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怎么样检查宫颈有病变

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：陈艳琼

[导读] 怎么样检查宫颈有病变

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　陈艳琼
　　　　　（成都高新技术产业开发区第三人民医院；四川成都641418）

　　　宫颈病变是女性朋友都很担忧的一个大问题，如果宫颈发生了病变，会严重影响女性朋友的生活与健康，但对于宫颈病变你们了解吗？怎样检查宫颈有病变？下面我们一起来具体了解下。
1、什么是宫颈病变，常常会有哪些症状
　　　在宫颈区域内发生的一些病变称为宫颈病变，主要包含有宫颈损伤、宫颈炎症、畸形、肿瘤以及癌前病变等，所以宫颈病变并不只是包含宫颈的癌前病变，也包含宫颈炎症、损伤等。宫颈病变常无特殊症状，部分仅表现为阴道分泌物增多，伴或不伴臭味，也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。

2、宫颈病变有什么危害
　　　引起女性不孕不育：宫颈病变之宫颈糜烂会引起女性朋友的不孕不育，当宫颈发生糜烂时，特别是较严重的，宫颈分泌物会异常增多，而且质地十分粘稠，还有大量的可以吞噬精子的白细胞，会影响精子的正常活动，使精子很难进入宫腔中，影响女性怀孕。
　　　引起并发症：宫颈糜烂发生后往往也会使其他器官发生炎症，宫颈糜烂的病原体很容易引起子宫内膜炎，还会通过子宫旁的韧带或是淋巴管等继续蔓延，然后引起慢性盆腔炎，如果炎症继续波及膀胱三角区，还会引发泌尿系统疾病等，病人会出现排尿疼痛、频繁或是排尿困难等症状。
　　　造成更严重的病变：当宫颈长时间受到慢性炎症的侵扰和刺激，就会造成更严重的伤害，比如会出现息肉、外翻、裂伤或是囊肿等更严重的病变。
　　　癌变：这是最可怕的的病变了，得了宫颈糜烂后发生宫颈癌的风险要比没得宫颈糜烂的人高出10倍，经过长时间的慢性炎症刺激，因宫颈管增生而产生的柱状上皮也可能发生非典型的增生，如果不及时进行治疗，可能慢慢发展成宫颈癌前病变或癌，宫颈糜烂多会合并人乳头瘤病毒感染，这也是宫颈癌变的一个重要信号，但是这个发展时间大概需要5-10年之久。
3、怎么检查宫颈有病变
　　　目前我国宫颈病变的检查方法已经非常成熟稳定了，两癌筛查已经进行了十多年的筛查宣传教育，无论是技术方法还是手段等都相对十分成熟了。如果你想检查自己是否出现了宫颈病变，可在月经彻底干净之后3-7天不同房来到医院的妇产科做检查，常规检查是筛查是否感染人乳头瘤病毒，特别是有性生活史的女性，然后再对宫颈做个TCT检查，也就是液基薄层细胞学检测，对于宫颈病变的检查基本上都是先做宫颈的TCT检查和人乳头瘤病毒的检查作为初步筛查。

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如果二者都存在问题，再进一步做直视阴道镜下的活检，对于经验丰富的阴道镜医生会根据直视阴道镜下碘试验的变化或是醋白试验的变化准确取出活检部位，肉眼观察找出病变严重的部位取下做病理活检，根据活检试验的结果来诊断宫颈病变的程度，可分为1级、2级或是3级，有的也可能是没有病变的。
　　　宫颈病变的筛查相对比较简单，首先要做好人乳头瘤病毒和液基薄层细胞学的检查，然后根据这两个结果再决定是否要进一步做活检。这里要重点提醒大家，对于液基薄层细胞学的检查存在一定的漏诊情况，在临床或是门诊中经常会发生这样的情况，人乳头瘤病毒检查结果是阳性，而液基薄层细胞学的检查都很正常，病人和医生都不是很确定宫颈无病变，结果进一步做活检，结果竟然是1级病变或是2级病变，严重的存在3级病变。液基薄层细胞学检查结果不准确的原因可能是所取检测的标本量比较少，或是取标本的部位不太准确，所以存在很多漏诊的可能。如果检查者有过多的担心可以间隔1-3月再次复查，还要提醒医生重点有疑问的地方要重点检查，必要时活检也是需要做的，因为这是确定病变程度的重要依据。
4、如何预防宫颈病变
　　　注意性生活的卫生：过性生活时要注意做好夫妻双方卫生，事前事后彼此都要用温水冲洗；注意控制好性生活的频率；女性朋友一定要杜绝婚后与他人发生性行为，未婚女性也不要同时有多个性伴侣，做一个专一的人，减少发生感染的机会，还要注意在月经期不可过性生活，避免细菌二次进入宫颈中。女性朋友也不要太早就过性生活。性生活过早、过频、性伴侣过多、早年分娩、多产都会增加宫颈糜烂的风险，引起宫颈病变。私处的卫生清洁不要过度，很多女性朋友喜欢用洗液清洗阴道，其实这样会影响阴道菌群的正常的生长，易导致阴道炎症的发生，也会对宫颈上皮造成不同程度的损害，也会增加宫颈糜烂等病变的危险。
　　　尽量避免人流手术的发生：人流手术不仅会严重伤害女性整体的身体健康，还很容易使女性朋友发生生殖系统的感染和宫颈管的损伤，对宫颈的健康是一种严重的威胁。如果暂时没有计划要小孩，过性生活时一定做好避孕措施，避免发生意外怀孕，一定最大程度的减少人为伤害宫颈或是引发细菌感染等。
　　　注意观察自己的月经变化：女性朋友正常的月经周期是21天-35天，平均28天，每次月经持续时间在2天-8天之间，平均4-6天，如果你的月经周期时间过短，月经期持续的时间又比较长，特别是阴道分泌物增多，性生活后有出血时，就要及时到医院查明原因，并积极配合医生做治疗，减少宫颈病变的发生。
　　　分娩和生产后也要很注意：孕期一定要到正规的专业的医院去做产检，分娩时也严格按照医生的指示去做，避免在分娩时使用一些器械伤害到宫颈，如果产后出现宫颈裂伤要及时做好缝合处理，积极消炎，做好卫生护理等，勤换内裤和卫生棉，避免出现炎症引发宫颈病变。
　　　定期做妇科体检：女性朋友过了25岁以后就要定期到医院去做妇科体检，这样可以及时发现身体出现的变化，有问题尽早治疗，做到及时有效的预防宫颈炎症，避免发生宫颈病变。
　　　
　　　