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　尿液常规检验与尿沉渣镜检法联合进行白细胞检验效果分析

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：王娟

[导读] 探讨尿常规检验与尿沉渣镜检法联合检测在白细胞检验中的临床应用价值，提高检测准确性

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　王娟
（云南省普洱市澜沧县人民医院检验科；云南普洱665699）
【摘要】目的：探讨尿常规检验与尿沉渣镜检法联合检测在白细胞检验中的临床应用价值，提高检测准确性。方法：选择医院检验科在2018年1月～2019年6月接诊的需进行尿液白细胞检验的200例门诊病人及住院患者作为观察对象，根据患者的病情需要及选择将其分为对照组与观察组各100例，对照组单纯尿常规检查，观察组给予尿常规检验联合尿沉渣镜检法进行尿检，比较两组患者检验结果的漏诊率、误诊率及检验总错误率。结果：观察组应用尿常规检查联合尿沉渣镜检法对患者尿液样本进行检验，其结果与单纯应用尿常规检验相比，其患者尿液白细胞检验结果的漏诊率、误诊率与总错误率均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对患者疾病的诊断及治疗过程中，尿常规检查法与尿沉渣镜检法两种方法联合应用于尿液白细胞检验中，可以提高检验的准确率，显著降低误诊率和漏诊率，具有较高的临床指导价值。
【关键词】白细胞检验；尿常规检验；尿沉渣镜检；应用效果
??尿液检查为临床医生对患者常用的检验项目，属于临床检验中至关重要的部分，在许多疾病的诊断中起关键性作用[1]。而尿液白细胞检验常常用于判断患者是否存在泌尿系统病理改变。目前，临床上尿检主要有尿沉渣法和尿常规法两种，相关文献显示，两种检查方法联合使用，可以显著提高准确率。笔者对医院检验科在1年多接诊病例中选择进行尿液检测的200例患者的资料进行回顾性分析，探讨尿常规法与尿沉渣镜检法联合应用于白细胞检验中的临床效果，现总结报告如下。
??1.资料与方法
??1.1 一般资料医院检验科在2018年1月～2019年6月接诊的需进行尿液白细胞检验的200例门诊病人及住院患者作为观察对象，根据病情需要及患者的选择将其分为对照组与观察组各100例。200例患者中，男性112例，女性88例，年龄18～77岁，平均（44.83±8.41）岁，两组患者的一般资料、病情等数据经统计学检验均无明显差异，（P＞0.05），可进行组间比较。
??1.2 方法
??1.2.1对照组?给予尿液常规检验，采集受检患者的新鲜尿液10ml混匀，将检测试纸条浸入样本中后立即取出，轻擦试纸条上残余尿后将检测试纸条放置于采用尿液分析仪中，严格按照仪器说明书进行相关指标检测，检验结果具体分为-、±、+、++、+++、++++，+以上为阳性。
??1.2.2观察组?利用尿常规检验法联合尿沉渣镜检法对待尿液样本进行检验；首先进行常规尿液检测；然后将剩余尿液进行离心操作，5分钟后清除上清液，取尿沉渣0.2ml，将其摇匀后取1滴于载玻片上，然后在其上面覆盖18mm×18mm载玻片后应用显微镜进行检查，先应用低倍镜进行全片的观察，再用高倍镜对10个视野内白细胞数量进行观察，测算平均值，若平均白细胞数量在5个以上则可判定为阳性。对两种检验结果进行综合分析，确定最终检验结果。
??1.3 评估依据
??将显微镜检测结果作为尿液白细胞检出的金标准，观察两组患者尿液白细胞检验结果的漏诊率、误诊率及检验总错误率。
??1.4 统计学方法
??所得数据采用SPSS19.0进行分析，使用χ2检验计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显。
??2.结果
??观察组患者尿液白细胞检验结果的漏诊率、误诊率与总错误率显著低于对照组患者，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
??在临床工作中，对于一个就诊病人，临床医生常常会首先给予患者采取尿液检测方法进行尿液白细胞检测，以了解患者泌尿系统是否存在异常病理改变，对于正常人群而言，高倍镜下，白细胞在0-2个之间，离心处理分离后，白细胞数约0-5个[2]属于正常范围。而当泌尿系统出现病变时，其产物进入尿液，引起尿液成分变化[3]。因此，尿液检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选检验项目，它可协助临床医生进行诊断和疗效观察。因此，尿液白细胞检测的临床意义重大。
??目前，临床诊断当中应用最为广泛为尿沉渣法和尿常规检查法两种检查方式。尿常规检验在临床上的应用更为普遍，因为该种方法操作简便，检验时间短，在专业仪器的帮助下30s即可得到检查结果。但是，在长期的临床检验工作中，我们发现，尿常规法检验虽然操作简单，但易受外界环境、条件的干扰，影响其结果的准确性，从而影响临床做出正确诊断，延误治疗。而尿沉渣法虽然操作步骤较为繁琐，但是检验结果准确，不容易受到外界环境的限制，准确率较高[4]。为了了解两种方法的应用效果，我们对接诊进行尿液白细胞检测的200例患者资料进行分析，结果显示：观察组患者尿液白细胞检验结果的漏诊率、误诊率与总错误率显著低于对照组患者，组间比较差异显著（P＜0.05），其结果充分说明了常规尿液检测法联合尿沉渣镜检法可以提高检验的准确率，显著降低医师的误诊率和漏诊率，具有较高的临床指导价值。
　　综上所述，尿常规检查法与尿沉渣镜检法联合应用于白细胞检验的临床价值十分显著，可有效降低尿液白细胞检验的临床总错误率，确保所得检验结果的准确性与真实性，真正起到协助临床诊疗的作用。

【参考文献】
[1]张洲毓. 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的运用[J]. 临床检验杂志(电子版), 2018(1).
[2]?刘欣，赵曙光，白雪，等.尿沉渣定量分析仪与尿干化学分析仪在尿液细胞检测中的联合应用[J].国际检验医学杂志，2015，1(18)：2679-2680．
[3]李长殷.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):375.
[4]詹铀超，雷艳英，蓝惠森.尿常规检查法联合尿沉渣镜检法在白细胞检验中的应用[N].齐齐哈尔医学院学报.2017，38(6):685-686.
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