摘要：目的探究甲状腺的超声诊断在健康体检中的应用效果。方法：回顾分析2017年1月—2019年12月间收集的我院健康体检者300例临床资料，分析甲状腺超声诊断的应用效果。结果：本组患者中，经超声诊断出甲状腺阳性26例，其检出率8.67%，包括多发结节17例（65.38%）、单发结节9例（34.62%）；实性回声10例（38.46%）、囊性回声9例（34.62%）、囊实混合性7例（26.92%）。结论：甲状腺超声诊断在健康体检中的应用效果确切，值得推荐。
关键词：甲状腺；超声诊断；健康体检；应用分析
引言
甲状腺结节是甲状腺疾病常见的症状，许多甲状腺疾病均会表现为甲状腺结节，如碘摄入量不正常、以及促甲状腺激素异常均会导致甲状腺结节。临床上，甲状腺结节分为良性与恶性结节，部分恶性结节会对患者的生命造成严重的威胁，因此早期鉴别良恶性对于临床治疗甲状腺结节疾病，有着十分重要的意义。对于甲状腺结节的诊断，一般以病理活检作为诊断的金标准，但是病理活检耗时较长，同时在许多级别较低的医院并未开展此项目，因此，临床中需要一种操作简便，经济高效的诊断方式。超声是一种经济高效的疾病诊断方式，已应用于多种内科疾病的诊断中，并取得理想的诊断效果。本研究将超声应用于甲状腺的诊断中，同样取得了较为理想的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院2017年1月—2019年12月收集的健康体检者资料给予回顾性分析，共计300例，男性体检者167例，女性体检者133例，年龄19～72岁，平均年龄为（45.03±12.15）岁。
1.2方法
本研究中，使用彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率调整至5~10MHz，同时依据患者的具体状况，调整深度范围、增益焦点、TGC曲线等参数。检查前，嘱咐患者超声检查的注意事项，使患者保持仰卧位，使用枕头将患者肩颈部垫起，呈头低颈高的体位，充分暴露颈前部，涂抹耦合液，将探头在患者颈前部匀速上下滑行，对患者进行最大纵、横、斜切面多角度、多方位的扫描，选取经典图像保存至工作站。在检查中，需要对患者甲状腺结节的大小、位置、形态、数目、轮廓，结节组成（实性、囊性比例）、回声、结节内是否存在钙化，以及钙化的形态特征、大小，纵横比进行详细记录；同时还需要对患者甲状腺两侧叶的资料进行测量与记录；此外还需要将患者甲状腺实质内的血流信号进行观察记录。
1.3观察指标
对比26例甲状腺阳性患者结节类型和回声分析情况。
1.4统计学方法
数据处理选用SPSS23.0软件，几率表达为[%]，检验方法为x2值，统计学意义的标准为P＜0.05。
2结果
本组300例患者，超声诊断出甲状腺阳性26例，其检出率为8.67%。详细结节类型和回声分析见表。
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3讨论
甲状腺内可随吞咽动作上下移动的肿块即为甲状腺结节，引起甲状腺结节的外因很多，大部分的甲状腺结节于人体是无害的，部分结节发生恶化，会影响到呼吸系统、心血管功能和内分泌功能；另外，良性甲状腺结节可完全治愈，恶性甲状腺结节经过手术治疗，也会具有较好的预后效果。甲状腺结节的诊断可以依靠超声诊断来进行，超声诊断是现代医疗中常用的检查手段，它具有直观无痛、无创伤、操作简单的优点，通过检测组织的数据和形态进行分析诊断，及时发现疾病。超声诊断是根据不同的回声类型来进行判断的，不通过阶段的结节的回声类型不尽相同，不同阶段的结节由于形态、特点不同，造成了它们回声类型上的差别，医师根据回声类型的不同，结合征象结果和临床经验做出合理判断，对甲状腺结节进行确诊。
