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围术期护理与手术室护士的角色功能

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：刘伦花

[导读] 围术期护理与手术室护士的角色功能

刘伦花
（金川县人民医院手术室；四川阿坝州624100）

　　　近年来，随着医疗水平逐年发展，人们生活水平不断提升，传统的医疗护理已远远不能满足人们的需求，人们需要更专业、更人性化、更全方位的护理，因此，围术期的概念应运而生。围术期护理，使手术室护士角色变得更加重要，工作内容更丰富。手术室护士不仅仅是围着手术台被动协助医生的工作，还要来到病房，主动与病人沟通交流，给病人良好的医疗体验的同时，也使手术室护士单一的角色功能向多种角色功能转变。
　　　一、围术期护理的含义
　　　围术期，也称围手术期，是指围绕手术的全过程时期，从病人决定手术开始，到病人基本康复这一过程，包括手术前护理、手术中护理和手术后护理，手术前护理主要是从病人决定手术至病人到手术台前，要告诉病人手术的时间、注意事项，对病人做心理疏导，减少他们和病人家属的担心，手术中对病人进行护理，手术后监测病人生命体征是否正常，饮食状况如何、伤口恢复情况，是否出现发烧、腹部疼痛等症状，并对病人康复进行正确指导。
　　　二、手术室护士的角色功能
　　　（一）合作者
　　　手术过程中，同时需要两个护士岗位，一个岗位在无菌区协助医生进行手术，为医生传递手术器械、擦汗、完成医生交待的工作，另一名护士在无菌区外为手术提供需要的物品，护士角色转变后，不仅仅是医生说做什么就做什么，而是根据病人的情况，主动为病人提供服务。无菌区外的护士，为医生提供必要物品外，还要对病人进行护理，考虑到病人的需求，可以用棉签沾水为病人擦嘴唇，缓解嘴唇干裂；营造安静的手术环境，以免病人感到紧张，如果病人非全麻手术，在其意识清醒时，还可以跟病人聊聊天，介绍当前手术的步骤，缓解病人焦虑感。
　　　（二）照顾者
　　　照顾是护理的核心内容，病人要进行手术，身心都会感到很紧张、脆弱，而传统的手术室护士，因为无菌操作的要求，头戴帽子面带口罩，为手术做着准备，忽略了病人的感受。

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实际上，护士作为护理人员，应该要对病人做全方位的照顾，手术前询问病人的感受，在生理上有什么需求，在合理的范围内尽量满足病人的要求；病人情绪紧张时，可以对病人皮肤适当抚摸，从言语上给其鼓励，让病人身心放松下来，或是握住病人的手，引导其进行深呼吸放松焦虑情绪，使手术顺利进行。
　　　（三）咨询者
　　　手术具有一定的风险性，无论大手术还是小手术，病人和家属都会紧张、担心，适度的紧张情绪是好的，可以让病人更好的配合医生完成手术，而过度的紧张情绪则会导致病人心跳加快、血压增高，手术中可能会出现出血增多等情况，不利于手术正常进行。紧张是源于病人对手术的过程、方式甚至医护人员一无所知，如果手术室护士能够在手术前跟病人进行沟通，消除病人的疑问，可能会减轻病人的紧张情绪。因此，手术室护士应该进行一次手术前病房探视，与病人面对面谈心，了解其心理活动并进行疏导，对于病人提出的关于病情和手术的问题，应答尽答，教其深呼吸等放松方式，列举患有类似疾病的病人手术成功并且最终康复的案例，加强其进行手术的勇气；另外，适当的给病人承诺，例如“别担心，给你做手术的医生水平很高，经常做此类手术，一定没问题”、“手术不会痛的，使用麻醉药感觉不到疼痛”、“我也会陪你做手术，有什么问题你跟我说”等来安抚病人和家属的情绪，也能拉近医患之间的关系。
　　　（四）研究者
　　　手术室护士的工作，由传统的术中护理，扩大到手术前、手术中、手术后，范围更广了，难度也增大了，因此，原来只需要学习如何配合医生做手术，现在要学习的内容还包括病人心理评估、心理疏导，要考虑病人和家属对手术的需求，手术后指导病人康复、预防伤口感染出现并发症等，因此要求手术室护士不仅要具备专业的业务水平，还要不断研究学习心理学、与人沟通技巧等，在工作中累积经验，参与科研讨论，推动手术室护理进步。
　　　（五）教育者
　　　手术室护士在手术前对病人进行探视，不仅是疏导病人的情绪的“咨询者”，还是宣传手术相关知识的“教育者”，比如手术前宣传手术室相关规范、麻醉、手术过程，手术后宣传术后恢复期饮食注意事项、如何锻炼能促进身体恢复等，让病人更好地恢复身体。
　　　三、科普小结
　　　手术室护士的功能转变，能够提高病人及家属对治疗过程的满意程度，提升医院医疗质量，还是手术室护理往专业化、现代化、科学化的探索，在现在医患关系如此紧张的大环境下，手术室护士开发出多方位的角色定位，发挥自己的耐心和爱心，全心全意为患者服务，也能从一定程度上缓解医患关系。