【摘要】 目的：分析小儿鞘膜积液围手术期应用ERAS护理的效果。方法：选择我院于2019年1月-2019年12月收治的小儿鞘膜积液患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（100例，采用常规护理），观察组（100例，在常规护理基础上采用ERAS），收集分析两组患儿护理后疼痛评分、护理满意度评分和住院时间。结果：观察组患儿疼痛评分、住院时间明显低于对照组，且护理满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于小儿鞘膜积液患者围手术期应用ERAS护理，能够促进患儿术后快速康复，值得临床推广应用。
【关键词】ERAS；小儿鞘膜积液；围手术期；护理效果
小儿鞘膜积液是指患儿鞘状突持续不闭合状态，导致阴囊或精索部位出现囊肿情况，主要表现为交通性鞘膜积液，随病情发展，会直接导致患儿出现排尿困难、生殖功能损害并发症[1]。对于小儿鞘膜积液患者临床多采用手术治疗，但由于患儿机体发育不完善、临床护理依从性较低，导致患儿术后哭闹情况严重，影响患儿预后质量，需在患者围手术给予对应护理支持。本次研究，分析了小儿鞘膜积液围手术期应用ERAS护理的效果。
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2019年1月-2019年12月收治的小儿鞘膜积液患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（100例，均为男性，年龄1-4岁，平均年龄2.35±0.27岁），观察组（100例，均为男性，年龄1-4岁，平均年龄2.37±0.26岁）。患者均符合鞘膜积液相关临床诊断标准，且积液无明显吸收情况，分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，包括病情评估、健康告知、病情观察等，观察组患者在此基础上行ERAS护理,具体方法为：
1.2.1术前护理，患者入院后，护理人员需指导患者进行全身检查，等患者病情状况，将患者手术治疗措施、护理内容、预后质量告知患者家长，取得家长信任。密切观察患儿术前心理状态，若患儿哭闹情况严重，需要做好术前安抚护理，避免患儿出现乏力情况。同时，术前6h禁食，2h禁水，进水量(ml)=体重(kg)x3。
1.2.2术中护理，护理人员需给予全麻护理，观察患儿生命体征情况，调整手术室温度，避免患儿出现低温情况，一旦患儿出现异常情况需告知临床医师，给予对应处理。
1.2.3术后护理，（1）体位护理，患儿术后引导呈平卧位，头偏向一侧，避免发生误吸情况，（2）疼痛护理，患儿术后可能出现疼痛情况，护理人员需联合家长给予心理支持，通过注意力转移、观看动画片等方式，缓解疼痛。（3）饮食指导，待患者麻醉完全清醒后，可以给予流质食物饮食，促进胃肠功能蠕动，提高患者机体营养水平。
1.3 疗效标准
收集分析两组患儿护理后疼痛评分、护理满意度评分和住院时间，疼痛评分以脸谱疼痛评分法评价，总分0-10分；护理满意度评分由患儿家长进行满意度评分量表填写评价。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，患者疼痛评分、护理满意度评分、住院时间比较均采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疼痛评分、护理满意度评分对比情况
对照组（n＝100），疼痛评分（4.27±0.84），满意度评分（86.03±2.75）；观察组（n＝100），疼痛评分（2.56±0.68），满意度评分（90.73±3.02）；（疼痛评分：t＝15.823，P＝0.001；满意度评分：t＝11.507，P＝0.001），经组间比较显示，观察组患者疼痛评分明显低于对照组，满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。
2.2两组患者住院时间对比情况
对照组（n＝100），住院时间为（3.82±0.65）d；观察组（n＝100），住院时间为（1.76±0.53）d；（t＝24.562，P＝0.001），经组间比较显示,观察组患者住院时间明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。
3讨论
小儿鞘膜积液是患儿阴囊组织常见疾病，主要表现为患儿单侧阴囊出现肿大，伴随不同程度的坠胀情况，患儿多表现为排尿困难、局部不适等症状，若不及时治疗，容易影响睾丸组织血液循环，导致睾丸萎缩，直接影响患儿生殖功能发育。临床多采用手术治疗，能够根治患儿疾病，降低鞘膜积液复发率，提高患者预后质量。但由于患儿年龄较小，临床护理依从性较低，预后质量质量，需给予有效护理措施，改善患儿治疗效果，促进患儿早日康复。
ERAS是指快速康复护理，通过分析患儿临床注意事项和康复情况，给予对应预防护理措施，早期给予饮食护理，从而改善患者机体营养水平，促进患者早日康复。针对小儿鞘膜积液主要从术前护理、术中护理、术后护理给予护理支持，护理中加强饮食指导，术前做好禁食、禁水护理，避免因麻醉药物出现术后恶心呕吐情况，同时术后尽早给予饮食支持，能够提高患者机体营养水平，促进患儿早日康复[2]。本次研究结果显示，观察组患儿疼痛评分、住院时间明显低于对照组，且护理满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于小儿鞘膜积液患者围手术期应用ERAS能够有效改善患儿术后疼痛情况，缩短患儿住院时间，患儿家长认可度较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]钟海燕. ERAS在小儿鞘膜积液围手术期护理中的应用[J]. 健康大视野, 2019, 5(12):150.
[2]张婷. 加速康复理念在小儿单孔腹腔镜疝修补术中的应用及效果分析[J]. 大家健康(中旬版), 2018, 12(008):171.