【摘要】目的：本次研究探索对于老年麻醉气管插管患者来说，不同诱导方法能够达到怎样的效果，是否可以保证老年患者安全。方法：截选自住院部的患者作为本次研究的探究对象，期限限定为 2016 年 5 月 ~2018 年 7 月，将 110 患者分为两组分别采用不同的诱导方法，根据最终结果判断护理程度好与坏，其中观察组患者 55 名，给予患者健忘阵痛慢诱导法；对照组患者人数为 55 名，以静脉快速诱导法为主，对患者的结果进行分析。结果：对这 110 名患者分为两组使用不同的诱导方式后，根据各时间点数据分析，以 MAP 指标和HR 指标作为主要的衡量标准，可得出健忘阵痛慢诱导法各项数据优于对照组患者，观察组与对照组以 5:13 的不良反应比作为最终结果，作为参比数据各项数差异较大，可作为统计学意义思考。结论：为减少老年麻醉气管插管时患者所面临的危险，应考虑并使用健忘阵痛慢诱导法，提高安全性。
【关键词】不同诱导方法；老年麻醉气管插管；安全性
对于老年患者来说，由于身体素质与年轻人有着较大的差距，因此对一些药 物不能大量使用，否则就会影响老年患者的血压以及心率变化，血压出现异常的 波动是患者接受气管插管后需要面临的血流反应。为避免老年患者进行麻醉气 管插管时出现危险，需要对麻醉过程进行更为细致的操作，减少患者血压出现变 化较大的波动从而导致危险。为提高患者接受治疗后的安全性，我院对诱导方法 进行探究，期望找到一种更为安全的方式，提高老年麻醉气管插管的安全性。
1.资料以及方式
1.1基线资料 , 这些参与研究的患者来自于 2016 年 5 月 ~2018 年 7 月份， 选取的数量以 55 为界限，这 55 位患者并无其它并发症以及恶性病症，以计算机表法分成观察组以及对照组，两组患者在性别组成以及年龄分布并不具有关联性。①其中观察组患者的年龄划分在 65~73 岁，性别男女比例关系为 30：25，患者 65~70 岁有 40 名，70~73 岁患者有 15 名。②对照组患者性别男女比例为 32： 23，患者 64~76 岁，64~71 岁患者有 39，71~76 岁患者有 16。
1.2方法, 将阿托品作为首个注射药物，对两组患者开始麻痹，药物的注入的剂量为每千克 0.01 毫克，注入方法为肌注。病人进入治疗室后，建立静脉通入。在注入药物后后，不但要关注患者是否出现呕吐等不良反应状况，也需要对患者的心率指标进行严密的监控，监控的仪器选择美国 Aspect 公司生产的A-2000 型监测仪。①观察组，以健忘阵痛慢诱导法为主要探究方式，使用丁卡因喷雾咽喉部，然后使用输液小壶对患者施加咪唑安定以及芬太尼，滴入两分钟后给予患者浓度为 1.5% 的丁卡因，药剂量控制在 3 毫升，逐步麻醉患者，患者面部吸氧后 3分钟放置喉镜，将导管插入后对患者使用浓度为每千克 1 毫克的异丙酚以及浓度为每千克 0.6 毫克的罗库溴铵。②对照组，对照组以静脉快速诱导法，首先对患者施加浓度为每千克 0.05 毫克的咪唑安定，然后按顺序给患者注入芬太尼、异丙酚以及罗库溴铵，等到患者的肌肉松弛后插入导管。两组患者吸入的氧气浓度一致，与空气的比例均为 1:1。
1.3观察指标 , 观察患者 MAP 指标以及 HR 指标，严密监控患者的不良反应， MAP 以 30% 为界限，当低于 30% 则为低血压，高于 30% 为高血压。观察患者的心动数据，是否出现心动过慢或者心动过快的现象，恶心以及呛咳也是患者插管时经常出现的不良反应，在探究过程中，我们要时刻监控。
1.4数据处理 , 将本次的结果数据，通过 SPSS18.0 检测，将两组患者的数据输入，比较统计学价值。
2.结果
对比两组患者采用不同的诱导方式后，不良反应指标率以及 MAP 指数以及HR 指数，具体数据如下表：
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3.讨论
不同的引导方式对老年麻醉气管插管最终结果有着非常大的影响。在麻醉科经常使用的引导方式为静脉快速诱导插管，这种方式的各项数据差强人意会对 患者造成非常严重的副作用，但是这种方式也有独特的优势那就是快速，只需要几分钟就可以结束。但是对于年龄较大的患者来说，由于身体各方面速度降低，与年轻人相比老年人无论是动静脉弹性还是心肌情况都有严重下降，而异丙酚的 使用会影响患者的血管平滑肌，对患者的血压造成影响。对患者使用异丙酚后，会导致患者细胞膜盖钙内流活动性降低，造成血压指数下滑至标准值。而且老年 患者使用的药物不能抑制插管对患者带来的刺激，使患者出现血压上升等一系列 不良反应。健忘阵痛诱导法是本次研究的重点内容，与常规的诱导方式相比，健忘阵痛诱导法会对患者的咽喉部位完全麻醉，减少插管时对病体的刺激，而且这种方式减少了药物的使用，使患者不会出现因为药物用量过大造成的血管影响， 而且对老人患者来说，身体素质不高会导致对缺氧的耐受能力降低，而健忘阵痛诱导法可以保证病人在自主呼吸的情况下插管，全方位的减少老年患者的不良反 应。
老年人身体素质的下滑，直接导致不能用一些刺激性较强的治疗方式，需要一种更为柔和的插管方式，缓解患者的身体内外不良反应，本次探究的主要目的， 是为确定健忘阵痛诱导法的效果，从结果得知健忘阵痛诱导法与常规方式相比， 对老年患者更为友好，可以作为替代插管诱导方式对老年患者使用。
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