唐灵芝
（重庆市潼南区塘坝中心卫生院；重庆402678）

[摘要]：目的：研究降糖药与长效胰岛素共同作用于Ⅱ型糖尿病患者的疗效和安全性。方法：本研究以2018年12月—2019年12月院内收治的120例Ⅱ型糖尿病人为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各60例。2组患者均给予常规护理干预。对照组患者给予拜糖平口服治疗，观察组患者给予拜糖平口服联合甘精胰岛素注射治疗。对比两组患者的血糖水平和不良反应情况。结果：两组患者治疗前各项血糖指标水平均不存在明显差异性，P＞0.05；治疗后，观察组血糖水平均优于对照组，P＜0.05。观察组患者不良反应发生率（8.33%）与对照组不良反应发生率（5.00%）不存在明显差异性，P＞0.05。结论：口服降糖药联合长效胰岛素注射能够明显提升临床治疗效果，有效控制患者血糖水平。联合用药未明显增加患者不良反应发生率，临床应用安全性高。
关键词：Ⅱ型糖尿病；拜糖平；长效胰岛素；血糖；安全性
　　　随着生活水平的提高和人口老龄化的增长，患有Ⅱ型糖尿病的人越来越多，Ⅱ型糖尿病又称作成人糖尿病，常见于中老年人，肥胖者发病率高，不仅表现为多饮、多尿、多食、疲乏无力的症状，糖尿病的慢性并发症更是让临床医生和患者头疼不已，累及器官可达全身，也能使血管发生病变[1]。面对使生活质量严重下降的糖尿病，临床如何治疗已成为我们关心的重点。本文以120例Ⅱ型糖尿病人为对象，探索口服药物与长效胰岛素联合用药对Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性。
1.资料与方法
1.1临床资料：本研究以2018年12月—2019年12月院内收治的120例Ⅱ型糖尿病人为研究对象，随机分组。对照组有男性33例，女性27例，患者年龄在45到67岁之间，平均年龄为（52.36±2.16）岁，病程为5-16年，平均病程为（11.23±1.85）年。观察组有男性35例，女性25例。患者的年龄均在43到67岁之间，平均年龄为（52.23±2.42）岁.病程为4-16年，平均病程（10.97±1.87）年。两组一般资料，P>0.05，有可比性。
1.2治疗方法
　　　对照组餐前口服拜糖平,初始剂量50mg/次，逐渐增加至100mg/次， 3次/d。观察组在对照组口服拜糖平基础上联合给予甘精胰岛素皮下注射治疗。晚睡前给予患者甘精胰岛素皮下注射，起始注射剂量为0.2U/（kg·d），可根据患者血糖控制情况进行剂量调整。
1.3 观察指标
　　　观察并记录其治疗前后的空腹血糖值（mmol/L）、餐后2h血糖值（mmol/L）、糖化血红蛋白（%）。记录患者治疗期间不良反应情况。
1.4统计学方法
　　　将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血糖水平比较  两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均不存在明显差异性，P＞0.05；治疗后，观察组各项指标水平均优于对照组，P＜0.05，具体见表1：

3.讨论
　　　Ⅱ型糖尿病的传统疗法包括胰岛素治疗和口服药物治疗。胰岛素治疗可以抑制糖原的分解，从而达到降低血糖的目的[2]。而Ⅱ型糖尿病主要是因为胰岛内的β细胞缺乏胰岛素受体不能识别胰岛素导致的高血糖，只接受胰岛素治疗会更容易造成患者体重增加和机体内胰岛素抵抗[3]。此时若结合口服药物治疗，可以降低用药风险，减小不良反应发生率。
　　　相关研究表明Ⅱ型糖尿病可以经口服药物与注射长效胰岛素联合治疗被很好的控制[4]。拜糖平是临床糖尿病治疗中常见口服用药，其主要成分为阿卡波糖。其属于一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，对于α-葡萄糖苷酶具有明显的抑制效用，降低麦芽糖酶、蔗糖酶等的活性，抑制其肠道吸收效率，从而达到降糖的效果。甘精胰岛素属于人胰岛素类似物，对糖代谢具有明显的调节作用。可有效促进末梢组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖生成，从而达到有效降糖效果。
　　　本文进一步研究二者联合治疗的疗效与安全性。两组患者治疗前各项血糖指标水平均不存在明显差异性，P＞0.05；治疗后，观察组血糖水平均优于对照组，P＜0.05。观察组患者不良反应发生率（8.33%）与对照组不存在明显差异性，P＞0.05。两组治疗结果表明口服降糖药与长效胰岛素共同作用的患者组别的效果更好，血糖水平控制良好，且联合用药未增加患者不良反应发生率。
　　　综上所述，口服降糖药与长效胰岛素联合治疗Ⅱ型糖尿病能够明显提升临床治疗效果，不易增加患者并发症的发生率，临床应用安全性高，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]张红梅.利格列汀联合地特胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果分析[J].中国药物与临床,2020,20(7):1148-1150.
[2]李巧青.分析长效胰岛素与口服降糖药联合治疗 2型糖尿病的疗效及安全性[J].中国保健营养,2019,29(5):326-327.
[3]吴静彦.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析[J].中国医药指南,2018,16(13):205-206.
[4]冯克棘.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国卫生标准管理,2016,(1):100-101.