【摘要】目的：研究腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻术后快速康复护理的临床效果。方法：选取来我院治疗的88例腹腔镜手术的粘连性肠梗阻患者作为研究对象，患者均于2018年5月-2019年5月接受治疗，随机将其划分为对照组、观察组各44例，实施常规护理的为对照组，实施快速康复护理的为观察组，对比两组患者恢复肠蠕动时间、首次进食时间、住院时间。结果：观察组患者恢复肠蠕动时间、首次进食时间、住院时间明显短与对照组（P＜0.05）。结论：快速康复护理应用在腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻中，可以加快患者的康复，临床具有较高的使用价值。
【关键词】腹腔镜手术；粘连性肠梗阻；快速康复护理
快速康复外科是基于微创外科手术下的一种护理模式，该护理模式具有全新的护理理念，将外科与护理知识综合在一起[1]。围术期实施必要的护理可以加速患者的康复，快速康复护理就是依据快速康复外科产生的，可以提高护理质量，因此，本院对部分腹腔镜手术的粘连性肠梗阻患者实施快速康复护理，临床具有较深价值，这可以给临床护理提供必要的意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本院选取2018年5月-2019年5月来我院就诊的88例腹腔镜手术的粘连性肠梗阻患者进行研究，随机将其划分为对照组、观察组各44例。观察组男23例，女21例；年龄20~75岁，平均（47.61±6.81）岁；对照组男26例，女18例；年龄19~76岁，平均（47.65±6.52）岁；两组基线资料无明显差异（P＞0.05），可以对比。
1.2 方法
对两组患者均实施腹腔镜手术展开治疗，为对照组患者实施常规护理干预。
观察组在对照组的基础上实施快速康复护理，具体如下：
1.2.1 术前心理护理
手术开台之前，由医生与责任护士详细为患者讲述围术期间的医疗以及护理措施，构建良好的医患关系。护理人员需要多与患者之间加强沟通，观察患者心理情绪变化。一旦发现患者出现任何不良情绪，都需要及时与患者加强沟通，帮助排解患者心中的烦闷情绪。
1.2.2 术前胃肠道准备
快速康复外科理论可以反映出，6h之内固体食物可以实现胃排空，液体仅在2h内即可排空。手术开台前3h内为患者饮用300mL的糖水，减轻患者在术前存在的不适感，有效提高手术耐受力。
1.2.3 麻醉方法
加速康复外科理念中主要表明临床医师需要将联合麻醉或者复合麻醉的认识改变，对于胃肠道手术采用神经阻滞联合全麻。
1.2.3 镇痛护理
加速康复外科理念中比较支持术后应预防性镇痛，术后连续3天为患者肌肉注射40mg帕瑞昔布钠，每天保持2次。
1.2.4 促进肠道蠕动及早期下床活动
早期实施床上或者床下活动，或者在患者的腹部实施肠蠕动，促进患者肠道蠕动。术后1d即可开展一些简单的床上运动，如：坐起、翻身等，2-3d患者即可下床进行一些简单的活动。
1.3 观察指标
统计两组患者术后恢复肠蠕动时间、首次进食时间、住院时间，对比两组时间的长短。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件用于对数据的分析，（±s）计为计量资料、行t检验计数资料、检验对比。P＜0.05为存在明显差异。
2 结果
观察组患者恢复肠蠕动时间、首次进食时间、住院时间分别为（2.01±0.34）、（3.56±0.75）、（5.02±1.31），对照组患者恢复肠蠕动时间、首次进食时间、住院时间分别为（2.45±0.42）、（4.23±0.80）、（6.37±1.44），对比之下，观察组在三项时间上明显短与对照组（P＜0.05）。
3 讨论
快速康复护理措施主要是从术前对患者的心理展开护理，缩短患者的禁食时间，促使患者肠道蠕动，帮助患者尽早下床活动。常规护理中，一般需要12h禁食，4h禁水，但是这种长时间的禁食与禁水会导致患者出现口渴、低血糖等不良反应[2]。快速康复护理则可规避这点缺陷，术前准备为6h禁食、2h禁饮，术后3h适当饮用糖水，这样可以减少口渴、饥饿等反应出现。
腹部开展的手术极易刺激肠道，影响肠道的蠕动，容易出现腹胀等不良反应[3]。加速康复外科护理主要是从患者的术后活动入手，通过适当的活动改善患者的精神状况，加速患者的恢复。研究数据表明：快速康复护理恢复肠蠕动时间、首次进食时间、住院时间明显短与对照组（P＜0.05）。这说明快速康复护理可以减少术后粘连的发生，促使肠道的蠕动。
综上所述，快速康复护理应用于腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻中有利于促进患者的康复，缩短患者住院时间，临床值得大力推广。
参考文献：
[1]卢新泉, 刁德昌, 熊文俊,等. 腹腔镜技术在顽固性粘连性肠梗阻治疗中的应用[J]. 实用医学杂志, 2017, 33(2):253-256.
[2]施志杰, 崔晓峰, 李畅,等. 急性粘连性肠梗阻应用肠梗阻导管减压后腹腔镜下粘连松解1例报告[J]. 中国微创外科杂志, 2017, 17(6):575-576.
[3]朱敏, 许东奎, 岳亮,等. 腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的Meta分析[J]. 解放军医学杂志, 2018, 43(2):140-148.