【摘要】：目的：探析前置胎盘剖宫产孕妇实施围术期护理干预模式的临床效果及对改善心理压力的影响价值。方法：纳入前置胎盘剖宫产孕妇22例为研究对象，孕妇就诊时间2019年2月至2020年2月。Ⅰ组（11例）孕妇接受常规护理，Ⅱ组（11例）孕妇接受围术期护理干预模式护理。探析2组新生儿Apgar量表评分、成人心理压力测量表评分。结果：护理后，Ⅱ组新生儿Apgar量表评分（9.09±0.54）分，明显高于Ⅰ组（p＜0.05）；护理后，Ⅱ组成人心理压力测量表评分（18.33±1.64）分，明显低于Ⅰ组（p＜0.05）。结论：前置胎盘剖宫产孕妇实施围术期护理干预模式的临床效果及对改善心理压力的影响价值显著，可推广应用。
【关键词】：前置胎盘妊娠；围术期护理干预模式；心理压力
前置胎盘妊娠（Placenta Previa）是指孕妇妊娠28周后，经B超检查提示胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部的证型[1]。该病是临床最常见的产前出血疾病，多需要采取剖宫产手术进行分娩[2]，以保障母婴健康安全。由于孕妇对前置胎盘妊娠认知水平较低，多存在恐惧、紧张情绪，影响剖宫产的配合度，不利于分娩安全。因此，我院选择22例前置胎盘剖宫产孕妇为研究对象，以常规护理为对照，探析前置胎盘剖宫产孕妇实施围术期护理干预模式的临床效果及对改善心理压力的影响价值。
1.资料和方法
1.1资料
纳入前置胎盘剖宫产孕妇22例为研究对象，孕妇就诊时间2019年2月至2020年2月。纳入标准：（1）确诊为前置胎盘；（2）宫内单胎妊娠，产检资料齐全，胎儿发育正常；（3）符合剖宫产指征，在剖宫产手术知情同意书上签字。排除标准：（1）宫内多胎妊娠者；（2）凝血功能异常者；（3）精神病孕妇。22例孕产妇根据护理措施的不同分为Ⅰ组和Ⅱ组2组。Ⅰ组中，孕产妇共11名，最大年龄37岁，最小21岁，平均（30.08±3.14）岁。孕周38周到40周之间，平均孕周（39.27±0.28）周。Ⅱ组中，孕产妇共11名，最大年龄36岁，最小22岁，平均（30.11±3.09）岁。孕周38周到40周之间，平均孕周（39.08±0.15）周。
1.2方法
Ⅰ组（11例）前置胎盘剖宫产孕妇接受常规护理，Ⅱ组（11例）前置胎盘剖宫产孕妇接受围术期护理干预模式进行护理。（1）剖宫产术前护理干预。临床护理人员做好胎心监护护理服务工作，向产妇讲解前置胎盘的临床表现、危害性、对母婴的不利影响等知识，耐心回答产妇的疑问，多安慰鼓励产妇，强调剖宫产的安全性，让产妇放心，避免过重的担忧和恐惧。（2）剖宫产术中护理干预。术中保持手术室舒适的温湿度，注意加强对产妇的保暖，注意保护产妇的隐私，时刻对胎儿的生命体征以及其心率进行观察，积极询问产妇有无不适感，做好心电监护，严密观察生命体征，多鼓励安慰产妇，增强产妇的信心。（3）剖宫产术后护理干预。病房护士第一时间告知产妇新生儿娩出情况，与产妇分享喜悦。护送回病房后，定时查房，检查产妇切口变化，观察产妇出血量，给予科学的饮食指导和卫生保健指导，待产妇和新生儿稳定后，告知产妇产褥期护理注意事项、饮食、睡眠、新生儿母乳喂养知识以及预防接种知识。
1.3 探析指标
（1）探析2组新生儿Apgar量表评分。新生儿Apgar量表总分为 10 分， 评分越高，代表新生儿情况越好。
（2）探析2组成人心理压力测量表评分。成人心理压力测量表评分范围为17分~75分，若得分越低，代表心理压力管理越好。
1.4数据分析
采用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料采用%表示，进行卡方检验。若P<0.05，表示差异具有统计学显著性。
2.结果
2.1探析2组新生儿Apgar量表评分
Ⅱ组新生儿Apgar量表评分（9.09±0.54）分，明显高于Ⅰ组（p＜0.05）。见表1。
表1 探析2组新生儿Apgar量表评分
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2.2探析2组成人心理压力测量表评分
护理后，Ⅱ组成人心理压力测量表评分（18.33±1.64）分，明显低于Ⅰ组（p＜0.05）。见表2。
表2 探析2组成人心理压力测量表评分
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3.讨论
临床研究表明[3]，前置胎盘妊娠具有一定的危险性，可导致产后出血、产褥期感染、胎儿缺氧、胎死宫内等并发症和不良妊娠结局，威胁母婴生命健康。施行剖宫产手术，可及时结束妊娠，挽救母婴健康安全，但前置胎盘妊娠孕妇认知水平较低，心理素质较差，给临床诊疗及护理工作带来一定的考验。
围术期护理干预模式作为一种新型护理模式，具有明显的优势。一方面，通过剖宫产术前护理干预，为前置胎盘剖宫产孕妇提供专门的健康教育护理指导，帮助产妇正确认识剖宫产的优势和风险，减轻产妇内心的压力；另一方面，通过剖宫产术中护理干预，加强对母婴健康指标的监护，促使手术顺利进行；其三，通过剖宫产术后护理干预，严密防止产后并发症的发生，做好母婴护理健康指导，保障母婴健康。本研究结果显示，采用围术期护理干预模式进行护理的新生儿Apgar量表评分、成人心理压力测量表评分均明显优于常规护理（p＜0.05），证明围术期护理干预模式的临床护理效果更好。
综上所述，前置胎盘剖宫产孕妇实施围术期护理干预模式的效果显著，可明显改善孕妇心理压力，提高新生儿出生质量，可推广应用。
【参考文献】
[1]谢锦霞,关秀华,梁敏.前置胎盘剖宫产的临床护理体会[J].中国现代药物应用,2019,13(14):199-201.
[2]贾利,丁俊青,段圆圆,周静静.产后出血的高危因素及干预对策分析[J].包头医学,2019,43(01):55-57.
[3]朱媛媛,梁会妮.前置胎盘剖宫产术围手术期综合护理干预的效果评价[J].医药高职教育与现代护理,2018,1(02):96-98.