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普外科高龄患者预防切口感染中优质护理效果观察

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：王晓琴邓海滨

[导读] 探究优质护理对普外科高龄患者的应用效果。

王晓琴邓海滨
（罗平县人民医院；云南罗平655800）
【摘要】目的:探究优质护理对普外科高龄患者的应用效果。方法:选择我院2019年1月~2019年10月接受治疗的80例普外科高龄患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对两组患者的切口愈合和感染情况进行统计对比分析。结果:观察组患者切口感染发生情况（82.50%）显著低于对照组（40.00%）（P＜0.05）。结论: 对普外科高龄患者实施优质护理，可有效改善患者切口感染情况的发生，效果较为理想。
【关键词】切口感染；普外科；优质护理
　　　高龄患者因年龄逐渐增加，其机体的防御能力有所下降，免疫力降低，经外科手术后，增加了细菌的易感性，易发生切口感染，切口感染对患者的身心健康产生了一定的影响[1-2]，手术切口感染是外科手术后常见的并发症之一，会给患者带来一定痛苦，使其病情加重，严重时会危机患者的生命。因此为了降低高龄患者切口感染情况的发生，本研究针对普外科高龄患者实施优质护理的临床价值进行探究，现分析报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
　　　选择我院2019年1月~2019年10月接受治疗的80例普外科高龄患者作为研究对象，对其按照随机分组法分为对照组和和治疗组，每组40例，对照组男性26例，女性14例，年龄为：61~88岁，平均年纪为65.51±4.68岁，肠道手术14例，妇科手术8例，胃部手术18例；治疗组男性22例，女性18例，年龄为：61~89岁，平均年纪为64.16±4.26岁，肠道手术18例，妇科手术12例，胃部手术10例。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。所有普外科高龄患者均自愿参加本次研究，我院理论委员会对研究完全知晓，并批准此次研究。
1.2 方法
　　　对照组患者仅需实施常规护理方法，即在对患者治疗过程中，详细观察普外科高龄患者的情绪并进行一定的心理疏导。治疗组在常规护理方法上实施优质护理。
1.2.1 常规护理
　　　1.健康询问。进行常规护理前，护理人员可为普外科高龄患者进行健康询问，准备工作，宣导普外科病的发病原因、临床常见的并发症及相关注意事项。
　　　2.情绪护理。进行常规护理时，需注意普外科高龄患者的情绪变化，并进行及时的疏导。
　　　3.心理护理。对每位普外科高龄患者进行心理疏导，治疗过程中作出适当且合理的询问和鼓励，让普外科高龄患者情绪呈放松状态。
1.2.2 优质护理
　　　1.心理干预。普外科高龄患者需与护理人员进行有效沟通，及时发现患者存在的不良情绪，多关注患者产生的不良情绪，从而消除患者对疾病的担忧，鼓励并疏导患者，让患者对疾病产生信心，提高患者的依从性，积极配合医护人员的治疗。
　　　2.术前护理。手术前3天对患者采取脱毛膏或脱毛仪器剔除手术部位的毛发，手术前30min或麻醉诱导开始时，对患者静脉输注抗生素，预防伤口感染。手术前后严密观察患者生命体征并全程实施无菌手术操作。
　　　3.术后护理。术后护理人员需严密观察患者切口情况，对切口红肿、疼痛等情况采取对应措施，对切口实施针对性措施。
1.3观察指标
　　　对两组患者切口感染发生情况进行统计并分析。
1.4 统计学方法
使用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者切口感染情况对比情况
　　对照组干预后伤口感染情况（82.50%）显著高于治疗组（40.00%）（P＜0.05）。详见表1：

3.讨论
　　　普外科是以手术为主要方法，治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、甲状腺、乳房肿瘤及外伤等其他疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。术后切口感染是外科手术中常见的并发症之一，也是医院控制感染发生率的重要工作内容，外科手术必然会对患者手术部位皮肤和组织带来一定的损伤，当患者切口的微生物污染到一定程度时，会发生手术部位的感染。在医院的切口感染中，普外科手术切口种类繁多，切口感染较为常见，而造成切口感染的因素也是多方面的，如切口类型、年龄、抗生素的使用等，其中年龄越大的患者术后切口感染率较高，因为高龄患者随着年龄的增大，术后恢复较慢，自身抵抗力较弱，因此更容易发生术后切口感染[3-4]。切口感染的表现主要为切口组织有化脓性液体、从切口部位的液体或组织中培养出病原体、具有感染症状或体征，包含局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛等情况。手术是外科系统治疗疾病的重要手段，手术切口感染会在一定程度上造成患者的痛苦，使其病情加重，延长患者的住院时间等不良影响，因此加强术前抗感染处理以及术后抗生素预防切口感染较为重要。
　　　手术切口感染的预防须贯穿整个围手术期，对普外科高龄患者实施优质护理，改善患者不良的抑郁、焦虑等情绪，能有效的提高患者的依从性，对患者的心理压力有所减缓。对进行手术部位，清除其周围皮肤的污染，影响手术的毛发需进行剔除，采用不损伤皮肤的方法进行剔除，防止患者在剔除毛发时对皮肤造成损伤，避免细菌经皮肤的破损处侵入造成切口感染[5]，医务人员需加强手术无菌操作，以及无菌技术原则和手卫生规范，并对患者手术切口和周围皮肤进行彻底消毒，皮肤消毒范围应符合手术要求，使用一定的抗生素等措施预防或降低切口感染的发生。根据患者不同的切口情况进行针对性护理，为患者提供了更加高效且优质的护理模式，降低普外科手术后切口发生感染的情况。本次研究结果显示，两组患者护理后对照组切口感染发生情况（82.50%）显著高于治疗组（40.00%）（P＜0.05）说明患者通过优质护理后切口感染情况得到有效控制，使患者生命质量得到一定的保障。
　　　综上所述，对普外科高龄患者实施优质护理，可有效控制患者切口感染，效果较为理想并且具有可行性，值得应用推广。
参考文献
[1]吴继英,周桂英,吴永芳.老年妇科肿瘤术后切口感染影响因素分析及优质护理干预影响[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(1):265+267.
[2]徐婷.优质护理在中老年脑梗塞患者中的临床效果观察[J].湖南中医药大学学报, 2018(1):835-836.
[3]方云艳,谢芬.优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析[J].中国急救医学, 2018, 38(1):322.
[4]孟红艳.探讨普外科腹腔镜手术后患者疼痛的综合护理干预效果[J].中国急救医学,2018,38(1):337.
[5]梁颖,陆颖,郭泽霞,等.腹部手术患者切口感染相关因素与护理研究[J].中华医院感染学杂志,2018,28(3):466-469.