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血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的效果

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：阮甜甜

[导读] 探究血清C肽与糖化血红蛋白检验在糖尿病患者中的诊断效果。

阮甜甜

（大丰区人民医院检验科；江苏盐城224100）
【摘要】目的：探究血清C肽与糖化血红蛋白检验在糖尿病患者中的诊断效果。方法：收集本医院在2017年10月到2019年12月时间段收治的57例糖尿病患者的临床资料并设为参考组，选取一般资料近似的健康体检者设为探究组，两组的受检者各收集57例。两组受检者均进行空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及血清C肽测定并统计探究组糖尿病患者的糖化血红蛋白分布情况。结果：结果表明探究组的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白各项指标结果都明显高于参考组，且血清C肽水平明显低于参考组受检者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：血清C肽与糖化血红蛋白检验在糖尿病患者中的诊断效果较好，当血清C肽与糖化血红蛋白的指标出现异常时，其结果能够在一定程度上反映胰岛素功能和糖尿病严重程度，两者联合检测能够为糖尿病患者提供辅助诊断价值，具有较高的临床实用性。
【关键词】糖尿病；血清C肽；糖化血红蛋白；对照分析
　　糖尿病是一种常见的慢性内分泌科疾病，近年来其发病率呈现逐渐上升的趋势，患者出现高血糖与胰岛素分泌障碍密切相关，长期的高血糖会导致一系列的生物损害作用，在不同的机体组织表现为不同的副作用和并发症，因此在住院期间及时、准确的诊断糖尿病，判断疾病严重程度，并及时采取相应的治疗措施，是糖尿病干预措施的关键所在。目前临床诊断糖尿病的常规方法以受检者空腹及餐后2h的血糖浓度为判断依据。但大量的临床数据表明，仅仅依靠空腹血糖和餐后2h血糖判断糖尿病情况存在不小的局限性。本文回顾了我院近几年糖尿病患者的病历资料，着重对比了糖尿病患者和健康受检者的血清C肽与糖化血红蛋白水平，探讨糖尿病患者应用血清C肽与糖化血红蛋白检验对于疾病诊断的实用性，先总结如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
　　　收集本医院在2017年10月到2019年12月时间段收治的114例糖尿病患者的临床资料，要求一般资料近似，依据不同的干预方法归纳为参考组和探究组，两组的病例各收集57例。参考组57例中性别构成比（男/女）为30/27，年龄20~71岁，均值为(35.73±3.12)岁。探究组57例中性别构成比（男/女）为31/26，年龄19~70岁，均值为(36.16±3.03)岁。纳入标准：全部患者在入院后均依照诊疗规范行相关检查并确诊；知晓护理目的和具体内容。排除标准：患有其他严重并发症可能影响研究结果；已经或曾经实施其他可能干扰研究结果的治疗方法；精神疾病患者。参与研究的患者及家属均知情并同意；本研究经医院伦理委员会审核通过。两组患者一般资料相近(P>0.05)，具有对照研究的可行性。
1.3评价指标
　　统计并对比两组受检者的血糖血糖数值，主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbAlc），统计并比较两组受检者的血清C肽水平。
1.4统计学处理
　　　本研究中所涉及的两组患者的相关数据处理都选择SPSS 24.0进行。其中与均数、标准差相关的两独立样本计量数据表示形式为（`x±s），并利用t检验的方法验证其差异性，设定α=0.05；而与例数、比例的相关的两独立样本计数数据资料表示形式为[n(%)]，并利用c2检验的方法验证其差异性，同样设定α=0.05。
2结果
两组受检者血糖情况及血清C肽对比
　　探究组的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白各项指标结果都明显高于参考组，且血清C肽水平明显低于参考组受检者，差异均具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3讨论
　　近年来，糖尿病作为全世界性的慢性代谢性疾病，受到广泛关注，是公共卫生的重点问题。由于该病能导致患者出现慢性损害，并引发的视网膜病变、动脉血管病变等严重并发症，大大降低了患者的生活质量，所以临床上尽早诊断对于改善预后十分重要。
　　对于糖尿病患者，应用血清C肽与糖化血红蛋白进行检验可以帮助患者提高疾病的诊断准确性。糖尿病常规检测是测定血糖和口服葡萄糖耐量，而空腹血糖值和餐后2h血糖水平易受各种因素制约，如日常进食等导致机体出现的应激反应。研究表明，胰岛素原可以在某些条件下分裂为胰岛素和C肽，因此血清C肽的检测，能够更好地反映β细胞对胰岛素的合成能力。对于正在进行胰岛素治疗的糖尿病患者，胰岛素抗体干扰胰岛素准确性，而血清C肽测定则可避免这一干扰作用，有效反映血清C肽的含量。在本研究涉及的两组患者中，探究组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白各项指标结果都明显高于参考组健康受检者，且血清C肽水平明显低于参考组受检者，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
　　综上所述，本研究在应用血清C肽与糖化血红蛋白检验后，证明该检验方法对于糖尿病患者的意义明显，诊断准确率较高，能够帮助患者尽快确诊，并采取适当的干预措施，避免并发症的出现或进一步加重，同时改善患者满意度和功能评分评级，整体临床实用性较高。
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