刘中刚
（山东省滨州市惠民县人民医院；山东滨州251700）
【摘要】目的：研究穿孔性急性阑尾炎患者实施64排CT检查的准确性。方法：择取127例我院纳入的急性阑尾炎患者，2018年11月至2019年11月作为本研究的时间范围，分别给予患者超声检查及64排CT检查，讨论患者的诊断准确性。结果：急性阑尾炎64排CT检查诊断结果灵敏度（93.94%）、特异度（96.81%）、准确性（96.06%）均明显高于超声检查（72.73%、84.04%、81.10%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：穿孔性急性阑尾炎应用64排CT检查准确性较高。
【关键词】穿孔性急性阑尾炎；64排CT检查；准确性
急性阑尾炎是外科急腹症常见疾病，患者多表现为右下腹疼痛、单挑同等症状，部分患者可见恶心、呕吐等表现，包括单纯性急性阑尾炎、化脓性急性阑尾炎、穿孔性急性阑尾炎，其中穿孔性急性阑尾炎症状严重，患者应在早期实施诊断并予行对症治疗[1]。本研究就穿孔性急性阑尾炎鉴别诊断方式进行分析，讨论64排CT检查的准确性。
1临床资料与方法
1.1临床资料
择取2018年11月至2019年11月我院纳入的急性阑尾炎患者127例，急性阑尾炎男65例，女62例。年龄分布19-72周岁，均值（48.32±13.88）周岁。
1.2方法
分别给予患者超声检查及64排CT检查，超声检查：取患者仰卧位，对其腹部进行超声检查，探头频率为3.5至9MHz。如患者为女性，应对子宫及附件区域实施检查，对患者阑尾直径、回声及粘连情况加以了解。64排CT检查：应用64排螺旋CT扫描设备实施检查，层厚5mm、螺距为1.1-1.6，电压120KV，电流300mAs[2]。患者仰卧位，针对患者下腹部逐层扫描，结束后将图像传送至工作站，对所获图像进行多平面重建操作，对患者阑尾体积、内容物、阑尾壁厚度、直径、阑尾周围组织及结构情况进行全面分析[3]。
1.3统计学分析
全部127例急性阑尾炎患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，以X2检查急性阑尾炎患者不同检查诊断准确性情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。
2结果
2.1急性阑尾炎患者不同检查诊断结果
急性阑尾炎患者不同检查诊断结果详见表1，急性阑尾炎患者确诊结果穿孔性急性阑尾炎33例，占比25.98%；非穿孔性急性阑尾炎94例，占比74.02%。超声检查穿孔性急性阑尾炎39例，占比30.71%；非穿孔性急性阑尾炎88例，占比69.29%。64排CT检查穿孔性急性阑尾炎34例，占比26.77%；非穿孔性急性阑尾炎93例，占比73.23%。
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3讨论
阑尾炎在临床中发病率较高，作为外科急腹症之一，穿孔性急性阑尾炎病情发展较快，因此其临床检查及诊断尤为必要。鉴于此，本研究对急性阑尾炎患者行64排CT检查，结果显示，急性阑尾炎患者64排CT检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于超声检查。以往针对阑尾炎患者往往采用超声方式予以检查和诊断，其诊断准确性欠佳，同时超声检查受到患者盆腔生理结构影响，难以直观对患者病灶区域实施探查。通过64排CT扫描检查模式更具临床应用效果，64排CT予以扫描，所获得图像清晰度较高，能够为临床诊断、治疗、疗效评估提供检查依据。临床医师通过对64排CT对冠状面成像予以重建，能够帮助医师对阑尾、盲肠、肠管之间的解剖结构关系予以辨别，其临床诊断准确性得到保障。
综合以上结果，64排CT检查于穿孔性急性阑尾炎鉴别诊断中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]臧文远,王炬玮,张晶石, 等.多层螺旋CT平扫及重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2020,24(4):605-606.
[2]都基权,焦健,许韫, 等.高分辨率CT检查在以肠梗阻为主要表现急性阑尾炎诊断中的应用[J].山东医药,2020,60(9):86-89.
[3]柯灿泽,吴梦楠,刘向华, 等.128层螺旋CT MPR联合CPR对急性阑尾炎的诊断分析[J].现代医用影像学,2020,29(4):679-681.