沈红 陈艺华
（淮南新华医疗集团新华医院中医科；安徽淮南232052）
摘要：目的：分析在进行痔疮术后患者护理时，对于具有便秘表现的患者实施中医手段下的护理干预可见成效。方法：选取2018年2月~2019年10月本科室收治的痔疮手术患者术后便秘病例74例，随机分组，观察组37例，对照组37例，前者中医护理，后者常规护理，比较护理成效。结果：治疗成效评价，观察组更高，该组患者在接受痔疮手术之后，初次排便时间更加提前，差异有可比性（P＜0.05）。结论：以中医手段对术后便秘患者进行护理，可促进治疗成效体现，优化患者术后排便表现，临床护理成效具有优越性，可予以推广。
关键词：中医护理；痔疮术后便秘；护理成效分析
久坐、久站以及其他因素影响皆可诱发痔疮，痔疮病程推进后，会影响患者日常排便和坐卧等，需要手术治疗[1]。痔疮术后常见表现为便秘，该过程会出现便血与强烈疼痛感，使许多患者对痔疮手术望而却步[2]。术后便秘若不能进行科学应对，极易导致并发症出现，对术后康复和患者健康造成负面影响[3]。传统护理对术后便秘的应对水平有限，部分研究认为，中医护理可提升术后便秘患者的干预效果，降低术后便秘对患者的危害，优化患者痔疮术后体验，促进术后康复。本文于我科2018年2月~2019年10月收治的痔疮手术患者中，随机选取74例存在术后便秘问题的患者作为样本，分析中医护理的应用方法，研究内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文于2018年2月~2019年10月本科室收治的痔疮手术患者中，选取术后便秘患者74例，随机分组，观察组37例，性别：男/女=11/26，年龄（23~65）岁，平均年龄（47.32±6.88）岁。对照组37例，性别：男/女=14/23，年龄（25~63）岁，平均年龄（46.95±7.23）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组执行常规护理操作。观察组以中医手段执行护理操作，方法为：（1）针对特定穴位进行按摩，以患者腹部为初始按摩区域，在进行按摩时，将双手平放在患者脐部上侧位置，手掌施力，作用在结肠位置和患者左下腹，针对该区域的天枢、迎香以及中脘、足三里等穴位进行按摩，并按摩患者关元穴。按摩时长为（5~10）min/次。（2）了解患者病症表现，在其耳朵周围穴位中定位目标穴位，在穴位上粘贴磁珠贴，以拇指和食指施力，对穴位进行按压，强度为患者有酸痛感，按压时长为3min/次，3次/d。（3）引导患者进行提肛训练，目标运动量设定应以患者病情为基础。提肛训练标准动作为，使患者处于站立姿势，双手为叉腰动作，两脚呈交叉状态，同时做出踮脚动作，该动作下，患者肛部会被上提。也可使患者处于平卧体位，面向上方，两脚呈交叉状态，这是以臀部和腿部发力，做出夹紧和提肛动作。除以上训练方式外，患者也可通过呼吸屏气、提放肛门的动作训练，达到刺激排便的目的。
1.3观察指标
衡量治疗成效，对比痔疮手术后初次排便与患者平均排便情况。评价标准为：成效明显，术后2d排便，排便过程顺利，排泄物较软；成效一般，术后3d排便，排便过程不顺利，排泄物偏软；未见成效，不符合以上标准甚至排便情况恶化。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理治疗有效率相关数据，计数资料采用χ2检验，治疗效果占比以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示痔疮手术后初次排便情况。P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
观察组37例，成效明显13例，占比35.14%；有所改善23例，占比62.16%；未见成效1例，占比2.70%；治疗有效36例，成功占比97.30%；对照组37例，成效明显9例，占比24.32%；有所改善22例，占比59.46%；未见成效6例，占比16.22%；治疗有效31例，成功占比83.78%。对比成效，观察组高于对照组，差异有可比性（P<0.05）。如表1。
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3讨论
在肛肠类疾病中，痔疮发病率居首位，且呈增长趋势[4]。该病发病于患者肛门部位，通常由不良排便习惯或饮食习惯诱发，可见于全年龄阶段，但其发病率通常与年龄为正相关关系[5]。根据痔疮发病位置不同，可见内痔类痔疮、外痔类痔疮以及两者并发的混合类痔疮。患者出现痔疮病症之后，通常存在便血情况，根据病情不同，部分患者便血过程中无疼痛感，部分患者便血表现具有间歇性，患者的严重程度也存在差异。不良饮食习惯会导致痔疮严重情况升级，例如食物含有刺激性，或者患者饮酒，便秘也会造成痔疮危害升级。内痔严重时，会有脱垂表现，以手还纳后还会出现脱垂，若出现血栓或者嵌顿情况，以及发生感染，患者会在患处产生疼痛感。外痔若出现血栓，或者发生炎性反应，患者会出现疼痛感，患部可见肿胀。需要针对患者痔疮病程进行科学诊疗，否则极易导致生殖系统等并发问题。痔疮术后多发表现为便秘，予以积极的护理干预，可降低其对手术疗效的负面影响，促进术后恢复[6]。
综上，传统护理干预对缓解术后便秘干预成效有限，使中医护理在痔疮术后护理方面可见明显优越性，对降低术后便秘发生率具有成效，该护理方式是以穴位按摩、耳穴贴压等方法，配合提纲训练，实现交感神经影响，促使患者产生排便需求，对肛门范围内的血液循环产生促进影响，削弱便秘危害。中医护理对痔疮术后便秘干预效果显著，可优化患者术后排便表现，增强临床效果，应予以推广。
参考文献：
[1]陈娅.中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的运用[J].智慧健康,2019,5(36):112-113.
[2]李晶如,刘娜,钱城等.痔疮术后配合复方黄柏液熏洗治疗的中医护理[J].中国卫生标准管理,2019,10(24):144-146.
[3]王文彩.痔疮手术后便秘患者实施中医护理干预的效果[J].继续医学教育,2019,33(09):127-128.
[4]朱美婷,蔡金菊.中医护理在痔疮手术后便秘患者中的应用价值分析[J].按摩与康复医学,2019,10(17):72-73.
[5]张欢,徐珊珊.中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的运用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(03):90+92.
[6]商琳琳,宁余音.中西医护理技术预防痔疮术后便秘的研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(21):2545-2548.