毕铎石
（齐齐哈尔医院学附属第一医院；黑龙江齐齐哈尔161041）
摘要：目的：分析探讨职业健康检查听力测试中采用心理护理的临床效果。方法：选取2016年12月至2018年12月期间在我院进行职业健康检查听力测试的50例患者作为研究对象，所有患者在初次纯音听力测试中均达到噪声聋水平。采用心理护理干预，并在护理前后各进行一次纯音听力测试，对比分析两次测试结果。结果：心理护理干预前的纯音听力测试结果显示，50例患者均需进入复查，干预后结果显示，仅34例患者需进入复查，P<0.05。结论：在职业健康检查听力测试中采用心理护理能有效降低复查率，减少夸大聋和伪聋的患者例数，保证测试结果的准确性，合法维护劳动者的权益。
关键词：职业健康检查；纯音听力测试；心理护理；
Abstract: Objective: To analyze the clinical effect of psychological nursing in hearing test of occupational health examination. Methods: From December 2016 to December 2018, 50 patients who had occupational health examination hearing test in our hospital were selected as the research objects. All patients reached the level of noise deafness in the first pure tone hearing test. Psychological nursing intervention was adopted, and pure tone hearing test was conducted before and after nursing, and the results of two tests were compared and analyzed. Results: The results of pure tone hearing test before psychological nursing intervention showed that 50 patients needed reexamination, only 34 patients needed reexamination, P < 0.05. Conclusion: In the hearing test of occupational health examination, psychological nursing can effectively reduce the reexamination rate, reduce the number of patients who exaggerate deafness and pseudo deafness, ensure the accuracy of the test results, and legally safeguard the rights and interests of workers.
Keywords: Occupational health examination; Pure tone hearing test; Psychological nursing
职业健康检查与一般临床体检工作有所不同，具有较强的专业性，通过筛检性健康检查发现有关的职业健康损害并及时进行干预，保障职业人群的健康，减少职业病的发生。确诊为职业病的患者可享受工伤保险待遇，一些受检者受利益驱使故意夸大编造职业病，影响了检查结果的客观真实性[1]。目前我国用于检测职业性噪声聋的方法为纯音听力测试，但因其受主观因素影响，存在着受检者夸大聋甚至伪聋的现象，对受检者进行心理护理干预十分必要。本研究选取了50例受检者作为研究对象，对比分析了心理护理在职业健康检查听力测试中的临床效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年12月至2018年12月期间在我院进行职业健康检查纯音听力测试的50例受检者，所有受检者均在初次纯音听力测试中诊断为职业性噪声聋，脱离噪声48h以上；由患者签署了知情同意书；排除有耳部疾病及耳聋遗传史患者。其中，男29例，女21例；年龄29~53岁，平均（40.45±5.56）岁；工龄1~12年，平均（6.2±1.6）年；27例单侧听力下降，23例双侧听力下降。
1.2方法
在心理护理前后为所有患者进行纯音听力测试，首先讲解测试要求和配合方法，选用纯音听力计在隔音室内由专业测试人员按照GB/T 16403 的规定进行纯音听力测试，并对所有测试检查结果按GB/T 7582进行年龄性别修正[2]。护理人员要与患者多沟通，告知其以科学严谨的态度与轻松的心情参加测试，不会受到用人单位的干扰；同时强调检查的严肃性，受检者的索赔心理可能会使测试结果失真，从而面临一定的处罚。
1.3观察指标
按GBZ49-2007规定：观察对象为双耳高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈≥40dBHL。根据较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈：26~40dBHL为轻度噪声聋；41~55dBHL为中度噪声聋；≥56dBHL为重度噪声聋[3]。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料以%表示，采用x2检验；计量资料以±s表示，采用t检验。P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
心理干预前后测试检查结果对比，P<0.05，具体见表1。
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3.讨论
纯音听力测试具有方法简便、频率特性高的优点[4]，但检查结果受主观因素影响较大，一些受检者处于自身利益的考虑往往会夸大病情，护理人员需要以心理干预赢得受检者的信任，告知其职业健康检查的严肃性与科学性，以及夸大疾病所要面临的处罚。本研究结果也显示，对受检者进行针对性的心理护理干预，能有效降低复查率，保证测试结果的准确性，合法维护劳动者的权益，值得进一步推广与探究。
参考文献
[1]尹德雯,黄振荣,李宗杰.健康教育在噪声作业工人职业健康检查中的应用[J].中国城乡企业卫生,2018,3306:19-21.
[2]陈绮琴,易卫平,王洪强,曾东贵,马迎军.心理护理应用于职业健康检查纯音听力测试中的重要性分析[J].中国医学创新,2018,1519:76-79.
[3]江平山,何妙贤,许小云,刘移民.2012—2014年某不锈钢企业噪声作业人员健康状况[J].职业卫生与应急救援,2015,3304:278-279.
[4]刘建华.健康教育路径在职业健康检查护理工作中的效果[J].职业卫生与应急救援,2016,3404:291-293.