摘要】目的 研究对急性胰腺炎患者行规范化血糖监测的效果。方法：选择我院收治的80例急性胰腺炎患者，按“护理差异性”随机分观察组(规范化血糖监测)与对照组(常规护理)各40例，两组护理效果比较。结果：护理前比较两组血糖值无差异，P＞0.05；护理后与对照组比较，观察组FBG、2hPBG值较低；观察组并发症率(2.50%)低于对照组15.00%，P＜0.05。结论：规范化血糖监测能提高急性胰腺炎患者整体疗效、稳定血糖，值得推崇。
【关键词】急性胰腺炎；规范化血糖监测；血糖
临床较常见的消化系统疾病是急性胰腺炎，是指：多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿及出血等，致病因素是胰腺消化酶受多种因素被过度激活，诱发自身胰腺发生炎性反应，患病后常有恶心呕吐、发热及腹痛等表现，机体长期呈高血糖状态、损害血糖控制功能，胰腺分泌胰岛素、促使血糖降低，两种疾病互相影响、诱导机体分泌正常代谢功能发生异常，影响疾病控制。近年来研究表明，切实采取对症治疗能稳定病情、改善预后，但未控制血糖值、仍会影响疾病转归，因此探寻经济、有效及可行的护理方法，受到临床重视。刘会玲[1]学者认为，传统护理的重点是病情监测、用药指导及膳食指导等，忽视个体差异性、疗效单一，未获得患者青睐，基于上述背景，本研究分析急性胰腺炎患者行规范化血糖监测的效果，报道如下：
1 资料和方法
1.1基线资料
选择2019.1-2019.11我院收治的80例急性胰腺炎患者，随机分两组各40例，观察组：男女比例是22:18，年龄31-67岁，均值是(44.82±5.83)岁；糖尿病病程1-8年，均值是(4.43±1.25)年；对照组:男女比例是23:17，年龄32-68岁，均值是(44.95±5.72)岁；糖尿病病程1-7年，均值是(4.31±1.12)年。两组比较(P＞0.05)。
1.2方法
对照组：常规护理，予以用药指导、病情监测及口头宣教。
观察组：对照组基础+规范化血糖监测，(1)心理疏导：患者缺乏疾病认知，常有焦虑、紧张及烦躁等情绪，普及疾病知识、配合要点等，列举既往治愈良好病例，情绪较差者，予以鼓励、安慰及支持，重建信心、提高主动配合度。血糖监测：实时监测患者血糖，入院后开始监测，若病情尚未控制，隔2h测定1次血糖、做好记录，放置记录结果于床尾，利于护士根据患者血糖值、综合判断病情恢复程度，定期监测脉搏、心率及呼吸频率等，若发生低血糖、酮症酸中毒现象，及时汇报医师处理。(2)用药指导：叮嘱患者注射胰岛素时，采用专用注射器、配伍胰岛素，75%酒精消毒处理胰岛素瓶盖，输液瓶中注入胰岛素、充分摇匀，配伍使用时间≤12h，选择单独静脉通道、按微量泵泵入胰岛素，预防胰岛素影响其他药物，维持胰岛素量均衡、降低低血糖风险。(3)低血糖预防：实时监测患者病情，若发生饥饿感、心慌及出汗等，立即测量血糖，若发生低血糖、停止使用胰岛素泵，遵医嘱静脉注射葡萄糖，间隔30min测量1次血糖，根据血糖波动、调整用药剂量。
1.3观察指标
血糖值：护理前后采用血糖仪(品牌类型：强生稳豪，G-777G)+葡萄糖氧化酶法测定两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)。
并发症：统计两组发生低血糖、酮症酸中毒的例数。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料(血糖值)以±s表示，t检验；计数资料(并发症)以率表示，χ2检验。P＜0.05(有统计学意义)。
2 结果
2.1 血糖值
护理前比较两组血糖值无差异，P＞0.05；护理后观察组FBG、2hPBG值较对照组低，P＜0.05(具统计学意义)，见表1。
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2.2 并发症
观察组低血糖1例，未发生酮症酸中毒，并发症率2.50%；对照组低血糖4例，酮症酸中毒2例，并发症率15.00%，x2=3.9139，p=0.0478，观察组并发症率(2.50%)低于对照组15.00%，P＜0.05。
3 讨论
急性胰腺炎是临床较常见病症，大部分群体多合并糖尿病，分析原因发现，机体胰腺内分泌功能损害、胰岛素抵抗等因素，诱导机体长期呈高血糖状态，若未及时控制血糖、极易引起医源性糖尿病，严重影响生活质量，因此部分学者研究证实，早期实行对症治疗、配合优质护理尤为重要。
本研究示：护理前比较两组血糖值无差异，P＞0.05；护理后观察组FBG、2hPBG值较对照组低；观察组并发症率(2.50%)低于对照组15.00%，P＜0.05(具统计学意义)，说明本文与张燕等[2]文献结果接近，由此可见规范化血糖监测能稳定患者血糖，其属于新型护理模式，将“以人为本”理念落实到实处，结合实际提供全面、优质的护理服务，具有以下优势：
(1)心理疏导能稳定患者情绪、消除顾虑，普及疾病知识、血糖控制重要性，重建信心、提高主动配合度；(2)用药指导能有效控制血糖，通过监测血糖、病情变化，积极控制血糖，严格执行规范化、准确性血糖监测，根据患者血糖波动、切实调整血糖间隔时间，掌握病情变化、降低低血糖风险，疗效确切、安全可靠。
综上所述：急性胰腺炎患者行规范化血糖监测能稳定血糖、降低并发症风险，改善预后效果，具临床可借鉴性。
参考文献：
[1]刘会玲,杨雪妮,贺萌萌.循证护理在高血糖患者中的应用效果及对患者血糖和生存质量的影响[J].检验医学与临床,2019,16(24):3606-3609.
[2]张燕,程宏,夏彩霞.生活方式管理在急性胰腺炎患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(13):104-106.