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低温等离子扁桃体切除术在成人慢性扁桃体炎中的应用

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：方刚

[导读] 探讨低温等离子扁桃体切除术在成人慢性扁桃体炎中的应用。

方刚
（重庆市万州区分水镇中心卫生院；重庆404045）
[摘要]目的：探讨低温等离子扁桃体切除术在成人慢性扁桃体炎中的应用。方法：选取2017年3月至2019年7月在我院就诊的慢性扁桃体炎患者120例，根据随机数字表法分对照组和观察组，均60例，对照组患者予以常规扁桃体切除术，观察组患者予以低温等离子射频刀切除术。对比两组患者临床疗效、术中出血量、手术时间、术后进食的时间等。结果：观察组患者的临床治疗有效率88.33%显著高于对照组患者有效率73.33%，具有差异统计学意义（P<0.05）。观察组患者术中出血量、手术时间、术后进食的时间等均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规扁桃体切除术进行比较，低温等离子射频刀切除术用于成人慢性扁桃体炎，能够明显提高临床治疗效果，以及缩短术中出血量、手术时间等，值得推广应用。
关键词：慢性扁桃体炎；低温等离子扁桃体切除术；应用效果
　　　
　　　慢性扁桃体炎属于一种常见的慢性疾病，此类疾病发生的原因主要由于扁桃体炎出现反复的发作。导致此类疾病常见的致病菌主要为链球菌以及葡萄球菌等。此类疾病如果不及时进行治疗，将可能引起相关并发症的发生，如风湿热、心肌炎等。目前，对于慢性扁桃体炎疾病的治疗，临床上主要采用扁桃体切除术的方式进行治疗[1]。本次研究为了探讨低温等离子扁桃体切除术用于此类患者效果，选取120例成人慢性扁桃体炎患者进行研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　选取2017年3月至2019年7月在我院就诊的慢性扁桃体炎患者120例，根据随机数字表法分对照组和观察组，均60例。观察组：男29例，女31例，年龄24～37岁，平均年龄（31.25±2.51）岁，扁桃体Ⅱ度肿大28例，扁桃体Ⅲ度肿大32例；对照组：男30例，女30例，年龄24～37岁，平均年龄（31.15±2.61）岁，扁桃体Ⅱ度肿大29例，扁桃体Ⅲ度肿大31例。两组一般资料在年龄、性别等进行比较无差异统计学意义，P>0.05。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：所有患者均符合慢性扁桃体炎的诊断标准；肾、肺等脏器功能正常者；所有患者均无免疫性疾病；所有患者均同意参加本次研究。
排除标准：肾、肺等脏器功能障碍者；伴有其他躯体疾病者；所有患者均无恶性肿瘤史；不符合纳入标准者。
1.3方法
　　　两组患者在开始进行手术之前，均进行肝肾功能的常规检查等，手术之前5h开始禁食，采用肌内注射的方式注射阿托品药物。
　　　对照组患者予以常规扁桃体切除术。首先将患者的舌腭弓进行游离操作，并将患者此位置处的部分黏膜进行切开操作，采用剥离器将患者的上极扁桃体进行剥离处理，在进行治疗的过程中，予以纱球进行压迫处理，缝合。
　　　观察组患者予以低温等离子射频刀切除术。采用弯组织钳将患者的腭咽弓以及其黏膜进行切开操作，再将患者的扁桃体上极位置处进行包裹，采用自上而下的方式进行切开包膜处理，再将患者扁桃体进行剥离操作，采用等离子双极进行止血操作。
1.4观察指标
　　　观察两组患者术中出血量、手术时间、术后进食的时间以及治疗有效率。
临床疗效。显效：患者治疗后相关症状以及体征积分改善达到80%以上；有效：患者治疗后相关症状以及体征积分改善达到60%以上；无效：患者治疗后相关症状以及体征积分无明显的改善效果，甚至出现恶化的现象。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.5统计学方法
　　　采用SPSS26.0统计软件进行整理，符合正态分布的计数资料采用%表示，组间比较采用2检验。符合正态分布的计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果的比较
　　　观察组患者的临床治疗有效率88.33%显著高于对照组患者有效率73.33%，具有差异统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论
　　　慢性扁桃体炎发生的原因主要由于相关炎性物质在患者扁桃体积存引起。一般情况下，此类患者的临床症状并不显著，一般患者在发病期间，极其容易出现咽部不适以及咳嗽等，由于咽部常常伴有异物等，因此，此类患者易出现口臭等症状。以往的扁桃体切除术存在一定的局限性，如相关操作等，导致患者术中出血量较大，并且易引起患者不同程度的疼痛。低温等离子射频切除术是近几年研究的一种新型的切除术，其主要通过射频电磁波，进一步调节患者电介质的状态，从而使等离子破坏组织内的有机分子，达到治疗的目的。
　　　本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组，术中出血量、手术时间、术后进食的时间等均显著低于对照组患者，（P<0.05）。提示低温等离子射频切除术效果更加理想。本次研究结果在李晶等人的研究基础上，进一步进行深入的探讨，通过平行比较，探讨低温等离子射频切除术与以往射频切除术进行比较，结果准确性高[2]。
　　　综上所述，与规扁桃体切除术进行比较，低温等离子射频刀切除术用于成人慢性扁桃体炎，能够明显提高临床治疗效果，以及缩短术中出血量、手术时间等，值得推广应用。
　　　
参考文献
[1]张勇.低温等离子刀切除术对慢性扁桃体炎患者术中出血量及并发症的影响[J].中国疗养医学,2020,29(06):667-668.
[2]李晶.低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患儿的疗效[J].黑龙江医药科学,2020,43(02):153-154.