【摘要】 目的 研究眼底病手术患者应用围术期护理干预的效果。方法 随机选取某院2020年1月—2020年6月收治的玻璃体切除术患者共500例，将其分为对照组与观察组各250例，其中对照组采用常规的护理模式，观察组在此基础上采用围术期护理干预的模式，对比两组患者的护理干预卧位的依从性和护理的满意度。结果 观察组的卧位依从性为88%，对照组的卧位依从性为76%，观察组的卧位依从性高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组的满意度为92.00%，对照组的满意度为80.00%，观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 采用围术期护理干预来应用于玻璃体切除术患者的护理效果更好，减少并发症，具有临床应用价值。
【关键词】 眼底病手术患者；围手术期护理干预；护理效果
随着我国的人口老龄化越来越严重，眼底病的发生率也随之增高，眼底病是一种常见的眼科疾病。通常，玻璃体切除手术是如今眼科疾病中最为复杂的手术，目前，在进行眼底病手术时多采用局部的麻醉，因此，导致了患者在手术时处于清醒的状态，容易产生恐惧和担心等不良的心理问题，这对手术的治疗效果以及术后的恢复都造成了极大的影响[1]。因此，采用有效的护理干预应用于玻璃体切除手术患者有着重要的意义。本次研究主要分析研究了玻璃体切除术患者应用围术期护理干预的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取某院2020年1月—2020年6月收治的玻璃体切除术患者共500例，将其分为对照组与观察组各250例，两组的患者都确诊为均需要做玻璃体切除术的眼底病患者，并且自愿加入本次研究。其中对照组男性患者160例，女性患者90例，年龄为62—84岁，平均年龄为（73.1±6.4）岁，其中视网膜脱落50例，糖尿病性视网膜病变120例，玻璃体积血80例。观察组男性患者161例，女性患者89例，年龄为61—83岁，平均年龄为（72.5±5.3）岁，其中视网膜脱落40例，糖尿病性视网膜病变100例，玻璃体积血110例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的护理模式，包括术前的指导、术前的护理、事前的准备等。观察组在此基础上采用围术期护理干预。①术前的心理护理。由于眼部是我们人类最脆弱的部位，眼部结构也较为复杂，玻璃体出血或视网膜脱离都会对患者造成极大的心理状况，因此，患者会产生极大的心理负担，容易产生焦虑和恐惧的心理，所以在术前护理人员必须要详细的给患者讲解玻璃体切除术相关的知识，多于患者沟通术前的注意事项以及手术大概的流程[2]。叮嘱患者要多卧床休息，避免剧烈的运动。养成良好的饮食习惯，不吃辛辣等刺激性的食物。②术中护理。在手术前先调节好手术的工作台和患者的座椅，确保患者的头部和下颚能准确的在头架上，给患者松弛身体，使患者的身体能够处于一个放松的状态，告知患者不能随意的改变体位，可以在手术中适当的与患者进行交流鼓励，帮助患者增加信心，医护人员要时刻检查患者的心率、血压、呼吸等指标，保证患者能在一个轻松的环境下进行手术。③术后的护理。玻璃体切除手术后，眼睛通常使用充满长效气体或硅油以压迫视网膜孔，并且气体和硅油比水轻，最有效位置是俯卧的位置，术后卧位应使裂孔处于最高位，患者持续低头2~3周，每日低头12~16h，3周后每日低头6~8h。视网膜位于上方，气体或硅油也向上漂浮，因此可以很好地按压视网膜孔。俯卧枕头的俯卧姿势更加严格，尤其是位于下方的视网膜裂孔，还可以减少气体和硅油对晶体的影响，并减少术后白内障的发生。拆除纱布以后，患者不能用手或者毛巾去揉眼部，每天要适当的进行运动，搭配健康的饮食，保证睡眠充足，避免大幅度的动作，以免拉伤眼部的伤口，出院以后要按照护理的要求来做康复治疗[3]。
1.3观察指标
①观察两组的护理干预满意度，100分为评分的标准，80为非常满意，60—79为满意，＜60为不满意。
②观察两组患者护理后卧位的依从性。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（）表示，采用 t 检验，计数资料以（％）表示，采用x2检验，p＜0.05为差异具有统计学意义[4]。
2.结果
2.1两组的卧位依从性对比
观察组的卧位依从性为88%，对照组的卧位依从性为76%，观察组的卧位依从性高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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2.2两组的护理效果对比
观察组的满意度为92.00%，对照组的满意度为80.00%，观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
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3.讨论
随着现在社会的不断发展，人们对环境的污染越来越不重视，现在生活和工作都离不开电子产品，每天增加了用眼的频率，导致视力下降，还会造成眼睛发生各种疾病。眼睛是我们人体最重要也是最脆弱的部位，内部结构较为复杂，一旦发生了疾病不及时治疗，就会对我们一生造成严重的影响，因此，对于眼部疾病的患者应该采取有效的护理[5]。除了对患者进行高质量的手术外，最重要的就是患者整个围术期的护理干预，围术期的术前护理、术中护理以及术后护理[6]。本次研究对照组采用常规的护理模式，观察组在此基础上采用围术期护理干预的模式，对比两组患者的护理干预卧位的依从性和护理的满意度。观察组的卧位依从性为88%，对照组的卧位依从性为76%，观察组的卧位依从性高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组的满意度为92%，对照组的满意度为80%，观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。说明了玻璃体切除术患者采用围术期护理干预的效果更好。
综上所述，采用围术期护理干预来应用于玻璃体切除术患者的护理效果更好，减少并发症，具有临床应用价值。
参考文献
[1]辛颖.眼底病手术患者应用围手术期护理干预的效果[J].医疗装备,2018,31(9):174-175.
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[3]张立群.细节护理对眼底病患者心理状态和生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(7):883-884.?
[4]李金丝. 眼底病激光光凝术的围手术期护理效果研究[J]. 母婴世界, 2019, 000(006):222.
[5]刘红莉. 眼底病激光光凝术围手术期护理分析[J]. 健康之路, 2018(4).
[6]蒋鹏飞,彭俊,彭清华.眼科疾病围手术期中医药干预措施探析[J].亚太传统医药,2020,16(1):204-207.?