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舒适护理对肺癌放化疗患者预后质量及依从性的改善效果

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：魏静

[导读] 评定肺癌放化疗患者采用舒适护理对患者预后和整体依从性的改善价值。

魏静
（南京市胸科医院；江苏南京210000）
　　　【摘要】目的：评定肺癌放化疗患者采用舒适护理对患者预后和整体依从性的改善价值。方法：选取2018年1月至2019年12月期间我院接诊的66例肺癌放化疗患者，按照奇偶法分为对照组与观察组，各为33例，分别采用常规护理与舒适护理，将两组肺癌患者的预后和整体依从性进行对比。结果：观察组焦虑、抑郁、治疗依从性、生活质量评分均优于对照组，P＜0.05。结论：肺癌放化疗患者采用舒适护理可以取得显著成效，安全性较高，对于患者预后和依从性具有显著的改善作用，值得推广。
　　　【关键词】肺癌；放化疗；预后；依从性；舒适护理

　　　肺癌在近十年来的发病率不断飙升，化疗是治疗肺癌的重要方式，化疗药物在治疗肿瘤细胞的同时会对机体产生不同程度的影响，如呕吐、恶心和食欲不振等等[1]。对肺癌化疗患者采用有效的护理干预对于改善患者预后具有重要意义。
1.资料和方法
1.1 基线资料
　　　将我院接诊的肺癌患者66例纳入研究，时间在2018年1月-2019年12月，患者均接受放化疗治疗，使用奇偶法分为2组，对照组（n=33）行常规护理，观察组（n=33）接受舒适护理。对照组，女13例、男20例；年龄范围在28岁-66岁之间，均值（45.28±6.16）岁。观察组，女15例、男18例；年龄范围在26岁-68岁之间，均值（45.64加减6.28）岁。两组肺癌患者的资料相比较，（P＞0.05）不存在统计学意义。
　　　纳入标准：符合肺癌诊断标准；可以完成相关表格的填写.排除标准：合并严重肝肾功能障碍的患者；肺结核患者；认知功能障碍的患者；预计生存期小于6个月的患者。
1.2 方法
　　　对照组接受常规护理，包括饮食指导、生活指导与教育。观察组接受舒适护理，①舒适的心理护理，对患者的病情、心态进行综合性评估，结合患者的理解能力和心理问题为患者进行心理疏导，缓解患者的心理压力，帮助患者正确认识疾病。护理人员要主动与患者沟通，每天有计划的向患者及其家属讲解癌因性疲乏的知识，鼓励患者主动排解心中的不快，缓解患者的压力[2]。②舒适的健康教育，在患者入院后，为其提供癌症教育，告知患者晚期癌症治疗的方法与目的。降低患者的不良情绪，帮助患者端正态度[3]。③舒适的运动指导，结合患者的年龄、身体素质和心肺情况为患者制定具体的运动护理计划，如打太极、步行和有氧健身操等，结合患者的实际情况为其调整运动的力度和频率，强化患者在运动中个人身体指标的检测，如果出现异常需要立即处理。④舒适的睡眠护理，对患者睡眠质量进行初步评估，保证患者睡眠的环境质量，协助患者的实际情况为其制定较为合理的休息时间表和睡眠计划，可以借助牛奶辅助睡眠，在患者睡前为其播放轻音乐放松精神。
1.3 观察指标
　　　观察两组肺癌患者：焦虑评分、抑郁评分、治疗依从性评分与生活质量评分。
1.4 统计学处理
　　　以统计学软件SPSS20.0处理数据资料，以（均数±标准差）表示虑评分、抑郁评分、治疗依从性评分与生活质量评分，组间差异性应用t检验，具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
　　　护理前，两组焦虑评分、抑郁评分、治疗依从性评分与生活质量评分无差异，（P＞0.05）；护理后，观察组护理效果优于对照组，P＜0.05，见表1。

3.讨论
　　　近年来，罹患肺癌的人数不断提升，主要采用的治疗方式为化疗，但是针对多其化疗的患者而言，在长时间的治疗中需要采用高渗溶液和刺激性较强的药物进行治疗，患者的精神和身体均会受到影响，患者在治疗期间会产生癌痛。肺癌是临床医学治疗中较为困难的疾病，主要表现为咳嗽、痰中带血、咯血和消瘦等[4]。化疗患者在治疗过程中极易产生紧张、焦虑等不良情绪，甚至引发抑郁症，对患者正常功能造成持久性的主观干扰，并与化疗治疗引发的疼痛、贫血和睡眠紊乱等因素相关[5]。常规护理干预通过饮食指导、生活指导与教育展开，虽然能够改善患者的临床症状，但是综合护理效果欠佳。舒适护理具备一定的科学性和严谨性，可以避免常规护理中的盲目性，可以更好的缓解肺癌化疗患者癌因性疲乏情况，对于患者肺相关功能指标具有一定的改善效果，并且能够提升患者的生活质量。舒适护理是结合临床治疗经验、专业技术,根据大量临床实践和国内外相关报告,最终创建出适合每一位患者的护理模式。舒适护理秉承以患者为中心的原则，护理目标在于提升患者生活质量，满足患者生理、心理以及社会等多方面需求，可以帮助患者进行运动强度的调整，可以更好的提升患者治疗依从性，改善患者的运动护理效果。能够逐渐增强患者的体质，提升患者的身体状态，缓解肺癌患者的不良情绪，提升患者的睡眠状态。
　　　总而言之，舒适护理对肺癌放化疗患者预后质量及依从性具有积极影响，可以推广使用。
参考文献：
[1]何香君.舒适护理用于肺癌患者的护理[J].中国医药指南,2019,17(33):358-359.
[2] 吴本凤.舒适护理用于肺癌患者护理的效果分析[J].健康之友,2019,(22):241.
[3] 徐鸿花.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用分析[J].智慧健康,2020,6(3):186-187.
[4] 侯成丽.舒适护理在肺癌护理中的临床应用分析[J].中国医药指南,2019,17(30):258-259.
[5] 张月.晚期肺癌实施舒适护理的方法和效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(31):68.