摘要：本研究是以《维吾尔医疾病机理学》中的“内因、外因”，“生命七大要素”为依据，对《治疗指南》，《治疗法则精华》等十几种维吾尔医古籍文献资料中所讲述的临床常见病“咳嗽”的病因、病机的相关内容，进行了收集，整理和总结并进行了讨论。
关键词：咳嗽 病因病机 古籍 综述
“咳嗽”是临床上常见的呼吸系统疾病。维医学作为中国医学的重要组成部分，对诊疗呼吸系统疾病有独特的优势。历代医家在维吾尔医古籍文献《治疗指南》等中，将“咳嗽”视为一种疾病来阐述，且记载了大量与病因病机相关的内容，但所讲述的咳嗽病因病机相关的内容较分散，未进行正规整理以及总结，未能成为当代医务人员临床实践及研究的参考资料。
本研究以《维吾尔医疾病机理学》为依据，对《治疗指南》，《治疗法则精华》等十几种古籍文献资料中所讲述的临床常见病“咳嗽”的病名，病因、病机等相关内容，进行了收集，整理和总结并进行讨论。从而给临床工作者提供辩证分析资料，为新药开发研究提供了理论依据、同时为教科书修编提供了参考资料。
1 研究材料和方法
1.1研究材料
以下古籍文献是根据其写作时间顺序及实用价值来筛选的《提比艾克拜尔》，《米扎尼提比》，《依拉基木非尔达提》，《黛斯图尔依拉基》，《贾米依拉基》，《艾格拉孜提比亚》，《夏日赫艾斯巴比》，《艾力卡农非提比》，《医科斯热爱扎穆》，《身心之康复》，《医学之目的》，《治疗法则清华》，《治疗方法》，《医学大全》等古籍
1.2研究方法
将古籍文献中所讲述的咳嗽病因病机相关的内容，同《维吾尔医疾病机理学》中的病因为内因、外因，气质性病因、非气质性病因，器官相关性病因；病机为体液质性气质失调、非体液质性气质失调，器官驱力失衡及支配器官驱力失衡，器官形状改变，器官机能紊乱，淤滞，炎肿等相关内容结合，进行了整理和讨论。
2 结果
2.1疾病的名称
在古籍文献《医学之目的》、《提比艾克拜尔》、《夏日赫艾斯巴比》中，病名在文献部分内容以及治疗咳嗽的处方中以“苏阿里”为命名，其余书籍以“咳嗽”为命名。其实“苏阿里”为表达的含义为“咳嗽”。
2.2病因
在文献《治疗法则精华》中，作者叙述到咳嗽的病因多为热性、干性、寒性等单纯性非体液质性气质失调；血液质、胆液质的烧焦，黏液质偏盛，异常脾液质等体液质性气质失调；热性、寒性脑腐液所致。
在文献《医学大全》中，作者提到咳嗽的病因除了体液质性、非体液质性气质失调外，还可见于肺中产生的炎肿、溃疮、结节；外来异物突然吸入呼吸道（如：冷风，雾霾，灰尘，空气污染物等）；可见于肺系器官之外器官（如：脑，胃，食管，肝，脾等）也能导致“咳嗽”。
在文献《身心之康复》中作者充分叙述上述病因的同时，认为感冒和脑腐液也能导致“咳嗽”。在文献《夏日赫艾斯巴比》中作者叙述了咳嗽的原因为外来异物，感冒和脑腐液，热性、寒性及干性等。
2.3疾病机理
在文献《治疗法则精华》中作者谈到热性气质失调性咳嗽的病机时，叙述到胸腔的热性偏盛，血液质、胆液质的烧焦引起咳嗽；谈到寒性气质失调性咳嗽的病机时，叙述了肺与胸腔热性偏弱，颅脑内强湿性物质流入肺引起咳嗽；谈到干性气质失调时，叙述了肺的湿性偏弱，干性偏盛引起咳嗽。
在文献《提比艾克拜尔》中作者谈到热性气质失调引起的咳嗽病机时，简述自然力的作用下肺的吸收力减弱，排泄力增强引起咳嗽；谈到异常血液质及胆液质导致的咳嗽病机时，首先在肺里淤滞异常体液，其次是肺的自然力使肺产生咳嗽；在谈到脑腐液引起的咳嗽病机时叙述了从脑内传来的热性脑腐液流入到气管停滞并刺激局部引起咳嗽；谈到湿性气质失调引起的咳嗽病机时，叙述气管的捏住力减弱引起咳嗽。
