下肢静脉曲张采用腔内激光闭合术治疗的优势分析

发表时间:2020/8/6   来源:《医师在线》2020年15期   作者:范胜家
[导读] :分析腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的优势。
        【摘要】目的:分析腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的优势。方法:在我院接受下肢静脉曲张的患者中选择88例,以数字表法的方式加以平均分组,即选择常规手术治疗的参照组与腔内激光闭合术治疗的闭合组,两组患者数量相等均是44,分析腔内激光闭合术在疾病中治疗的优势。结果:闭合组患者在手术平均时间、住院平均时间与手术并发症等多项指标数值上均优于参照组患者,p<0.05;治疗之后,闭合组人员生活质量分数以及静脉严重程度分数均优于参照组,存在统计学差异。结论:腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疾病,可减少患者手术时间与住院时间,缓解病情,可以在医学上推广。
        【关键词】下肢静脉曲张 腔内激光闭合术 治疗优势
        下肢静脉曲张成为医学中经常见到的血管类型疾病,尤其是单一大隐静脉曲张。相关文献记载,下肢静脉热消融闭合术存在一定安全性【1】,可在治疗效果上依旧需要临床实践研究。为了分析腔内激光闭合术对下肢静脉曲张疾病治疗产生的优势,挑选88例患者加以医学对比,划分不同的小组实施不同手术方案,开展一系列医学研究,具体以下列内容进行呈现。
        1.资料和方法
        1.1一般资料
        选择88例下肢静脉曲张患者,得到血管彩超确定诊断,将患者禁忌症进行排除,手术耐受性良好的患者签署对应知情书。按照治疗手段划分参照组与闭合组,参照组包含男性21例、女性23例,平均年龄数值(56.23±6.66)岁,平均病程数值(15.20±2.17)年【2】。患肢45条,结合CEAP分为6条C3级、25条C4级、14条C5级;闭合组包含男性18例、女性26例,平均年龄数值(55.84±5.58)岁,平均病程数值(13.74±2.22)年。患肢40条,结合CEAP分为4条C3级、23条C4级、8条C5级与5条C6级。两组人员在年龄、数值和患肢分级等基础资料无显著差异,存在可比条件(p>0.05)。
        1.2方法
        参照组患者接受常规手术治疗,即高位结扎联合剥脱手术,处于硬膜外麻醉环境下治疗;闭合组患者接受腔内激光闭合术手术治疗,处于局部麻醉与超声引导环境下治疗,在患者膝关节周围大隐静脉主干位置放入4F鞘管,顺着导丝放入4F光纤与导管。借助超声定位把光纤末端设置在隐股交界之外的2例位置,对静脉间隙进行肿胀麻醉处理【3】。接下来发射激光促使静脉主干膝上段呈现闭合趋势。给予曲张静脉进行点式剥脱操作,完成曲张静脉表面2毫米的切口治疗,通过静脉钩对静脉取出,分段切除。
        1.3观察指标
        对比两组人员手术多项指标,结合生活质量调查表与静脉严重程度表进行疾病治疗评分。
        1.4统计学分析
        采用spss20.0软件,计量资料用()表示,采用t值检验。计数资料则用(%)表示,采用χ2值检验,P<0.05差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 手术多项指标比较
        闭合组患者在手术平均时间、住院平均时间与手术并发症等多项指标数值上均优于参照组患者,p<0.05,如表1.
       
        2.2生活质量与静脉严重程度分数比较
        手术之前,两组人员在两项分数对比上没有统计学差异,p>0.05;治疗之后,闭合组人员生活质量分数以及静脉严重程度分数均优于参照组,存在统计学差异,p<0.05,如表2.
       
        3.讨论
        在下肢静脉曲张疾病治疗上,传统手术操作要使用过多的麻醉药,给患者带来麻醉中毒隐患,而腔内激光闭合术凭借恢复迅速与对生活影响程度小的优势引起医学工作者的高度重视。可此种手术存在穿刺置管的难度,不可避免的使得患者产生并发症,包含皮肤灼伤或者皮肤感觉障碍等,所以在实际手术操作中,可适当引进点状剥脱环节,争取实现下肢静脉曲张治疗成效最大化。本次医学分析中,对44例患者实施常规手术治疗、对44例患者实施腔内激光闭合术治疗,发现后者治疗方式可缩短患者治疗与恢复时间,减轻患者身体疼痛感,便于患者预后恢复,基于此要在下肢静脉曲张治疗上宣传腔内激光闭合术手段,强化医学治疗效果。
        【参考文献】
        [1]季金伟, 张建波, 廖桂萍,等. 大隐静脉高位结扎合并腔内激光闭合术对下肢静脉曲张的治疗作用研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5;No.228(15):35-36.
        [2]张洪. 大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(007):78-79.
        [3]李德江, 马立人. 泡沫硬化剂联合腔内激光治疗下肢静脉曲张效果观察[J]. 河南医学研究, 2018, 027(011):2073-2075.
       
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