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碳酸锂+喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：郑秀艳

[导读] 分析碳酸锂+喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果

　　　　　　郑秀艳
　　　　　　（云南省玉溪市第二人民医院；云南玉溪653100）

【摘要】目的：分析碳酸锂+喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果。方法：取2018年3月~2020年1月我院的60例双相情感障碍抑郁患者作为研究对象进行观察，以抛硬币方式将患者分为两组，对照组使用丙戊酸镁和喹硫平治疗，观察组使用碳酸锂+喹硫平治疗，对比两组的临床疗效和不良反应。结果：观察组治疗后BRMS评分是（13.11±2.43）分，HAMD评分是（13.06±3.17），数据均低于对照组，P＜0.05；观察组不良反应数据为6.67%（2例），较之对照组的10.00%（3例）无显著差异，P＞0.05。结论：碳酸锂+喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作可显著改善患者临床症状，且用药安全可靠，值得使用。
【关键词】碳酸锂；喹硫平；双相情感障碍抑郁；临床疗效
　　　双相情感障碍抑郁是一种精神疾病，其临床发病率较高，可导致患者交叉出现情感障碍和抑郁症状，该疾病的发病和环境、情感、遗传等因素相关，对患者生活和工作影响严重，部分患者甚至会在发作期出现攻击行为，故此，在发病后需要积极进行治疗[1,2]。目前，临床对该疾病的发病机制还不明确，治疗上无特效药物，主要经对症治疗手段进行控制，但具体用药存在差异。本研究主要分析了碳酸锂+喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果，并选取了2018年3月~2020年1月我院的60例双相情感障碍抑郁患者作为研究对象进行观察，详细内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　　取2018年3月~2020年1月我院的60例双相情感障碍抑郁患者作为研究对象进行观察，以抛硬币方式将患者分为两组，对照组使用丙戊酸镁和喹硫平治疗，观察组使用碳酸锂+喹硫平治疗，每组30例患者。对照组年龄28~44岁，平均年龄（32.5±1.4）岁，男性17例，女性13例；观察组年龄26~46岁，平均年龄（32.7±1.8）岁，男性18例，女性12例。两组的一般资料差异性不显著，P＞0.05，可以对比。
1.2方法
　　　患者均给予喹硫平（生产企业：Zeneca Limited，批准文号：X20000241，规格：200毫克/片）口服治疗，每次0.1g，每天用药两次，一周内逐步增加为0.4～0.8 g/d，而后依据患者发作情况进行调整，最大不超过0.8g/d。其中对照组加丙戊酸镁缓释片（批准文号：国药准字H20030537，生产企业：湖南省湘中制药有限公司，规格：0.25克）治疗，每次0.5g口服，每天两次，随后依据血药浓度等进行调整；观察组则联合碳酸锂（批准文号：国药准字H10900013，生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，规格：0.3克）用药，每次0.5g口服，每天两次，依据血锂浓度调整剂量，一般控制在0.75～1.25g/d之间。两组均为四周一个疗程，持续治疗两个疗程后观察。
1.3观察指标
　　　使用BRMS量表（贝克拉范森躁狂量表）和HAMD量表（汉密尔顿抑郁量表）分别评估两组治疗前后的攻击行为和抑郁情绪。同时统计两组患者的并发症情况。
1.4统计学分析
　　　统计学分析采用SPSS23.0，计数资料以X2检验，计量资料以t值检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗前后的症状变化
　　　观察组治疗后BRMS评分是（13.11±2.43）分，HAMD评分是（13.06±3.17），数据均低于对照组，P＜0.05。

3、讨论
　　　双相情感障碍是一种以抑郁和狂躁交叉出现为症状的精神疾病，该疾病可分为两个类型，分别是双相Ⅰ型和双相Ⅱ型，前者以躁狂或混合发作、重性抑郁发作为主要症状表现，后者以轻躁狂和重性抑郁发作、无躁狂发作为主要症状表现[3]。该疾病的临床特征比较显著，对患者日常生活和工作存在影响，一部分症状较为明显的患者甚至存在一定的社会危害，因此，确诊后需积极进行治疗。
　　　碳酸锂是目前临床中治疗该疾病效果较好的药物，服药后药物在体内水解，当达到一定的血锂浓度后，可以调节细胞生物电活动，从而对神经传导应答产生抑制作用，控制抑郁和狂躁的发作，需要注意的是血锂浓度过高会引起中毒，因此必须合理控制药量，严格监测患者血锂浓度。喹硫平则作用于神经递质，抑制达到大脑中5-羟色胺受体活、多巴胺受体活性作用，从而控制分泌，调节神经激动性，属于非典型抗神经疾病药物，此外，本药也是一种血清素抑制剂，服药后所引起的不良反应较少[4]。者两种药物结合使用可以通过对细胞水平、神经递质水平产生调节作用，从而有效改善患者症状。联合用药下，药物起效更快。故而，在本次研究中，观察组患者BRMS、HAMD评分较低，同时不良反应的发生情况和对照组无显著差异。数据结果充分说明了碳酸锂+喹硫平联合用药的有效性和安全性。在持续治疗两个疗程后，观察组患者产生了更为理想的治疗效果。
综上所述：碳酸锂+喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作疗效确切，作用显著，应用价值高。
参考文献：
[1]席海龙.安非他酮辅助喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(34):77-78.
[2]刘兢.探讨喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(64):141.
[3]徐丹.喹硫平和阿立哌唑治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(25):95-96.
[4]王琦.喹硫平与阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍抑郁发作的效果观察[J].中国民康医学,2019,31(21):112-113,122.