在文献《身心之康复》中谈到咳嗽的病机时，叙述了肺发生炎肿或者异物从颅脑内流入到肺，使气道狭窄，此时肺的自然力激发排泄力引起咳嗽；谈到肝源性咳嗽的病机时，简述了肝脏的气质是热性的，那么产生的营养也是热性的，于是肺吸收血液中热性的营养成分，使肺的热性偏盛，于是肺发生炎肿，溃疮，脓肿引起咳嗽。
在文献《夏日赫艾斯巴比》中，作者简述，咳嗽是胸部及肺脏的一种保护性运动，自然力在精神力的作用下，为试图消除肺及其相邻脏器的毒物，使胸肌收缩，胸腔压力增加，产生咳嗽。咳嗽分为原发性咳嗽，继发性咳嗽两类；咳嗽给予上述分类的同时，谈到因异物作用引起的咳嗽的病机时，叙述了异物局部刺激肺组织，通过吸收和排泄空气使肺运动且在相邻脏器的相互作用下肺产生收缩及舒张，收缩时使异物排泄，舒张是为了下一次强烈的收缩作准备，于是产生咳嗽；谈到感冒、脑腐液引起的咳嗽病机时，浓痰堵塞肺，敏锐性的脑腐液局部刺激肺内膜产生炎肿，肺原有湿性偏盛引起的气道慢性炎肿均可引起咳嗽；谈到热性气质失调性咳嗽的病机时，简述强热性体液质在肺里淤滞，产生阻塞和发酸；谈到寒性气质失调性咳嗽病机时，寒冷刺激肺组织产生收缩；谈到干性气质失调性咳嗽病机时，干性湿润咽喉及气道内膜的湿性减少，均可引起咳嗽。
3 讨论
3.1病因
将古籍文献中咳嗽的病因按内因、外因分类，整理及总结，可以知道古籍所记载的咳嗽的病因主要有以下几个方面：1.热性、干性、寒性、湿性气质失调；2.血液质、胆液质的烧焦，黏液质的增多，异常脾液质性气质失调；3.热、寒性脑腐液；4.在肺里发生的各种炎肿，溃疮，溃节；5.外来异物突然吸入呼吸道；6.肺系器官之外器官（如：脑，胃，食管，肝，脾等）。
3.2病机
对古籍文献中有关咳嗽病机的内容进行分类，整理及总结，可以知道咳嗽的病机主要有以下几个方面：1.胸腔的热性偏盛；2.血液质、胆液质的烧焦；3.肺与胸腔的热性偏弱；4.颅脑内强湿性物质往肺流入；5.肺的湿性偏弱，干性偏盛；6.自然力作用下肺的吸收力减弱，排泄力增强；7.在肺里淤滞异常体液；8.敏锐性的脑腐液局部刺激肺内膜产生炎肿；9.浓痰堵塞肺；10.强热性体液质在肺里淤滞，产生阻塞和发酸；11.湿润咽喉及气道内膜的湿性减少等。
4 结论
“咳嗽”是呼吸系统疾病中常见的一种症状，在维吾尔医古籍文献中，将“咳嗽”作为一种疾病来阐述。咳嗽的病因多种多样，病机比较复杂，历代医家在古籍文献中，记载了大量关于“咳嗽”病因病机的内容，但是由于各个时期对疾病的表达方式的不同，导致不同时期记载的关于“咳嗽”的很多内容相互混淆，分散。迄今为止维吾尔医学对咳嗽病因，发病机制还缺乏系统性的研究，本研究将目前翻译较完整的《治疗方法》等古籍文献中所讲述的，关于“咳嗽”的内容进行了系统性的整理和讨论，此整理和讨论是依据《维吾尔医疾病机理学》中的病因分类，如：内因、外因，气质性病因、非气质性病因，器官相关性病因（继发性因素）；病机分类，如：液质性气质失调、非体液质性气质失调，器官驱力失衡及支配器官驱力失衡，器官形状改变，器官机能紊乱，淤滞，炎肿等。从而给维吾尔医临床工作者提供辩证分析资料，为新药开发研究提供了理论依据、同时为教科书修编提供了参考资料。
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＊ 项目基金：中国民族医药学会科研项目 （编号2017KYXM-M136-69） ＊＊：通讯作者