陈国辉
（重庆大学附属三峡医院；重庆 404000）
[摘要]目的：探析延续性护理在血液透析患者治疗过程中的应用效果。方法：选择2019年10月到2020年2月期间进行血液透析的30名患者，纳入患者均给予延续性护理干预措施，观察患者的并发症发生率、护理满意度，对比患者护理前后的BUN和Cr水平。结果：纳入30例患者经血液透析护理后，出现1例心力衰竭，1例血压异常，并发症发生率为6.67%（2/30），并发症发生率整体较低。患者出院后24h、30d和90d进行BUN、Cr水平检测，各指标水平明显好转，P＜0.05。30例患者中，对延续性护理非常满意例数为23例，满意例数为5例，一般满意例数为2例，无不满意情况，整体满意度为100.00%。结论：延续性护理取得很好的疗效，值得在临床上广泛应用。
关键词：延续性护理；血液透析；应用探析
血液透析是发生急慢性肾衰竭时，用来代替肾脏将体内血液净化的一种主要治疗方法。发生慢性肾衰的患者，通常病情重、难治疗、多预后不良，已成为世界公共卫生问题之一[1]。延续性护理是为了确保患者在不同地点间转移时仍能够得到协调、连续的护理实施计划的一种过渡护理，主要针对的是病情复杂但已稳定的患者或有该方面需求的患者[2]。本文对30例血液透析患者进行了延续性护理且取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2019年10月到2020年2月期间进行血液透析的30名患者，男14例，女16例。年龄18~70岁，平均年龄（41.5±6.4）岁。患者均为2~4次/周进行透析。
1.2临床纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准：（1）年龄大于等于18周岁；（2）以往未经过血液透析治疗；（3）患者知情且自愿参与。
1.2.2 排除标准：（1）合并严重并发症的；（2）意识障碍患者；（3）其它原因不能参与者。
1.3 方法
患者入院后进行常规知识教育、作息指导等；出院前告知患者透析计划、复诊时间、康复措施等；出院后与观察组一致的频率进行话访。在上述常规护理基础上，采用延续性护理措施，多进行三个月的护理干预。具体如下（1）成立由主治医师和护士组成的回访及干预小组，及时解决护理过程中遇到的问题；（2）出院后，仍定期对患者开展电话随访、微信随访等，对其饮食进行指导以及心理疏导；（3）护理过程中掌握患者各方面状态，及时做出评估。（4）围绕血液透析患者建立微信公众号，定期推送血液透析相关知识、注意事项、饮食及运动规划等，提升患者院外疾病自我护理能力。
1.4 观察指标 （1）并发症发生情况；（2）患者对护理工作的满意度；（3）BUN和Cr水平。
1.5 统计学方法 采用SPSS17.00统计软件，用（x±s）来表示计量资料，采用t检验进行组间比较，计数资料则采用x2检验。P<0.05为差异显著，具统计学意义。
2 结果
2.1 患者发生并发症情况 纳入30例患者经血液透析护理后，出现1例心力衰竭，1例血压异常，并发症发生率为6.67%（2/30），并发症发生率整体较低。
2.2患者BUN和Cr变化的比较 分别对患者出院后24h、30d和90d的时候进行了BUN、Cr水平的检测，患者各指标水平明显好转，各时间段指标水平比较P＜0.05，详见表1。
.png)
3 讨论
随着现代医学技术的不断发展，不少问题迎刃而解。而人们对生活质量要求的提高，也促使研究人员更加注重治疗技术之外更为人性化的干预，例如现代医学上关注的不仅有生存率，还将患者的生活质量、心理健康等方面都纳入了评判的标准中。
根据调查数据，我国每年肾脏代替治疗超过90%都是血液透析患者，占总数的近30万[3]。虽然血液透析技术已被当作有效措施得到广泛推广，但该治疗过程漫长，并伴随感染、疼痛等一系列并发症，且院内感染导致的死亡率可到40%[4]，患者要忍受疾病和治疗的双重折磨，使生活质量大幅下降。随着血液透析技术的成熟，临床护理专家想要尽可能的减轻患者的痛苦的愿望日益强烈，延续性护理疗法就是一种尝试方法。
本研究表明，采取延续性护理措施后，纳入30例患者经血液透析护理后，出现1例心力衰竭，1例血压异常，并发症发生率为6.67%（2/30），并发症发生率整体较低。患者出院后24h、30d和90d进行BUN、Cr水平检测，各指标水平明显好转，P＜0.05。30例患者整体满意度为100.00%。
综上所述，延续性护理在血液透析患者治疗过程中的应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]王增香.延续性护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及自我管理能力的影响[J].中国医药指南,2020,18(14):235-236.
[2]杨雪.互联网随访管理及护理干预在维持性血液透析患者延续性护理中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(23):4023-4026.
[3]王小琴, 吴亚琴, 常丽娟. 延续性护理干预对维持性血液透析患者心理及生活质量的影响[J]. 新疆医学, 2016, 046(004):453-455.
[4]易敏, 白琴, 冯香莲. 探讨延续性护理对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(013):177-178.