【摘要】目的：以脊柱骨折为例，探究放射DR平片与CT在临床诊断中所具有的应用效果。方法：对100例入组患者分别实施放射DR平片诊断与CT诊断，对诊断结果进行统计，掌握两种诊断方法所具有影像学特征，比较两种诊断方法脊柱骨折正确诊断率与不同特征检出率。结果：放射DR平片与CT脊柱骨折正确诊断率分别为，比较差异不显著（P＞0.05）；放射DR平片与CT前柱正确诊断率差异不显著（P＞0.05），CT中柱与后柱正确诊断率高于放射DR平片，差异显著（P＜0.05）；骨折片移位、脊柱曲度改变、椎管狭窄、椎管容积改变的检出率CT明显优于放射DR平片（P均＜0.05）。结论：在脊柱骨折诊断中放射DR平片与CT均具有应用价值，但CT的应用价值明显高于放射DR平片，能够有效显示出脊柱骨折患者损伤情况，为脊柱骨折患者临床治疗提供可靠诊断信息。
【关键词】放射DR平片；CT；脊柱骨折；临床诊断
脊柱骨折，骨科急诊常见病，间接外力损害是主要致病因素，以脊柱畸形、脊柱疼痛、脊髓损伤等是主要临床表现[1]。脊柱骨折类型多样，胸腰段骨折最为常见，腰椎骨折、颈椎骨折偶有发生。轻度脊柱骨折降低患者活动能力，影响患者生活质量，中度或重度脊柱骨折易造成患者残疾或死亡。因此，在临床治疗与护理过程中需明确掌握脊柱骨折类型与患者病情情况，尽早为患者提供对症治疗措施，以降低脊柱骨折影响，改善患者生活质量，提高治疗安全性、有效性。我院从2019年收治的脊柱骨折患者中选取100例作为研究对象，对放射DR平片与CT诊断技术应用效果进行了探究，以为脊柱骨折临床诊断与治疗提供有益参考。
1资料及方法
1.1一般资料
在我院医学伦理委员会审核批准下开展本次研究，按照纳入标准（脊柱骨折确诊患者；研究知情并自愿参与患者；用放射DR平片与CT诊断技术检查患者；对诊断技术耐用且依从度较高患者）与排除标准（进行一项影像学检查患者；合并其他严重躯体疾病或器官疾病患者）确定100例入组。其中男性69例，女性31例，年龄（37.49±4.35）岁。43例交通事故致病，21例重物撞击致病，30例高空坠落致病，6例意外跌倒致病。手术证实89例骨折片位移，57例椎管容积改变，43例椎管狭窄，43例脊柱曲度改变，96例前柱骨折，74例中柱骨折，33例后柱骨折。
1.2方法
100例患者先后完成放射DR平片检查与CT扫描检查：（1）放射DR平片：利用专用设备（如西门子30M 500mA X 线机）对患者脊柱损伤位置进行正位摄片、侧位摄片或双斜位摄片。在诊断过程中，需要了解患者临床表现与病史阳性体征，明确放射DR平片需要着重解决问题，注意病变位置、形状、密度、临近结构影响等诊断，能够及时发展异常，保证诊断准确性。（2）CT扫描：利用专用设备（如西门子64排螺旋CT机）对患者脊柱损伤区域进行扫描。在此过程中，严格遵守CT诊断流程进行正确、规范操作。包括检查仪器、检查电源与电量、正确输入患者信息、操作者信息，完成参数设置（如电压：120kV；电流：0.25A；矩阵340×340；厚度：1mm~7mm等）。扫描过程中患者取仰卧位，以脊柱损伤区域为中心，向椎管锥直面平扫，能够根据患者脊柱损伤具体情况，完成矢状位、冠状位图像重建。当CT诊断与临床不相符时，应及时核实临床表现，并做详细检查。
所有患者在影像学检查过程中，由护理人员告知注意事项，通过沟通、交流改善患者不良情绪，提高患者对影像学检查的依从度、配合度。
1.3观察指标
观察与记录所有患者放射DR平片与CT诊断影像学特征，统计与比较骨折片移位、脊柱曲度改变、椎管狭窄、椎管容积改变诊断结果，脊柱骨折正确诊断率，脊柱骨折位置正确诊断率，包括前柱诊断、中柱诊断、后柱诊断。
1.4统计学处理
SPSS18.0软件处理数据资料，均数±标准差（±s）、数（n）、率（%）表示数据，t或检验比较，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1正确诊断情况
放射DR平片与CT诊断在脊柱骨折中的应用均具有较强准确性，CT正确诊断率虽高于放射DR平片，但比较差异不显著（P＞0.05）。在脊柱骨折位置诊断中，前柱正确诊断率比较差异不显著（P＞0.05），中柱与后柱CT诊断显著优于放射DR平片（P＜0.05）。
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2.2体征检出情况
关于骨折片移位、脊柱曲度改变、椎管狭窄、椎管容积改变等影像学表现检出情况，CT诊断的检出率显著高于放射DR平片检出率（P均＜0.05）。
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3讨论
脊柱作为人体重要支撑结构，向上与头颅连接，向下与骶骨、髋关节连接，是保证人体运动能力、感知能力正常发挥的关键所在[2]。脊柱损伤轻则降低患者生活运动能力，重则导致患者残疾或死亡。而脊柱骨折作为常见脊柱损伤，其致病因素决定脊柱骨折具有发病率高特征。由于脊柱结构相对复杂，因此损伤征象较为复杂，明确脊柱骨折患者脊柱骨折类型，掌握病情具体情况（包括骨折位置、损伤范围、损伤程度等）对临床治疗效率提升存在重要影响。本次研究通过对100例脊柱骨折患者的放射DR平片与CT应用效果进行分析，了解到放射DR平片与CT在脊柱骨折诊断中均具有较高应用价值，但CT诊断的准确性更高，值得推广。
【参考文献】
[1]燕澍春.脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对比分析[J].医学食疗与健康,2019(12):171+173.
[2]姜国良.放射DR平片与CT在脊椎骨折诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(07):168-169.