【摘要】目的：探究分析有机磷农药中毒临床急诊中使用针对护理干预的护理效果分析。方法：将我院临床急诊科2017年1月至2020年1月期间接受护理干预以及其他治疗的有机磷农药中毒病患80例纳为本次参研对象，随机均分为两组:针对护理组与参照组。两组病患完成相关的护理后统计对比两组病患的治愈率以及护理满意率情况。结果：针对护理组病患的治疗效果、护理满意率、不良并发症发生率、生存质量均优于参照组病患（P<0.05)。结论：对有机磷农药中毒病患采用传统急诊急救联合心理护理与摄食护理干预等针对护理有利于提高病患治愈率，提升病患的生存质量以及改善病患的护理满意度，可作为临床首选治疗方式进行大力的推广。
【关键词】有机磷农药中毒;临床急诊;针对护理干预;护理效果
有机磷农药（organophosphorus pesticide）主要作用是防护与治理农作物病虫害，有机磷农药中毒的引发方式有很多种，主要分为以下几个部分：首先是人体直接吸入；其次是皮肤接触[1]。各种引发方式都有可能导致有机磷农药中毒的出现，同时有机磷农药中毒发病较快且非常的急，在治疗有机磷农药中毒的过程当中，其治疗有效率跟治疗及时性与有效性有着非常紧密的联系[2]。本次研究对本院采用不同护理方式的80例重症有机磷农药中毒病患护理效果进行对比分析，探究传统护理跟针对护理干预的应用价值比较情况，其中针对护理干预效果更为显著 。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选自本院急诊病区80例重症有机磷农药中毒病患作为调查主体。研究时间：2017年1月至2020年1月。诊断标准：所有病患经询问均为口服有机磷农药中毒。分组方式：采用随机双盲法将选取的80例重症有机磷农药中毒病患平分为以下两组：参照组（40例）与针对护理组（40例）。两组病患在基本资料性别、年龄以及口服剂量均值等资料上差异无统计学差异（P>0.05)，具有后期实验可比性。分析两组病患的基本资料得到：
参照组病患：男性病患有22例，女性病患有18例，病患年龄为19-70岁，统计得到年龄均值大小为（51.22±4.33）岁，统计得到口服剂量均值大小为（98.54±12.15）ml。
针对护理组病患：男性病患有23例，女性病患有17例，病患年龄为18-71岁，统计得到年龄均值大小为（52.26±6.37）岁，统计得到口服剂量均值大小为（99.25±10.15）ml。
1.2纳入标准
首先是中毒后6个小时之内就诊的病患；其次年龄最小为18岁，年龄最大为71岁。
1.3排除标准
并发存在恶性肿瘤的病患需要排除；不同意本次研究且不愿意签署同意书的病患需要排除。
1.4方法
1.4.1参照组
该组病患给予传统急症急救护理，向家属详细询问病患服药剂量与种类，采用温清水、生理盐水等进行洗胃，观察病患瞳孔变化与腹痛等症状，如果病患病情严重，出现心跳停止等危急症状则需要立即停止洗胃，并进行抢救处理，观察病患生命体征各项指标，如果发现异常情况应该立即向医师汇报。密切关注病患血氧饱和度，并且根据医师的叮嘱采用地塞米松、解磷定注射液等药物治疗。
1.4.2针对护理组
在上述传统急诊急救护理方法的基础上给予针对性护理，详细包括：
摄食护理：遵照医嘱为病患制定饮食方案，在不影响病情的基础上尽可能提供给病患其喜爱的食物，兼顾病患良好的饮食习惯，同时还需告知病患饮食方面的禁忌，遵照病患的个人喜好科学合理安排。有机磷农药中毒病患对于胃肠黏膜的刺激较为严重，病患在饮食护理的过程中应当多食用高维生素、高能量的流质食品，促进病患消化与营养吸收。
心理护理：首先依照病患受教育程度及理解能力以通俗易懂的语言与病患沟通，向其告知住院须知、医护人员、规章制度、肾病程度以及治疗措施等内容，提高病患对于疾病的了解度，使其尽快消除陌生感与质疑，提高自身服药的依从性。病患发生重症有机磷农药中毒一方面为误食，部分病患由于轻生导致服用农药，所以护理人员需要根据不同病患的心理障碍进行心理护理，首选需要拉近与病患的距离，采用安慰性的语言安抚病患，促进护理人员与家属的沟通，提高病患治疗依从性，切忌出现不耐烦、刺激性语言。并且还需要密切与病患的交流，维持良好和谐的护患关系，教会病患自我调节情绪的技巧；护理人员需规范自身的行为以及语言，了解病患内心的需求，并尽己所能地满足；依照病患不同的心理状态采取不同的心理护理措施。
