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肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床探讨?

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：于青松作吴丽

[导读] ：研究了肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床效果。

　　　　　　　
　　　　　　　于青松作吴丽
　　　　　　　（南京中医药大学第二附属医院；江苏南京210017）
　　　摘要：目的：研究了肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床效果。方法：选择医院中肝胆外科手术患者100例，纳入时间为2019年2月至2020年2月，根据处理方式的不同随机分为对照组（n=50）与实验组（n=50），对比对照组和实验组肝胆患者的术后胃肠功能恢复效果。结果：实验组（早期行肠内营养恢复方式）患者术后的相关恢复指标与患者肠胃功能恢复程度均明显优于对照组，P<0.05。结论：对肝胆外科术后患者采用早期肠内营养方案可明显促进患者疾病恢复，临床应用价值显著，研究如下：
　　　关键词：肝胆患者；外科手术；胃肠功能；恢复
　　随着医疗水平的不断进步，医疗系统不断完善，肝胆外科手术后的预后效果逐渐被重视起来，根据医学相关资料和临床经验显示肝胆外科术后的并发症大部分都为肠胃问题，在这种基础之上[1]，就有需要针对肝胆患者外科手术后的胃肠功能恢复的临床效果进行探讨，在这其中有个主要的原因就是在对肝胆外科手术患者都会进行麻醉处理，在这个过程后就多多少少会对患者的肠胃造成影响，所以本次研究对我院收治的100例肝胆外科术后患者，随机分为了对照组与实验组，对实验组进行早期的肠内营养恢复的方式，对照组进行常规的恢复方式，对比分析了二者的应用价值，结果进行早期肠内营养方案的组在各方面均优于常规组，故现报道如下。
　　　1.资料与方法
　　1.1临床资料
　　选择医院中肝胆外科手术患者患者100例，纳入时间为2019年2月至2020年2月，随机分为对照组（n=50）与实验组（n=50），对照组患者中男30例，女20例，年龄33~62岁，实验组患者中男25例，女25例，年龄35~64岁，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，具有可比性。在本次研究中所有的患者有普外科史，并符合肝胆外科手术的诊断标准，并配合家属同意这次试验的患者且无其他内脏疾病、精神疾病与严重疾病患者，研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。
　　1.2方法
　　针对选择的对照组进行常规的肠内营养恢复的处理，其中内容为提前对肝胆外科术后患者进行宣教，告知其中所需要注意的事项，并于术后3天进行肠内营养，观察恢复状况。实验组进行早期的肠内营养恢复方法[2]，主要内容如下：在患者术后第一天开始给予患者补液，这里补液基本为生理盐水，如注入生理盐水没有不良反应再根据医嘱加入少量营养液，术后3天再逐渐增加营养液的量，并观察患者的术后的预后效果[3]，在整个过程之中，提前告知患者所须注意事项，做好宣教工作，并讲述患者基本的术后止痛方式，主要包括术后疼痛的形式、有效呼吸的办法、防止疼痛的办法，提高患者的疼痛阈值。
　　1.3观察指标
　　对比患者恢复指标与患者恢复程度。其中康复指标有预后的营养指数、肛门排气时间和第一次进食的时间；患者肠胃功能恢复的程度主要分为三个等级，分别为预后显效、预后有效、预后无效。治疗显效为：没有术后并发症，肠内营养能够顺利进行，恢复时间能够在正常的时间范围内恢复[4]，以上的情况均属于预后显效。预后有效为：没有出现特别严重的并发症，肠内营养需要时间适应，且能够在有限恢复时间内恢复。没有以上的预后显效和预后有效的情况，视为预后无效。
　　1.4统计学方法
　　所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
　　　2、结果
　　2.1恢复情况组间对比
　　实验组各项康复指标均明显优于对照组，P<0.05，详见表1.
　　

3、讨论
　　根据临床经验所得，肝胆疾病的手术治疗主要涉及胆道系统的疾病（胆道感染、胆结石、弹道肿瘤等）[5]，肝胆疾病在临床上是属于慢性疾病，随着人们生活水平的不断提高，肝胆疾病的患病率是逐年增高的，这种疾病一旦发生如果发现不及时，病情一旦蔓延就一发不可收拾。在生理学的角度出发看肝胆疾病，肝和胆的距离是非常相近的，这些器官互为表里，生理组织是比较复杂的[6]，所以，对于肝胆疾病的患者要提高患者对手术的一个适应能力，提前要了解手术的流程，这样才能有效对患者术后预后进行有效恢复。在本次研究中，实验组在采用早期的肠内营养干预后，患者各项恢复指标均优于对照组，P<0.05，且实验组患者恢复程度明显优于对照组，P<0.05，与上述研究一致，此研究表明氧气雾化吸入在临床应用价值显著。综上所述，在对肝胆外科手术患者患者的治疗过程中，对肝胆外科术后患者采用早期肠内营养方案可明显促进患者疾病恢复，值得在临床上推广使用。
　　　参考文献：
　　[1]李笑颜,沥晓畅.关于肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(22):102-104.
　　[2]史佩，李佳乐，李威.肝胆外科手术患者应用外科手术后胃肠功能恢复的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017(68):121-123.
　　[3]石艾军，王黎辉，严潇潇.关于肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床效果评价[J].临床医药电子杂志,2018,4(13):4016-4017.
　　[4]李爱华，丁东丽.关于不同的方式应用于肝胆外科手术患者的效果评价与分析[J].中国相关临床电子杂志,2019,4(03):406-407.
　　[5]高阳，石晶辉，艾静.对不同方式应用于肝胆外科手术患者的相关资料[J].临床医学,2018,2(23):223-224.
　　[6]唐雨薇，秦威威，张克军.关于肝胆外科手术患者应用于外科手术后胃肠功能恢复的效果分析[J].中国卫生电子杂志社,2017(68):121-123.
　　
　　
　　
　　
　　