蒋超
（开远市中医医院；云南开远661600）
【摘要】目的：研究大黄牡丹汤+西药治疗急性阑尾炎后对其炎症因子的影响。方法：回顾2018年5月~2020年2月期间我院急性阑尾炎患者的收治情况，取其中70例患者进行观察，以数字法随机分为对照组和观察组，前者以西药治疗，后者加大黄牡丹汤治疗，对比两组综合疗效。结果：观察组治疗后白细胞计数为（6.33±4.27）109/L，中性粒细胞计数是（52.43±4.26）109/L，数据低于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率5.71%（2例）低于对照组的22.86%（8例），组间数据差异显著，P＜0.05。结论：大黄牡丹汤+西药治疗急性阑尾炎可以抑制术后炎症因子水平，降低感染风险，术后并发症较少，建议推广。
【关键词】大黄牡丹汤；西药；急性阑尾炎；炎症因子；并发症
急性阑尾炎是常见的急腹症，在青壮年群体中比较常见，可导致患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，急性阑尾炎发病较急，若发展为阑尾穿孔，将危及患者生命，临床中主要采用手术治疗[1]。一般，在急性阑尾炎术后需采取抗感染治疗措施以抑制炎症因子，降低并发症风险，但常规西药治疗禁忌症较多，成本较高，故建议联合中药[2]。基于此，文章分析了大黄牡丹汤+西药治疗急性阑尾炎后对其炎症因子的影响，并对2018年5月~2020年2月期间我院的70例急性阑尾炎进行了观察，详情如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
回顾2018年5月~2020年2月期间我院急性阑尾炎患者的收治情况，取其中70例患者进行观察，以数字法随机分为对照组和观察组，前者以西药治疗，后者加大黄牡丹汤治疗，每组35例患者。对照组男21例，女14例，年龄：21~45岁，平均值（31.4±1.4）岁；观察组男18例，女17例，年龄：21~42岁，平均值（31.2±1.6）岁。所有患者均无腹部手术史，符合手术适应症，无禁忌症，无精神障碍，患者均为单纯性急性阑尾炎，未合并其它腹腔疾病，无免疫系统疾病和血液疾病。两组患者的一般资料统计学检验提示P＞0.05，可以比较。
1.2方法
所有患者均在我院进行手术治疗。其中对照组术后应用西药治疗，给予头孢曲松钠他唑巴坦钠2g静脉滴注，每天用药两次，奥硝唑氯化钠100mg静脉滴注，每天一次，同时依据患者个体差异给予口服类抗生素药物，持续治疗一周。观察组在以上基础上加大黄牡丹汤治疗，处方如下：大黄、牡丹皮、赤芍药各10g，桃仁、冬瓜仁、姜半夏各9g，薏苡仁、败酱草、延胡索各15g、甘草6g、芒硝3g。水煎取汁，每日一剂，分两次口服，持续治疗一周。
1.3观察指标
治疗前后行血常规检查，比较两组患者的白细胞计数和中性粒细胞计数。统计两组患者的术后并发症数据。
1.4统计学处理
研究数据以SPSS23.0进行分析，计数资料和计量资料以X2和t值检验，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的炎症因子水平分析
观察组治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数数据低于对照组，P＜0.05
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3、讨论
急性阑尾炎在外科比较常见，其发病和寄生虫侵入、粪石梗阻及淋巴增生等多种因素相关，主要采用手术方式进行治疗[3]。近几年，腹腔镜技术不断发展，其应用有效提高了急性阑尾炎等腹腔疾病的治疗效果。虽然属于微创手术，但仍对患者存有损伤，术后可能出现组织粘连、切口感染等并发症[4]。故而，术后需采取抗感染治疗措施，促进患者康复，预防并发症，减轻患者痛苦。
西医抗感染治疗所用抗生素禁忌症较多，药物交叉使用还可能引起新的感染性疾病。故考虑可结合中药治疗。中医理论将急性阑尾炎归属于“肠痈”范畴，其治疗应当以活血化瘀、消痈清热、解毒散结为主要原则。大黄牡丹汤方剂中，大黄和牡丹皮为君药，具有活血化瘀、凉血活血、泻下通积以及清热解毒的功效，可以促进肠道毒素的排出，芒硝为臣药，可以导滞泻下、软坚散结，桃仁作为佐药，可以活血行滞，冬瓜仁、败酱草、薏苡仁等药物具有清热解毒、排脓散结、利尿逐瘀等功效，甘草则用于调和诸药。现代医学也证实大黄牡丹汤能够促进胃肠道蠕动，增强其张力，改善胃肠道血液循环，具有良好的抗感染效果[5]。故而，在本次研究中，观察组经治疗后，白细胞以及中性粒细胞水平降低，术后并发症较少。
综上所述：大黄牡丹汤+西药治疗急性阑尾炎功效确切，能够抑制炎症因子释放，减轻躯体炎性反应，有效抑制各类并发症，建议进行推广。
参考文献：
[1]罗宇鸿,付俊,沈丽娟, 等.大黄牡丹汤对中医辨证为瘀热证的脓毒症患者临床疗效影响[J].中国中西医结合急救杂志,2020,27(1):64-67.
[2]杨文瑞.大黄牡丹汤配合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(2):52-53.
[3]张海新.大黄牡丹汤加减联合外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效观察[J].中国社区医师,2019,35(31):100,103.
[4]郝建平.大黄牡丹汤联合腹腔镜手术对急性阑尾炎患者胃肠功能及并发症的影响[J].中国民间疗法,2019,27(17):62-63.
[5]杨天明,张荷,吴政明, 等.大黄牡丹汤加味外敷联合西药治疗急性胰腺炎效果分析[J].医药前沿,2019,9(19):208-209.