1.3观察标准
①治愈率。详细分为以下三个指标：治愈、有效、无效。治愈：病患临床症状均消失，生命体征恢复正常；有效：病患临床症状好转，生命体征改善；无效:病患临床症状未好转，生命体征未改善。
②护理满意率。详细分为以下三个指标：非常满意、比较满意、不满意。
③不良并发症发生率。
④预后生存质量评分。参照《汉化简版健康调查表》评价，评价指标分别为活力、精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、认知功能、总体健康，每一指标总分10分，得分越高表示预后生存治疗越好。
1.4统计学处理
构建相应的数据库，于SPSS20.0 统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方x2进行检验，如果所得数据进行对比以后，存在非常明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义
2.结果
2.1治疗效果
分析病患的治疗效果得到，针对护理组的治疗效果明显优于参照组，详细对比差异非常明显，详细如下：
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2.2护理满意率
分析病患的护理满意率得到，针对护理组的护理满意率明显优于参照组，详细对比差异非常明显，详细如下：
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2.3不良并发症发生率
比较两组病患的不良并发症发生率得到，针对护理组病患的不良并发症发生率明显低于参照组，（P<0.05)。
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3.讨论
有机磷农药中毒病患主要症状为意识模糊、皮肤湿冷、瞳孔放大、口吐白沫等，并且部分严重病患还伴有呼吸衰竭等症状。对于该病的治疗方法一般有阿托品+地塞米松+解磷定注射液等治疗方法，而对于其急诊急救护理方法而言，本文就传统护理方法与传统护理方法联合心理、摄食护理进行分析。
针对性护理主要包括摄食护理与心理护理等。以通俗易懂的语言与病患沟通跟交流，属于心理护理范畴。在上述的基础上可以促使患者第一时间掌握相关重要的信息，并且掌握肾病程度以及治疗措施等内容，并且还可以从根本上消除陌生感与质疑。为病患制定饮食方案属于摄食护理范畴。在上述的基础上可以促使患者养成一个良好的饮食习惯，可以规范饮食且预防其他肠胃疾病的复发等。还可以提高病患治疗依从性，维持一个良好和谐的护患关系。
在本次研究中，针对护理组病患的治疗效果明显优于参照组病患，且对比差异明显；针对护理组的护理满意率明显优于参照组病患，且对比差异明显；针对护理组病患的不良并发症发生率明显低于参照组，且对比差异明显。针对护理组病患生存质量中活力、精神健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、认知功能、总体健康等各项评分均高于参照组病患（P<0.05)。
综上所述，对重症有机磷农药中毒病患采用传统急诊急救联合心理护理与摄食护理干预有利于提高病患治愈率，提高病患的护理满意度，可作为临床首选治疗方式推广。
【参考文献】
[1]Amit Kumar Sharma,Karuna Gaur,Rajeev Kumar Tiwari,Mulayam Singh Gaur. Computational interaction analysis of organophosphorus pesticides with different metabolic proteins in humans[J].Journal of Biomedical Research,2013,25(05):335-347.
[2]陈胜.有机磷农药中毒治疗临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(34):6575.