健康体检是针对健康人群提供的医疗服务，健康体检是全国健康管理的重要组成部分，临床作用在于发现和诊断体检者初期疾病，以便更好的维护检查者的身体健康。随着彩色多普勒超声仪器的日益普及和彩超诊断技术的不断发展，此项检查已经发展为甲状腺健康筛查的主要医学影像检查手段，在甲状腺早期的发现和诊断中发挥着愈加重要的作用。健康体检中采用高频超声对于甲状腺的早期诊断具有重要意义，对于存在高度怀疑恶性病变的检测者可以进行进一步诊断，进行早期干预治疗，提升患者的生存期和生活质量。高频超声诊断可以对甲状腺结节进行有效诊断，尤其近年来彩色多普勒血流动力学结合弹性超声及超声造影技术的应用可以对不同类型的甲状腺进行鉴别诊断。在健康体检中，要求超声医师需要对甲状腺保持高度的警惕和正确的认知，对可疑的甲状腺结节可以选择行超声造影检查级穿刺细胞学病理检查，减少或避免漏诊和误诊。
在本次实验中，超声诊断下的300例人员中，发现甲状腺阳性者26例，其检出率为8.67%，包括65.38%多发结节（17/26）、34.62%单发结节（9/26）；38.46%实性回声（10/26）、34.62%囊性回声（9/26）、26.92%囊实混合性（7/26）。这说明临床可通过超声技术有效诊断出甲状腺疾病，帮助临床医师更为准确的判断患者实际病情状况，对症治疗，促进患者病情康复。
甲状腺结节通过使用药物，手术方法可以缓解病情，但是这两种治疗方法都是基于准确的诊断结果，但在甲状腺结节的早期没有典型的临床症状，因此诊断很困难，如果患者在表现出明显的临床症状后去看医生，大多数腺癌已发展到晚期，失去了最佳治疗时间，增加了康复难度。过去，医院常进行常规的B超检查和病理检查，并且B超检查需要经过成像技术检查。由于手术，医生的专业能力和综合素质的影响而导致的误诊和误诊率；尽管病理检查的检出率很高，但是这种方法很容易对身体和身体造成伤害。不可重复操作，因此有必要寻求安全性，有效性和准确性。该诊断方法为临床治疗提供参考。近年来随着医疗技术的发展，发展迅速，超声成像质量大大提高，恶性肿瘤的检出率明显上升。使用彩色多普勒超声不仅可以扫描甲状腺组织，而且可以改善它可以准确地区分器官中的组织，并能清晰显示。通过观察患者的甲状腺组，除彩色多普勒超声外的小病变组织。诸如血流速度和组织内状态之类的信息可以准确地确定甲状腺疾病的程度，为临床医生的诊断提供高质量的参考。彩色多普勒超声检测无创，操作简单，检查时间短，可重复操作，检查费用利用低级优势观察患病组织是否在甲状腺疾病的诊断中规则，是否具有锯齿状边缘，是否被钙化，回声状态等病变类型，但彩色多普勒超声在诊断中是一种非侵入性手术技术。尽管彩色多普勒超声具有一定的价值，但它难以诊断检测组织中的小型癌变甲状腺组织。因此在诊断过程中，应当从多个角度和多个因素来观察病变程度。
结束语
综上所述，甲状腺的超声诊断在健康体检中的应用效果确切，可作为临床理想的诊断方法，可以积极的推广和应用。
参考文献
[1]李芹.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用[J].中外女性健康研究,2019(21):131-132.
[2]郭芳丽.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):178+186.
[3]吴冉,张群.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用效果分析[J].黑龙江医药,2019,32(03):688-690.
[4]徐梅梅,耿明明,缪荣荣,张亚琴.健康体检中超声诊断甲状腺结节的应用价值[J].中国社区医师,2018,33(14):106+108.
[5]吕心梅.甲状腺超声在健康体检中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,4(26):5085+5088.